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    急性腦出血患者采用院前急救護(hù)理措施對(duì)其預(yù)后的影響

    2020-10-23 16:17:44鄭州市第九人民醫(yī)院450000林倩
    首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
    關(guān)鍵詞:病死率腦出血神經(jīng)功能

    鄭州市第九人民醫(yī)院(450000)林倩

    急性腦出血作為院前急救中的常見性急癥,不僅起病急、病情發(fā)展迅速,還具有致殘率、病死率高的臨床特征,是可導(dǎo)致患者死亡的高發(fā)性腦血管疾病。目前,急性腦出血患者采取急救護(hù)理措施,對(duì)其后續(xù)治療有重要的臨床影響,能顯著改善患者的預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量[1]。本次研究以急性腦出血患者為觀察對(duì)象,給予其不同的急救護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示采取院前急救護(hù)理干預(yù)的患者,救治效果更佳,具體結(jié)果,如下報(bào)道。

    1 資料及方法

    1.1 基本資料 研究選取2016年3月~2018年10月治療急性腦出血的90例患者為試驗(yàn)對(duì)象,將其隨機(jī)分為A、B兩組,各45例。A組:22例男,23例女;年齡52~74歲,平均(63.7±4.6)歲;病程1~6天,平均(3.6±1.2)天;B組:24例男,21例女;年齡52~77歲,平均(64.1±4.6)歲;病程1~7天,平均(3.9±1.2)天?;颊呒覍俣己炗兄橥鈺?。

    1.2 方法 A組采用常規(guī)的院前護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容包括接診、出診、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)中的護(hù)理干預(yù)、入院常規(guī)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)治療等。B組患者采用院前急救護(hù)理干預(yù),護(hù)理措施如下:①院前電話指導(dǎo):接收到急救電話后指導(dǎo)患者家屬實(shí)施自救,出現(xiàn)意識(shí)障礙者,可將其頭偏向一側(cè),取平臥位;昏迷者可指導(dǎo)懂急救知識(shí)的人員實(shí)施心肺復(fù)蘇,并叮囑患者家屬保持鎮(zhèn)定,以免給患者造成更大的心理壓力。②現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估:急救者達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后,可先詢問患者的病史、治療情況等,及時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢查,觀察患者的意識(shí)狀況,清醒者可明確其是否存在頭痛、疲乏等癥狀;昏迷者可檢查其瞳孔、眼球及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。③輸液干預(yù):快速建立靜脈通道,采取靜脈留置針;及時(shí)輸注適量脫水藥物,選擇大且直的靜脈通道,盡量避開大關(guān)節(jié)。④心理干預(yù):明確患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因,采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo),緩解患者的不良情緒,以便更好的開展后續(xù)治療。⑤轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理干預(yù):在對(duì)患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕柔,以免患者血壓升高,并嚴(yán)密觀察患者的病情,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取處理措施,確保患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者護(hù)理前后神經(jīng)功能、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分、病死率與并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件,計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(%)表示,定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異用X2和t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    附表 兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分對(duì)比(n,±s)

    附表 兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分對(duì)比(n,±s)

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    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分比較 兩組患者護(hù)理前神經(jīng)功能及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分對(duì)比無明顯差異(P>0.05),B組患者護(hù)理后神經(jīng)功能評(píng)分與日常生活活動(dòng)能力評(píng)分均顯著高于A組(P<0.05),如附表。

    2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與病死率對(duì)比B組患者并發(fā)癥發(fā)生率(4.4%)、病死率(2.2%)明顯低于A組(17.8%、13.3%)(P<0.05)。

    3 討論

    目前,急性腦出血患者多采用手術(shù)治療,且有相關(guān)研究表明手術(shù)治療的最佳時(shí)間窗為發(fā)病后6~8h內(nèi),手術(shù)治療時(shí)間越久,對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)越不利,不僅會(huì)加大患者的致殘率,還會(huì)增加患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此,此次研究在患者發(fā)生急性腦出血后,對(duì)其采取院前急救護(hù)理干預(yù),能有效縮短患者的救治時(shí)間,為患者贏得了有利的手術(shù)時(shí)機(jī),有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率與病死率。這一結(jié)果的主要原因?yàn)樵呵凹本却胧┠軌驗(yàn)榛颊咛峁┛茖W(xué)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)服務(wù),強(qiáng)調(diào)從急救、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的救治及院內(nèi)急救三個(gè)方面對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),在一定程度上預(yù)防患者出現(xiàn)腦疝、中樞性高熱等并發(fā)癥,能顯著降低患者的病死率,更適用于臨床救治護(hù)理。

    總之,急性腦出血患者采取院前急救護(hù)理措施,有利于促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù),減少患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率,增強(qiáng)患者的日常生活活動(dòng)能力,改善其生存質(zhì)量。

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