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    血清GGT、GP73、AFP水平聯(lián)合檢測(cè)對(duì)早期

    2020-10-23 16:17:44河南省淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院466700朱書(shū)亞
    首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
    關(guān)鍵詞:準(zhǔn)確性敏感性原發(fā)性

    河南省淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院(466700)朱書(shū)亞

    隨著近年來(lái)生物技術(shù)的發(fā)展,腫瘤標(biāo)志物逐漸被應(yīng)用于原發(fā)性肝癌的早期診斷。本研究選取我院99例早期原發(fā)性肝癌患者,旨在探討血清GGT、GP73、AFP水平聯(lián)合檢測(cè)對(duì)其診斷效能的影響。現(xiàn)分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年6月~2019年6月我院99例早期原發(fā)性肝癌患者為肝癌組,均符合《原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治專(zhuān)家共識(shí)》標(biāo)準(zhǔn)[1],男67例,女32例,年齡26~64歲,平均(45.96±8.13)歲;選取同期我院63例肝硬化患者為肝硬化組,男44例,女19例,年齡25~63歲,平均(44.67±8.79)歲;兩組基線資料(性別、年齡)均衡可比(P>0.05)。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

    附表 不同檢查方式診斷效能比較[n(%)]

    1.2 檢測(cè)方法 ①清晨空腹取3ml靜脈血,室溫自然凝聚,離心10min,離心半徑10cm,轉(zhuǎn)速3000r/min,分離血清,-20℃冰箱保存待測(cè)。②AFP水平以化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè),GGT水平以速率法檢測(cè),GP73水平以酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè),儀器為全自動(dòng)生化分析儀(日本,日立7160型),所用試劑盒均購(gòu)自北京雅安達(dá)生物技術(shù)有限公司,操作參照說(shuō)明書(shū)。

    1.3 觀察指標(biāo) ①兩組血清AFP、GP73、GGT水平。②診斷效能。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組血清AFP、GP73、GGT水平 肝癌組AFP水平為(57.34±9.16)μg/L,GP73水平為(231.72±44.13)μg/L,GGT水平為(294.82±58.97)U/L;肝硬化組AFP水平為(7.38±1.41)μg/L,GP73水平為(186.16±25.58)μg/L,GGT水平為(78.04±14.67)U/L。肝癌組血清AFP、GP73、GGT水平高于肝硬化組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。

    2.2 診斷效能 血清AFP、GP73、GGT水平聯(lián)合診斷原發(fā)性肝癌準(zhǔn)確性、敏感性高于單項(xiàng)檢測(cè)(P<0.05),見(jiàn)附表。

    3 討論

    目前,臨床診斷原發(fā)性肝癌方式有病理學(xué)診斷、影像學(xué)診斷,應(yīng)用病理學(xué)診斷準(zhǔn)確度高,但具有創(chuàng)傷性;影像學(xué)診斷雖無(wú)創(chuàng)傷,但早期肝癌瘤體積小,易造成漏診,影響早期治療。血清學(xué)檢測(cè)具有操作方便、無(wú)創(chuàng)傷等特點(diǎn),已成為早期原發(fā)性肝癌重要診斷手段。

    AFP來(lái)自胚胎干細(xì)胞,胎兒出生兩周后于血液中消失,血清含量極低,肝細(xì)胞發(fā)生病變,易導(dǎo)致血清AFP水平升高,良性肝病AFP含量增多持續(xù)時(shí)間約2~3周,惡性腫瘤AFP表現(xiàn)為持續(xù)性升高。GGT多存在于肝腎組織,肝內(nèi)阻塞易誘使GGT大量生產(chǎn),促進(jìn)GGT水平上升,因此GGT水平異常上升對(duì)診斷原發(fā)性肝癌有積極意義。GP73是新發(fā)現(xiàn)蛋白,肝組織病變能促進(jìn)GP73表達(dá),提高血清GP73水平[2]。本研究結(jié)果顯示,肝癌組血清AFP、GP73、GGT水平高于肝硬化組(P<0.05),可見(jiàn)血清AFP、GP73、GGT水平在早期原發(fā)性肝癌患者中呈升高狀態(tài)。本研究結(jié)果還顯示,血清GGT、GP73、AFP水平聯(lián)合診斷原發(fā)性肝癌敏感性、準(zhǔn)確性高于單項(xiàng)檢測(cè)(P<0.05),提示三者聯(lián)合檢測(cè)可提高敏感性、準(zhǔn)確性。

    綜上所述,早期原發(fā)性肝癌患者血清AFP、GP73、GGT水平異常升高,聯(lián)合檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性、敏感性,有利于早期治療。

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