麒麟丸聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素治療對(duì)未破裂卵泡黃素化綜合征患者激素水平影響觀察

鄭州頤和醫(yī)院（450001）連偉玲

未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）在育齡婦女中的發(fā)病率為5%～10%，是指月經(jīng)周期中卵泡成熟但不破裂，形成黃素化現(xiàn)象，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)，無效排卵，是引起不孕的重要原因。現(xiàn)研究麒麟丸聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素治療未破裂卵泡黃素化綜合征的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年4月～2019年1月收治的未破裂卵泡黃素化綜合征患者86例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組43例，對(duì)照組采用人絕經(jīng)期促性腺激素肌肉注射治療，試驗(yàn)組采用口服麒麟丸聯(lián)合肌肉注射人絕經(jīng)期促性腺激素治療，對(duì)照組年齡23～42歲，平均（31.59±4.03）歲，不孕時(shí)長(zhǎng)1～5年，平均（2.67±0.70）年；試驗(yàn)組年齡22～40歲，平均（31.61±4.01）歲，不孕時(shí)長(zhǎng)1～4年，平均（2.68±0.69）年，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。所有患者知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。

附表 兩組患者的血清性激素水平對(duì)比（±s）

附表 兩組患者的血清性激素水平對(duì)比（±s）

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1.2 方法 兩組患者均從月經(jīng)第5天開始治療，對(duì)照組采用肌注人絕經(jīng)期促性腺激素（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10940097），75U/次，1次/天，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予口服麒麟丸（廣東太安堂股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10930034），6g/次，3次/天，陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)情況，在卵泡直徑達(dá)18～25mm時(shí)，肌肉注射人絨毛膜促性腺激素（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，規(guī)格：2000IU/支）6000IU/次，指導(dǎo)同房，觀察患者48小時(shí)后排卵情況及14天后受孕情況，未受孕者次月再次接受治療，連續(xù)治療不超過3個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者排卵前血清中黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平；觀察兩組患者治療后排卵率和妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，以X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的血清性激素水平 試驗(yàn)組LH、FSH、E2、P水平均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

2.2 對(duì)比兩組患者治療后排卵率、妊娠率試驗(yàn)組排卵率78.65%高于對(duì)照組57.61%（P＜0.05）；試驗(yàn)組妊娠率34.88%高于對(duì)照組16.28%（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著女性生活和工作壓力增大，LUFS發(fā)病率逐年增加。目前治療LUFS方法很多，各有優(yōu)缺點(diǎn)。隨著促排卵技術(shù)的普及應(yīng)用，醫(yī)源性LUFS病例也在增加。常用藥物人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）中含有大量的黃體生成素和卵泡刺激素，大劑量使用時(shí)可能造成黃體生成素峰值提前，不利于LUFS患者排卵[1]。從中醫(yī)藥角度，LUFS屬于“不孕范疇”，以腎虛為主證。麒麟丸作為中藥制劑，主要含有淫羊藿、何首烏、枸杞子、菟絲子等成分，淫羊藿含有多糖增強(qiáng)雄激素合成酶活性、加快激素合成、發(fā)揮類似性激素的功能，調(diào)節(jié)生殖軸；何首烏、白芍等發(fā)揮調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎作用，諸藥連用發(fā)揮益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)調(diào)和、補(bǔ)腎填精，恢復(fù)生殖功能[2]。本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組排卵前LH、FSH、E2、P水平均高于對(duì)照組（P＜0.05），試驗(yàn)組排卵率及妊娠率均高于對(duì)照組（78.65% vs 57.61%；34.88% vs 16.28%）（P＜0.05）。兩者連用，氣血調(diào)和、腎陽鼓動(dòng)，增強(qiáng)藥效，促發(fā)排卵，提高助孕效率。

綜上所述，麒麟丸聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素提高未破裂卵泡黃素化綜合征患者體內(nèi)性激素水平，提高排卵率及妊娠率，治療效果較好，值得推廣。