糖尿病足怎么預(yù)防感染？

馬菁

糖尿病足是糖尿病患者由于神經(jīng)病變和血管病變產(chǎn)生的并發(fā)癥，在這種情況下，會導(dǎo)致足部軟組織或者骨關(guān)節(jié)遭到破壞或產(chǎn)生畸形等，引發(fā)各種足部問題，不僅會出現(xiàn)輕微的神經(jīng)癥狀，甚至還會造成嚴(yán)重的潰瘍、感染，導(dǎo)致血管疾病、神經(jīng)病變骨折等情況的發(fā)生。假如通過治療無法有效解決足部出現(xiàn)的癥狀或并發(fā)癥，患者最終可能要面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對于糖尿病患者，要從日常生后中進(jìn)行提早預(yù)防感染。

一、容易患上糖尿病足的五大類糖尿病人群

（一）吸煙

對于糖尿病患者來說，吸煙是導(dǎo)致血管發(fā)生病變的主要因素，而且糖尿病足病也是由于血管問題導(dǎo)致的皮膚問題。根據(jù)相關(guān)調(diào)查，吸煙的糖尿病患者要比不吸煙的糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的幾率高于15倍。

（二）合并糖尿病周圍血管病變

對于糖尿病患者來說，出現(xiàn)合并糖尿病周圍血管病變嚴(yán)重的會導(dǎo)致下肢血管狹窄，足部的供血量和供氧量也會相對減少。這樣一來，假如足部出現(xiàn)創(chuàng)傷，在氧氣、營養(yǎng)不夠的情況下，傷口很難快速自愈。根據(jù)調(diào)查，大多數(shù)的糖尿病患者發(fā)生糖尿病足可能就是因?yàn)槟_部受到一個小傷口，比如水泡、劃傷等等，難以自愈發(fā)生感染，引發(fā)糖尿病足。

（三）合并糖尿病腎病

合并糖尿病腎病的患者，腎功能受到嚴(yán)重的破壞，機(jī)體內(nèi)大量的有毒物質(zhì)無法有效排出，這些有毒物質(zhì)會進(jìn)入血管中，對血管造成破壞，特別是下肢血管，很容易導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。

（四）合并糖尿病視網(wǎng)膜病變

合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，由于視力下降，在走路時(shí)很有可能導(dǎo)致雙腳受傷，受傷后難以恢復(fù)，容易患上糖尿病足

（五）下肢截肢手術(shù)、有足部問題

做過下肢截肢手術(shù)、足部有老繭、潰瘍、雞眼或者足部畸形的糖尿病患者，即便傷口和潰瘍已經(jīng)愈合，但是根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患糖尿病足的幾率高達(dá)80%。

二、糖尿病足預(yù)防感染的方法

（一）做好每日足部檢查

足部檢查時(shí)糖尿病足預(yù)防感染最有效的方法，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。而且足部檢查需要持之以恒，做到每日檢查，在入睡前、洗澡后，對足底、趾間進(jìn)行檢查，檢查是否出現(xiàn)擦傷、水泡、皴裂等情況，而且還要觀察腳部顏色是否正常，腳趾甲是否出現(xiàn)變形情況。假如出現(xiàn)上述問題，可能是足部病變發(fā)出的警告，需要及時(shí)到醫(yī)院對傷口進(jìn)行處理，切忌自己盲目處理。另外，對于老年糖尿病足來說，在視力較低的情況下需要戴上眼鏡認(rèn)真檢查足底，或者讓家人幫檢查。

（二）做好每日足部衛(wèi)生

保證足部的衛(wèi)生和干凈，是避免糖尿病足發(fā)生病變的措施之一，需要堅(jiān)持每日洗腳。在洗腳的過程中，還需要采用正確的方式，避免足部燙傷，還要保持足部的潤滑。糖尿病患者的容易出現(xiàn)神經(jīng)病變，導(dǎo)致感覺出現(xiàn)遲鈍情況，對溫度的感覺不敏感，很容易導(dǎo)致腳部燙傷。而且在冬季進(jìn)行腳部取暖的過程中，盡可能避免使用熱水袋。在洗腳的過程中，水溫要適當(dāng)，將水溫控制在40℃以內(nèi)，在洗腳之前可以先用手或者肘測試水溫，還可以利用溫度計(jì)測試。同時(shí)，需要注意的是，洗腳的溫度不可以太長，十分鐘內(nèi)即可。在洗干凈腳之后，要盡可能使用干凈、柔軟，具有良好吸水性毛巾進(jìn)行輕輕擦拭，腳趾間隙也要擦干，切忌使用質(zhì)地粗硬的毛巾擦腳;毛巾要盡可能選擇白色的，可以在擦腳過程中觀察是否有血跡或膿跡。另外，糖尿病患者由于神經(jīng)受損，還可能會影響汗液的正常分泌，導(dǎo)致汗液減少，足部皮膚干燥，導(dǎo)致足部出現(xiàn)皴裂情況，可以進(jìn)一步發(fā)展為潰瘍，導(dǎo)致感染。因此，可以在洗腳之后適當(dāng)涂抹潤滑劑或者乳膏，保持足部皮膚的潤滑。

（三）正確修剪趾甲

糖尿病足患者在修剪趾甲時(shí)，需要到光線充足、視野清晰的環(huán)境下，修剪過程中應(yīng)該直著剪，避免見剪刀腳趾其他部位。而且在修剪完畢后，需要利用指甲銼等對趾甲的邊緣鋒利或者凸起部位進(jìn)行銼平，避免刺傷臨近腳趾。

（四）選擇舒適的鞋襪

舒適的鞋襪能夠?qū)μ悄虿∽慊颊叩哪_部起到良好的保護(hù)作用，能夠降低截肢的風(fēng)險(xiǎn)。盡可能選擇運(yùn)動鞋、布鞋等，可以在下午時(shí)買鞋，這個時(shí)間段腳部腫脹最大，而且在買鞋的過程中需要穿著襪子試鞋，鞋的內(nèi)部需要比足大1～2厘米，鞋內(nèi)部的寬度需要和跖趾關(guān)節(jié)處足的寬度保持一致，高鞋需要有一定的高度，保證腳趾在內(nèi)部有一定的空間，能夠讓腳趾伸直。同時(shí)，在穿新鞋時(shí)要循序漸進(jìn)，可以先每天穿1～2小時(shí)，進(jìn)而增加穿戴時(shí)間。在穿鞋之前，需要檢查鞋內(nèi)部是否有粗糙的接縫或者異物。假如患者存在足部畸形或者足部受到壓迫出現(xiàn)充血癥狀時(shí)，患者需要到定制鞋的地方制作特殊的鞋或者制作鞋墊、矯正器等。另外，在選擇襪子時(shí)，盡可能選擇天然材料制作的襪子，比如純棉線、羊毛等襪子，而且襪子的上口不可以太緊，否則會對足部血液循環(huán)造成影響;襪子的內(nèi)部接縫位置不可過于粗糙，否則會磨損患者腳部。

總結(jié)

總之，對于糖尿病足患者，需要細(xì)心呵護(hù)腳部，做好感染預(yù)防措施，做好每日足部檢查和每日足部衛(wèi)生，正確修剪趾甲，選擇舒適的鞋襪。同時(shí)，還需要改變不良生活習(xí)慣，不僅要控制血糖水平、血壓水平，還需要控制吸煙，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，才能保護(hù)腳部，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，預(yù)防感染，才能腳部的健康，能夠正常行走。