醫(yī)療設(shè)備維修管理模式與實(shí)踐

楊蕾

【摘 要】隨著改革開放以來的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，我國醫(yī)療水平大大提高，醫(yī)院購買的專用醫(yī)療器械數(shù)量相應(yīng)增加，建筑規(guī)模逐漸擴(kuò)大。病人對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的需求在不斷變化，設(shè)備硬件也變得越來越昂貴。因此，傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維修管理方法已不能滿足現(xiàn)代專業(yè)設(shè)備維護(hù)的要求。但先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備對(duì)維修的人員水平要求較高，如何成功進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的維修管理是醫(yī)院當(dāng)前的關(guān)注焦點(diǎn)。本文對(duì)醫(yī)療器械的科學(xué)維修和管理模式與實(shí)踐進(jìn)行了深入分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備維修管理;模式分析;實(shí)踐操作

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0284-02

如今，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)變得越來越激烈，許多院方?jīng)]有意識(shí)到所在醫(yī)院優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，也沒有完全察覺到經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)，圖像處理等跨學(xué)科技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越復(fù)雜的大型醫(yī)療設(shè)備開始進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)，確保設(shè)備的啟動(dòng)速度和穩(wěn)定性以及及時(shí)修復(fù)發(fā)生故障的醫(yī)療設(shè)備開始成為醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門的重要課題。

1 當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修管理模式面臨的挑戰(zhàn)

1.1維修流程監(jiān)管不到位

醫(yī)院對(duì)大型醫(yī)療器械維護(hù)過程有明確的規(guī)章制度，醫(yī)學(xué)工程部門通常會(huì)參考資料來進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修管理過程。但是，由于醫(yī)院缺少切實(shí)的監(jiān)督和對(duì)規(guī)章制度的不正確理解，在實(shí)際維修過程中仍存在不符合規(guī)范的操作現(xiàn)象[1]。在具體的修理案例中，設(shè)備部門直接與制造商聯(lián)系以尋求維修，但是由于沒有檢查和測(cè)試工程師，只進(jìn)行了遠(yuǎn)程維修便結(jié)束，還開據(jù)了現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)發(fā)票。這種情況不僅造成了院方的資金損失，而且也無助于評(píng)估設(shè)備的特定維護(hù)效果。

1.2維修管理設(shè)備專業(yè)水平不足

近年來，中國醫(yī)療設(shè)備維修技師的專業(yè)水平有所提高，但醫(yī)療設(shè)備的更新速度與醫(yī)療設(shè)備的維修管理水平相比仍然不匹配。一些醫(yī)療設(shè)備維修人員對(duì)工作不熱心，工作松懈，導(dǎo)致設(shè)備維修不到位。大學(xué)里的相關(guān)專業(yè)教育主要是基于書本理論，學(xué)生不具備實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)。一些具有高超技能的高級(jí)技術(shù)人員仍然不能解決實(shí)際工作過程中的故障問題，使得醫(yī)療器械的維護(hù)和管理難以達(dá)到預(yù)期的效果[2]。

1.3設(shè)備遭到技術(shù)壟斷

目前，大部分醫(yī)療設(shè)備采購主要依賴于進(jìn)口，并由外國公司壟斷。經(jīng)銷商的維修人員對(duì)設(shè)備不熟悉，因此醫(yī)院需要高價(jià)購買制造商提供的售后服務(wù)，但由于制造商不熟悉組件維修方法，因此通常在故障維修過程中直接更換整個(gè)設(shè)備，導(dǎo)致院方付出大量的經(jīng)濟(jì)成本。

2 醫(yī)療設(shè)備維修管理應(yīng)采取的策略

2.1加強(qiáng)采購信息采集

醫(yī)院應(yīng)關(guān)注醫(yī)療器械供應(yīng)商的詳細(xì)披露和器械價(jià)格的透明披露。一些海外國家主導(dǎo)著進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格以及技術(shù)細(xì)節(jié)，在購買和調(diào)查各種主要的醫(yī)療設(shè)備制造商和分銷商時(shí)，應(yīng)注意避開壟斷公司，確保設(shè)備采購過程的公平[3]。為了讓設(shè)備采購過程具備良好的條件，有必要事先了解向經(jīng)銷商了解醫(yī)療設(shè)備的性能，價(jià)格和售后服務(wù)。

2.2關(guān)注設(shè)備的保養(yǎng)流程

使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行維修和保養(yǎng)工作。在采購結(jié)束后，醫(yī)院維護(hù)人員應(yīng)充分利用制造商的保修承諾時(shí)間來學(xué)習(xí)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)如何進(jìn)行維修操作。同時(shí)，院方還應(yīng)制定日常檢修維護(hù)任務(wù)來確保設(shè)備正常運(yùn)行，減少安全事故的發(fā)生。

2.3培訓(xùn)維修管理人員

院方醫(yī)學(xué)工程團(tuán)隊(duì)人員應(yīng)仔細(xì)管理資金投入，同時(shí)管理層可以為醫(yī)療技術(shù)人員制定培訓(xùn)和發(fā)展計(jì)劃，并派遣員工到醫(yī)療設(shè)備制造廠，三甲公立醫(yī)院和第三方維修公司接受進(jìn)一步的技術(shù)培訓(xùn)以及原理知識(shí)學(xué)習(xí)。

2.4注重設(shè)備性價(jià)比

目前，國家對(duì)醫(yī)療器械研發(fā)的投入逐年增加，經(jīng)濟(jì)型醫(yī)療器械的質(zhì)量也在逐步提高。醫(yī)院可以根據(jù)其實(shí)際臨床需求選擇具備性價(jià)比的醫(yī)療設(shè)備，從而節(jié)省售后服務(wù)投資和人員維護(hù)成本。

2.5降低資源消耗程度

建立健全的醫(yī)療設(shè)備管理制度和財(cái)務(wù)人員成本核算制度，優(yōu)化相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備管理架構(gòu)，以及后勤維修管理部門的具體職能，針對(duì)機(jī)器設(shè)定實(shí)際負(fù)責(zé)人，實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)管理[4]。優(yōu)化設(shè)備維護(hù)操作規(guī)程等規(guī)章制度，按照規(guī)則逐步提高管理可靠性和運(yùn)營效率。計(jì)算使用中的醫(yī)療設(shè)備機(jī)械設(shè)備的總采購成本、材料消耗，人工成本等，進(jìn)行整體規(guī)劃來降低應(yīng)用總成本。

2.6做好質(zhì)量驗(yàn)收

應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的需要來制定科學(xué)的采購流程。在整體采購過程中，必須確保設(shè)備的生產(chǎn)周期不超過約定時(shí)間、資金成本不超出預(yù)算、設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定性和質(zhì)量以及耗材消耗符合合格標(biāo)準(zhǔn)。為采購良好的設(shè)備，需要綜合收集相關(guān)信息后，針對(duì)設(shè)備和附件的成品進(jìn)行驗(yàn)收，保證交貨產(chǎn)品的質(zhì)量。同時(shí)還需要與經(jīng)銷商就全面的售后服務(wù)與維修保證來達(dá)成協(xié)議。院方進(jìn)行設(shè)備使用時(shí)，應(yīng)確保醫(yī)療人員具備操作和維護(hù)設(shè)備的基本知識(shí)與資格，防止意外事故發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)院還需要與制造商建立良好的合作伙伴關(guān)系，評(píng)估設(shè)備和潛在問題，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果為維修人員提供專業(yè)培訓(xùn)。

2.7培養(yǎng)戰(zhàn)略眼光

建立科學(xué)的績效評(píng)估系統(tǒng)，以經(jīng)濟(jì)高效地管理醫(yī)療設(shè)備。一些醫(yī)院已經(jīng)引入了管理積分系統(tǒng)概念來評(píng)估醫(yī)療設(shè)備的成本效益管理的績效，將戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行了層層細(xì)分，關(guān)注財(cái)務(wù)情況，客戶信息，應(yīng)用流程，培訓(xùn)學(xué)習(xí)和經(jīng)濟(jì)增長多個(gè)方面來對(duì)醫(yī)學(xué)工程部門進(jìn)行戰(zhàn)略改革[5]。通過落實(shí)流程和人員改革能夠使醫(yī)學(xué)工程部門更加積極地行使職能，加強(qiáng)相應(yīng)的人員管理，減少內(nèi)部財(cái)務(wù)支出。與扁平化管理等非標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)相比，積分式管理具有更強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)，有助于醫(yī)院的長期發(fā)展和戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)。

3 結(jié)束語

當(dāng)前，許多醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理質(zhì)量已顯著提高，管理團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)他們的特定需求合理地改進(jìn)和更新醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模型和概念，并為開發(fā)設(shè)備維護(hù)管理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門的主要任務(wù)是確保醫(yī)療器械的正常運(yùn)行以及科學(xué)合理的維修管理。加強(qiáng)后勤保障能力建設(shè)的基本途徑是不斷完善和研究新的維修管理模式，提高效率以適應(yīng)醫(yī)院設(shè)備技術(shù)的快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

沈黃歡，張鵬，馮佳怡.淺談我院醫(yī)療設(shè)備的維修策略[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2013，28（2）：84-85.

杜洪良.淺議基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理要略[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2013，28（6）：106-107.

許衛(wèi)明.醫(yī)療設(shè)備維修管理面臨的挑戰(zhàn)與戰(zhàn)略思考[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（10）：21-22.

鄧田華，余波.醫(yī)療設(shè)備維修管理面臨的挑戰(zhàn)與戰(zhàn)略思考[J].中國醫(yī)療器械雜志，2015（2）：153-156.

孫風(fēng)超.淺談醫(yī)療設(shè)備維修管理面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（27）：42-43.