個性化護(hù)理干預(yù)對痔瘡手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度及康復(fù)的影響觀察

雷娟　羅承帥

【摘 要】目的：對個性化護(hù)理干預(yù)對痔瘡手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度及康復(fù)的影響進(jìn)行分析探究。方法：此次以2018年9月至2019年9月為研究時間段，將該時段內(nèi)在我院進(jìn)行痔瘡手術(shù)的患者96例納入研究，隨機(jī)分為兩組，各48例，對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行個性化護(hù)理干預(yù)，對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：在術(shù)后VAS評分、首次排尿時間、首次排便時間、切口愈合時間及住院時間這5項(xiàng)指標(biāo)是，觀察組數(shù)值均小于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有顯著性差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：個性化護(hù)理干預(yù)可有效緩解痔瘡手術(shù)患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理干預(yù);痔瘡手術(shù)患者;術(shù)后疼痛程度;康復(fù);影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0246-02

在我國，痔瘡是一種常見的肛腸疾病，按照病灶所處部位，可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔等多種類型，在臨床上表現(xiàn)為無痛、間歇性便血，單純性內(nèi)痔表現(xiàn)為墜脹感，部分出血，隨著病程進(jìn)展，內(nèi)痔脫垂，出現(xiàn)感染、嵌頓等情況出現(xiàn)疼痛[1]。保守治療無效者，需進(jìn)行外科手術(shù)治療，為促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。此次試驗(yàn)旨在探究個性化護(hù)理干預(yù)對痔瘡手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度及康復(fù)的影響，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

以2018年9月至2019年9月為研究時間段，將該時段內(nèi)在我院進(jìn)行痔瘡手術(shù)的患者96例納入研究，隨機(jī)分為兩組，各48例。采集患者基本信息展開分析，具體如下：①對照組。男性27例，女性21例，年齡最小者23歲，最大者60歲，平均年齡為（41.75±4.26）歲;②觀察組。男性26例，女性22例，年齡最小者22歲，最大者59歲，平均年齡為（42.03±4.12）歲。對照組和觀察組在性別、年齡分布上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。

1.2方法

對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)痔瘡手術(shù)方案及患者病情，采取相關(guān)護(hù)理措施，圍術(shù)期動態(tài)監(jiān)測患者生命體征變化，如有異常及時處理。

觀察組行個性化護(hù)理干預(yù)，具體方案如下：①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前加強(qiáng)與患者的交流，了解患者身體狀況，判斷是否存在手術(shù)不利要素，耐心解答患者的疑問，向患者痔瘡手術(shù)講解流程、術(shù)前準(zhǔn)備事宜及術(shù)后注意事項(xiàng)，介紹成功治療案例，消除患者的不良情緒，幫助患者樹立信心，術(shù)前2d，囑咐患者進(jìn)（半）流質(zhì)、易消化食物，補(bǔ)充營養(yǎng)，維持腸道蠕動，術(shù)前1d晚間灌腸，術(shù)前8h禁飲禁食，術(shù)前排空膀胱;②術(shù)中護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士應(yīng)協(xié)助施術(shù)者、麻醉師核對患者姓名、年齡、施術(shù)部位，迅速建立靜脈通道，擺放手術(shù)體位，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化，精準(zhǔn)投遞手術(shù)器械，遵醫(yī)囑用藥，控制好用藥劑量與輸注速度，做好保暖措施;③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后4h，患者可飲用適量溫水，并通過口哨聲、流水聲刺激排尿，尿道括約肌痙攣者，予以熱敷及按摩，術(shù)后6h進(jìn)流食，進(jìn)食量為原本食量的1/2，隨著患者胃腸道吸收功能的改善，逐步增加蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的攝入，即使生冷、辛辣刺激性食物，肛門排氣后恢復(fù)正常進(jìn)食，加強(qiáng)疼痛干預(yù)，評估患者疼痛程度，輕度疼痛者，采用聊天、聽音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力，中度疼痛者，遵醫(yī)囑應(yīng)用布洛芬、氯諾昔康等非甾體類藥物鎮(zhèn)痛，重度疼痛者應(yīng)用嗎啡、地佐辛等阿片類藥物鎮(zhèn)痛，指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動及功能性訓(xùn)練，讓患者樹立科學(xué)排便意識。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺模擬評分法（VAS），評估患者術(shù)后疼痛程度，記錄兩組術(shù)后首次排尿時間、首次排便時間、切口愈合時間及住院時間，計(jì)算平均值[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以（+S）表示計(jì)量資料，兩組采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在術(shù)后VAS評分、首次排尿時間、首次排便時間、切口愈合時間及住院時間這5項(xiàng)指標(biāo)是，觀察組數(shù)值均小于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有顯著性差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

3 討論

在傳統(tǒng)的護(hù)理觀念中，痔瘡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理方案是統(tǒng)一的，缺乏針對性，護(hù)理效果不理想。針對性護(hù)理干預(yù)是一種基于患者個體差異所實(shí)施的對癥性、針對性護(hù)理方案，有效避免了傳統(tǒng)護(hù)理盲目性的問題，能夠更好的滿足患者的生理、心理需求，減少手術(shù)應(yīng)激，減輕術(shù)后疼痛，改善預(yù)后[3]。

此次試驗(yàn)中，對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行個性化護(hù)理干預(yù)，術(shù)前予以健康宣教、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)，術(shù)中密切手術(shù)配合，術(shù)后予以排尿護(hù)理、排便護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛干預(yù)，在術(shù)后VAS評分、首次排尿時間、首次排便時間、切口愈合時間及住院時間這5項(xiàng)指標(biāo)是，觀察組數(shù)值均小于對照組（P<0.05）。綜上所述：個性化護(hù)理干預(yù)可有效緩解痔瘡手術(shù)患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)康復(fù);因此，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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