家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為、社會支持的影響

張萍萍

【摘 要】目的：討論家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為、社會支持的影響。方法：研究時間：2018年11月-2019年11月。觀察對象：在本院收治的108例老年高血壓患者，以隨機法將其分為對照組（常規(guī)護理）與研究組（對照組基礎(chǔ)上實施家庭訪視護理）各54例，評判標準：服藥遵從行為評分及社會支持評分。結(jié)果：研究組患者服藥遵從行為評分指標均明顯高于對照組，P<0.05;研究組患者的各項社會支持評分指標均明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：家庭訪視護理的實施將有效增強患者的服藥遵從行為及社會支持度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】家庭訪視護理;老年高血壓;服藥遵從行為;社會支持

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）04-0211-02

目前，高血壓病癥患病率仍有不斷增長趨勢，數(shù)據(jù)調(diào)查顯示[1]，年齡達到60歲后患有高血壓病癥的機率為49%，該病癥屬于慢性代謝性疾病，患者良好的服藥行為對于控制其血壓有重要作用，若實施家庭訪視措施將有效提高患者的服藥依從性，且可進一步提高其社會支持度，基于此，本文對老年高血壓患者實施常規(guī)護理與在此基礎(chǔ)上實施家庭訪視護理后對其服藥遵從行為及社會支持的影響進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2018年11月-2019年11月。觀察對象：在本院收治的108例老年高血壓患者，以隨機法將其分為對照組與研究組各54例，已排除高血壓危象、嚴重性軀體功能障礙、惡性腫瘤患者?；举Y料：對照組中男女比例為30：24，平均年齡為（70.8±10.7）歲，平均病癥（4.3±1.6）年;對照組中男女比例為32：22，平均年齡為（70.9±10.4）歲，平均病癥（4.4±1.8）年，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上實施家庭訪視護理：（1）成立家庭訪視護理小組：由科室主任、護士長及護理人員共同組成家庭訪視護理小組，每小組負責訪視5位患者，該小組應(yīng)定期對患者進行定期訪視，訪視頻率保障在每月2次，同時以每周1次的頻率對患者進行電話隨訪，以對其服藥情況進行掌握。（2）提高集中訪視效率：每日家庭訪視時間應(yīng)至少不少于40min，期間科學(xué)指導(dǎo)患者服藥，詳細為其講解遵醫(yī)囑服藥的重要性及用藥后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，叮囑其不得隨意增減藥物劑量或者是私自停止服用藥物，告知其服藥過程中應(yīng)注重肢體動作的平穩(wěn)性，以避免劇烈運動而造成的低血壓現(xiàn)象的發(fā)生。（3）做好入戶家庭訪視：護理人員應(yīng)通過與患者面對面進行溝通交流，來了解其家庭基本情況，包括有成員結(jié)構(gòu)、家庭氛圍等，引導(dǎo)患者主動對近期血壓變化情況進行主訴，鼓勵家屬積極參與到管理患者服藥行為工作中來，告知家屬監(jiān)督患者養(yǎng)成良好生活習慣，幫助其認識到自身存在的不良行為，并督促其盡早進行糾正[2]。

1.3觀察指標

觀察指標包括有服藥遵從行為評分及社會支持評分。其中服藥遵從行為評分中每個項目滿分為100分，分值的高低與患者的服藥遵從行為呈正比關(guān)系;社會支持評分中共包括3個條目，每個條目滿分為66分，分值的高低與患者的社會支持度呈正比關(guān)系[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0軟件計算，計量資料的表示方式及計算方式為：用（-x±s）表示，用t計算，統(tǒng)計學(xué)差異評判標準為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1服藥遵從行為評分比較

研究組患者服藥遵從行為評分指標均明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2社會支持評分比較

研究組患者的各項社會支持評分指標均明顯高于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

臨床上對于高血壓病癥的治療基本上以居家治療為主，該病癥預(yù)后不良，良好的服藥依從性對于其血壓控制效果有很大的關(guān)系，若在家庭環(huán)境中建立有效的護理干預(yù)，將有效提高患者的服藥遵從行為，實施家庭訪視護理措施將有效加強護患之間的互動溝通，并可為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)[4]。本研究中，實施該項護理措施后，患者的服藥遵從行為及社會支持情況明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理，說明對老年高血壓患者實施家庭訪視護理具有一定的可行性。家庭訪視護理屬于近年來流行的一種人性化護理模式，該項護理措施可通過為出院患者提供一系列的護理措施來有效糾正其不良服藥行為，提高其遵醫(yī)服藥配合度，家庭訪視護理小組可結(jié)合患者的病情為其制定科學(xué)的用藥干預(yù)計劃，同時還較為注重為患者建立良好的家庭支持環(huán)境，鼓勵家屬積極參與到患者遵醫(yī)囑服藥行動中，進而增強社會支持功能，提高患者血壓控制效果及自我管理能力。另外，家庭訪視護理干預(yù)措施的實施還將進一步拉近醫(yī)護人員與患者之間及家屬與患者之間的親密度，通過有效的溝通來增強患者治療疾病的動力，促使其積極參與到治療計劃中，有效穩(wěn)定血壓狀態(tài)，提高該病癥治療預(yù)后效果。

總結(jié)：家庭訪視護理的實施將有效增強患者的服藥遵從行為及社會支持度，值得推廣。

參考文獻

陳泳嘉.社區(qū)家庭訪視護理對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（12）：88-89.

劉永芳.家庭訪視護理對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者自我效能及控制率的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（05）：519-521.

陳瑩.家庭訪視護理對社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響探討[J].心理月刊，2019，14（07）：65.

佟冬雪，于洪宇.家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為、社會支持的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2018，16（08）：132-134.