預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑致不良反應(yīng)的影響

耿旭　劉海霞　孫靜華　王瑾

【摘 要】目的：探討預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑致不良反應(yīng)的效果影響。方法：隨機(jī)選取將我院要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的100例患者作為研究對象，按照數(shù)字表法分為對照組和觀察組各50例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予預(yù)防性護(hù)理，比較兩組患者之間檢查完成情況、舒適度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者生理、心理、檢查順利等情況均明顯高于對照組患者水平（P<0.05），觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況要明顯低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者檢查的順利情況，有利于降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在臨床護(hù)理工作中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理;CT;碘造影劑;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0207-01

引言：在臨床疾病的診斷中，影像學(xué)技術(shù)能夠提供更加全面、可靠的信息。CT檢查在診斷各種組織病變中具有明顯的優(yōu)勢，且具有較高的分辨率、經(jīng)濟(jì)安全、可重復(fù)性等特點(diǎn)，CT增強(qiáng)掃描相較于CT平掃，能夠更加清楚地顯示出器官及病灶。在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描時(shí)需要靜注碘造影劑，碘造影劑的注入會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感及不良反應(yīng)，進(jìn)而影響患者的心理狀態(tài)，不利于檢查的順利進(jìn)行，因此在臨床實(shí)際工作中，應(yīng)積極預(yù)防碘造影劑所致不良反應(yīng)的發(fā)生。本文對預(yù)防性護(hù)理的實(shí)施效果進(jìn)行分析，以預(yù)防或降低碘造影劑所致不良反應(yīng)發(fā)生率?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般臨床資料

隨機(jī)選取將我院要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的100例患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對象均為首次接受CT增強(qiáng)掃描的患者;（2）患者同意接受此檢查;（3）患者簽署知情同意書;（4）患者無心理和精神疾病;（5）患者無藥物過敏史等禁忌癥;（6）患者意識清楚，能夠配合完成此次研究。

其中對照組患者年齡19-84（46.12±7.34）歲，男性27人，女性23人，檢查部位：腦部12人，胸部12人，腹部16人，下肢10人，文化程度：中專以下15人，?？?0人，本科以上25人。對照組患者年齡26-84（47.33±7.98）歲，男性29人，女性21人，檢查部位：腦部10人，胸部14人，腹部18人，下肢8人，文化程度：中專以下20人，?？?0人，本科以上20人。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對于入組的所有患者給予CT增強(qiáng)掃描檢查，同時(shí)給予碘造影劑靜脈穿刺注射，對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，做好三查七對制度，嚴(yán)格控制碘造影劑的輸注速度，觀察患者的疾病病情變化，有任何不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予解決方案。與此同時(shí)應(yīng)該告知患者需要多喝水，有外滲現(xiàn)象時(shí)不用恐慌，可以適當(dāng)采取抬高注射肢體，冷敷處理等護(hù)理操作。觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。（1）做好患者的環(huán)境準(zhǔn)備，為受試者提供安靜舒適的檢查環(huán)境，溫度保持在18至24度，濕度保持在50%至60%，分貝控制在30至40分貝，患者進(jìn)來之前做好空氣濾過工作，保持患者在清新的環(huán)境中接受檢查工作。（2）為患者做好全面的心理護(hù)理，由于患者都是初次接受CT增強(qiáng)掃描，內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，在患者進(jìn)來時(shí)應(yīng)為患者提供家一般的溫馨照顧，作為護(hù)理人員應(yīng)該保持面部微笑，親切的為患者講解此項(xiàng)檢查的目的、意義、注意事項(xiàng)以及安慰患者，使患者能夠放心的把自己交給在場的醫(yī)護(hù)人員。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查完成情況：檢查過程分為順利，尚能完成和放棄檢查三種情況。舒適度：量表 1～4 級評分，1 分為非常不同意、4 分為非常同意，分?jǐn)?shù)越高，舒適度越高。不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察患者出現(xiàn)皮膚瘙癢和惡心嘔吐等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料的錄入和分析采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用 Cronbach7s d系數(shù)進(jìn)行問卷內(nèi)部一致性檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，采用軼和檢驗(yàn)進(jìn)行等級資料比較，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行率的比較。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

（1）兩組患者的檢查情況，見表1。

（2）兩組患者的舒適度比較，見表2。

（3）兩組患者不良反應(yīng)情況比較，見表3。

3 討論

CT增強(qiáng)掃描可以更直觀更清晰的幫助臨床診斷疾病的具體形態(tài)、病因以及相關(guān)疾病的具體位置，能夠診斷出許多醫(yī)療器械無法確認(rèn)的疾病，比X線檢查存在更多的優(yōu)勢，可以增強(qiáng)診斷有效率。本研究結(jié)合國內(nèi)外研究成果，采用預(yù)防性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑致不良反應(yīng)的效果影響。本研究結(jié)果指出，觀察組患者在接受預(yù)防性護(hù)理干預(yù)之后，放棄檢查的患者僅為2%，而對照組患者中放棄檢查的患者為16%;觀察組患者的社會(huì)環(huán)境（28.34±1.78），生理（30.08±3.06），心理（35.32±3.19），文化（18.64±2.08），各項(xiàng)指標(biāo)相較對照組患者都要高出很多;觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%，對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率則為22%。分析研究結(jié)果得出，在對進(jìn)行檢查的患者開展了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)以后，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、患者放棄檢查的情況都明顯減少了很多，患者在各方面的舒適情況都得到了明顯的提升，此項(xiàng)研究表明預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對于提高檢查患者的情況是十分有益的。

參考文獻(xiàn)

巴提曼·馬拿甫.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018（10）：152-153.

成小連，馬玲.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（98）：198-198.

佘春芝，吳幼連.預(yù)防性護(hù)理對CT增強(qiáng)掃描減輕碘造影劑致不良反應(yīng)的護(hù)理效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（12）.

耿旭.螺旋ct冠狀動(dòng)脈血管造影檢查過程中的護(hù)理干預(yù)及效果評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019.（15）.