ICU危重患者家屬的心理需求及護(hù)理

盧依穎　張鴻雁

【摘 要】目的：對(duì)icu危重患者家屬進(jìn)行針對(duì)性的心理需求護(hù)理的認(rèn)同感。方法：從2017年3月--2019年3月的時(shí)間段選取82名icu危重患者家屬，在患者病情出現(xiàn)結(jié)果后，將患者分為愈后良好和病情惡化兩組，通過icu重患者家屬滿意程度調(diào)查患者家屬對(duì)心理需求護(hù)理的認(rèn)同感。 結(jié)果：兩組不同情況Icu危重患者家屬滿意久各為82.46%和80.00%，數(shù)據(jù)差異性小，表明P>0.05。結(jié)論：護(hù)士在護(hù)理過程中著重考慮患者家屬的身心需求，并且進(jìn)行引導(dǎo)性的Icu特殊患者家屬護(hù)理，在提高醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)加強(qiáng)治療效率，減少了由于ICU患者家屬應(yīng)激狀態(tài)所帶來的負(fù)面問題。

【關(guān)鍵詞】Icu危重患者家屬護(hù)理;滿意程度;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0197-01

引 言

就實(shí)際對(duì)國(guó)內(nèi)ICU患者進(jìn)行診療過程中所出現(xiàn)的突發(fā)故事件進(jìn)行分析，其中ICU患者家屬的強(qiáng)烈應(yīng)激狀態(tài)是極為需要注意的，以避免患者家屬干擾正常治療或者自身出現(xiàn)身心方面的障礙問題。因此為了保證ICU患者家屬的身心健康，就需要對(duì)ICU患者家屬需求進(jìn)行分析了解，一般而言首先是對(duì)患者病情的擔(dān)憂問題，這也就要求醫(yī)師與患者家屬進(jìn)行有效溝通，隨時(shí)告知病情發(fā)展，并且對(duì)于一些老年患者家屬盡量通過委婉方式告知或者告知其他家屬。此外，患者與家屬的這段時(shí)間接近對(duì)于患者的病情和家屬的心理狀況都有較好的積極影響，這也是對(duì)ICU患者家屬心理需求和護(hù)理需要的重要?；诖?，我院對(duì)ICU危重患者家屬進(jìn)行了針對(duì)性的心理需求護(hù)理，以下為具體報(bào)告。

1 資料與方法

從2017年3月--2019年3月的時(shí)間段選取82名icu危重患者家屬，其中老年（50歲以上）、婦女和青壯年各21、38、23名，并且患有特殊疾病如心臟病、高血壓的患者有18名。通過目前臨床實(shí)際調(diào)查分析，作為患者家庭組成的家屬應(yīng)該是屬于護(hù)理工作的重要內(nèi)容，而就家屬的心理需求分析來說，主要是與患者的健康方面有，因此一般認(rèn)為有以下幾點(diǎn)，也就是醫(yī)師對(duì)患者病情的是否能保證轉(zhuǎn)好，是否能與患者有一定時(shí)間段的相處，醫(yī)生是否與患者分享大量的病情信息以及家屬自身的狀況[1]。

2 診斷與治療

2.1.1在Icu患者家屬護(hù)理人員培訓(xùn)方面進(jìn)行加強(qiáng)

在進(jìn)行ICU患者的護(hù)理時(shí)，應(yīng)該要求專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行Icu患者家屬護(hù)理加強(qiáng)，而具體來說，加強(qiáng)內(nèi)容也就是通過降低患者家屬的焦慮情況來提高整體治療的有效性，并且要求護(hù)理人員根據(jù)ICU患者的家屬具體身體情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。此外，作為第一時(shí)間掌握患者病情的ICU醫(yī)護(hù)人員，首先要掌控好自己的情緒，以避免由于長(zhǎng)期的護(hù)理工作導(dǎo)致護(hù)理人員首先出現(xiàn)心理狀況的問題[2]。

2.1.2加強(qiáng)與ICU患者家屬的溝通

在ICU護(hù)理培訓(xùn)加強(qiáng)方面，最為主要的是信息溝通之間的加強(qiáng)，尤其是ICU護(hù)理人員應(yīng)該盡可能將患者信息按照實(shí)際情況傳達(dá)于患者家屬，并且對(duì)于患者家屬所出現(xiàn)的不安情緒和實(shí)際身體狀況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。此外對(duì)患者家屬所需的探視要求，不應(yīng)該根據(jù)患者家屬的強(qiáng)烈需求進(jìn)行，而是應(yīng)該以患者的身心健康為主，當(dāng)然根據(jù)患者家屬的親屬情況也可以有例外，尤其是對(duì)于一些老年患者家屬來說，應(yīng)該盡可能滿足其心理需求，此外，患有如心臟病一類的特殊疾病患者家屬也應(yīng)該給予特殊的照顧。而對(duì)患者病情進(jìn)行分享之后，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該根據(jù)自己所掌握的醫(yī)療知識(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行積極正面的回復(fù)。此外需要注重主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行座談，給予Icu患者家屬支持患者進(jìn)行治療的任務(wù)和工作來分散家屬焦慮。

2.1.3共情的感情支持

在目前以人為本的醫(yī)療護(hù)理理念作用下，對(duì)ICU患者家屬過分焦慮時(shí)可以采用共情的感情支持，這也是作為Icu醫(yī)護(hù)人員豐富經(jīng)驗(yàn)來說，通過對(duì)大量病例的分析，使患者家屬獲得病情的保證，以幫助其心理安穩(wěn)。

2.2觀察指標(biāo)

通過ICU患者家屬填寫滿意量表的情況，分析患者對(duì)心理需求護(hù)理的認(rèn)同程度。本次所采用的滿意量表，滿分為25分，20分以上為滿意患者，10分以上為尚可，十分以下為極不滿意。并且對(duì)愈后良好和愈后較差的患者進(jìn)行分別記錄。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次SPSS14.0軟件使用P分析差異，使用x平方和t對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)量和資料數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1兩組不同情況Icu危重患者家屬滿意度調(diào)查。

兩組不同情況Icu危重患者家屬滿意度：

通過對(duì)上表的研究可知，兩組不同情況Icu危重患者家屬滿意久各為82.46%和80.00%，數(shù)據(jù)差異性小，表明P>0.05。

4 討論

將患者看作一個(gè)整體的理念已經(jīng)是近年來臨床醫(yī)學(xué)做重點(diǎn)研究的，因此相應(yīng)的，在ICU患者家屬這是一類特殊的群體方面，也應(yīng)該將其看作患者的外延，也就是在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中所不可忽視的，尤其是ICU患者大多數(shù)都已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，或者口不能言、手不能寫，因此只能讓患者家屬作為患者的代言人進(jìn)行治療決策的決定，而這也就要求患者家屬必須要冷靜處理在其中所出現(xiàn)的各種問題，尤其是與Icu患者家屬的交流出現(xiàn)問題，很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛嚴(yán)重影響了醫(yī)患關(guān)系。而除此之外，在患者的治療方面，如果出現(xiàn)了消極的不良情緒，最好的治療方式就是通過家屬進(jìn)行心理和感情方面的支持。而要達(dá)到這些方面，就首先要求

Icu患者也就是重癥監(jiān)護(hù)病房患者，一定是病情危急且情況復(fù)雜，并且很多情況下昏迷不醒。而相應(yīng)的ICU患者家屬也就處于經(jīng)濟(jì)和心理雙重負(fù)擔(dān)壓力的情況下，然而在進(jìn)行患者治療時(shí)，通常往往會(huì)忽視患者家屬所出現(xiàn)的情況和心理需求，只對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行負(fù)責(zé)。然而在保障患者康復(fù)的過程中，除過醫(yī)師的治療和護(hù)士的護(hù)理作用之外，家庭作用也是不可忽視的，并且這一點(diǎn)也在我國(guó)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)積累到一定地步后被明確的表現(xiàn)出來，因此也就對(duì)其進(jìn)行了探討并做以報(bào)告，以為ICU患者的治療成功率提高做以保障?；诖?，從2017年3月--2019年3月的時(shí)間段選取82名icu危重患者家屬，在患者病情出現(xiàn)結(jié)果后，將患者分為愈后良好和病情惡化兩組，通過icu重患者家屬滿意程度調(diào)查患者家屬對(duì)心理需求護(hù)理的認(rèn)同感。兩組不同情況Icu危重患者家屬滿意久各為82.46%和80.00%，數(shù)據(jù)差異性小，表明P>0.05。因此，護(hù)士在護(hù)理過程中著重考慮患者家屬的身心需求，并且進(jìn)行引導(dǎo)性的Icu特殊患者家屬護(hù)理，在提高醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)加強(qiáng)治療效率，減少了由于ICU患者家屬應(yīng)激狀態(tài)所帶來的負(fù)面問題。

參考文獻(xiàn)

曾唯波，毛秀蓮，徐振虎，何春梅.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心理月刊，2019，14（20）：69.

顧艷，姚娟，祝秋萍，周佳琦.國(guó)內(nèi)ICU患者家屬需求及護(hù)理干預(yù)進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（08）：187-190.