程序化護(hù)理管理制度對風(fēng)濕科患者用藥依從性的影響

孫妮娜　郭妍　于晨祁　劉秀　王婷

【摘 要】目的：本次研究的目的是為了觀察對風(fēng)濕科患者實(shí)行程序化護(hù)理管理制度后患者的用藥依從性變化狀況。方法：從我院2019年1月至2019年11月期間收治的風(fēng)濕科患者中選取52例作為本次研究的觀察對象，隨后將這些患者在計(jì)算機(jī)幫助下進(jìn)行隨機(jī)分組，一組為26例Z組，一組為26例X組。對Z組患者實(shí)行通用護(hù)理制度進(jìn)行護(hù)理，而對于X組患者實(shí)行程序化護(hù)理管理制度進(jìn)行護(hù)理，在觀察期結(jié)束后總結(jié)兩組患者的用藥依從性狀況與護(hù)理滿意度狀況。結(jié)果：在觀察期結(jié)束后的統(tǒng)計(jì)中可以看到，X組的風(fēng)濕科患者在實(shí)行程序化護(hù)理管理制度后用藥依從性得到極大地改善，而Z組的風(fēng)濕科患者在通用護(hù)理制度下的用藥依從性沒有明顯改善，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)，在護(hù)理滿意度中X組護(hù)理滿意度為92.31%（24/26），Z組護(hù)理滿意度為73.08%（19/26），對比之下具有顯著差異性與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：從本次研究結(jié)果可以看到，在對風(fēng)濕科患者進(jìn)行護(hù)理之際采用程序化護(hù)理管理制度往往能夠極大地促進(jìn)患者用藥依從性的增長，且在護(hù)理滿意度中有不俗的表現(xiàn)，該制度應(yīng)在風(fēng)濕科護(hù)理臨床中得到廣泛的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕科患者;程序化護(hù)理;管理制度;用藥依從性;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0187-01

引 言

眾所周知，患者在治療過程中表現(xiàn)出來的遵醫(yī)行為以及服從管理行為對積極治療恢復(fù)有極大的幫助作用，尤其在服藥管理中服從醫(yī)師安排定時(shí)定量的完成服藥，這就是用藥依從性的概念[1]。而在護(hù)理中應(yīng)用何種制度使患者的用藥依從性得到極大地增長成為護(hù)理領(lǐng)域面臨的難題。對此，本文在研究中以程序化護(hù)理管理制度為例，觀察在此種制度的應(yīng)用下風(fēng)濕科患者的用藥依從性是否得到顯著改善，其結(jié)果如下所示：

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料

從我院2019年1月至2019年11月期間收治的風(fēng)濕科患者中選取52例作為本次研究的觀察對象，這52例患者中有男性患者29例、女性患者23例，年齡階段在49歲至78歲之間，可計(jì)算其中位年齡大約為60.5±4.2歲。這些患者均符合本次研究要求，同時(shí)在其他資料對比中尚未發(fā)現(xiàn)影響研究進(jìn)展的相關(guān)因素及參數(shù)。

1.2研究方法

先對這52例患者在計(jì)算機(jī)幫助下進(jìn)行隨機(jī)分組，一組為26例Z組，一組為26例X組，對這兩組均在住院期間內(nèi)開展護(hù)理。Z組風(fēng)濕科患者在護(hù)理中實(shí)行通用護(hù)理制度，X組則實(shí)行程序化護(hù)理管理制度，在護(hù)理觀察期結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組患者前后的用藥依從性，同時(shí)記錄其護(hù)理滿意度，總結(jié)本次研究。

1.3護(hù)理方法

通用護(hù)理制度：對患者做好用藥囑咐，同時(shí)應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理手段實(shí)行護(hù)理。

程序化護(hù)理管理制度：首先，針對本次研究構(gòu)建專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，均選擇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員參與護(hù)理團(tuán)隊(duì)，同時(shí)對患者做好用藥囑咐，針對患者應(yīng)用的風(fēng)濕科藥物對患者實(shí)行用藥禁忌講解。此外，針對患者在用藥規(guī)律中提出指導(dǎo)性建議，做好健康教育指導(dǎo)，提高患者用藥規(guī)范性。最后對患者做好飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理，確?；颊咴谧o(hù)理期間有良好的護(hù)理體驗(yàn)[2]。

1.4觀察指標(biāo)

針對兩組患者在前三天不采取護(hù)理，觀察記錄兩組患者的用藥依從性，統(tǒng)計(jì)其用藥依從度，在三天后開展各自護(hù)理手段，觀察期為2周，2周后繼續(xù)記錄兩組患者用藥依從度，總結(jié)前后變化。用藥依從性分為甲級依從、乙級依從與丙級依從，依從度=（甲級依從例數(shù)+乙級依從例數(shù)）/總例數(shù)

在統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度中將滿意度分為A級滿意、B級滿意與C級滿意，A級滿意代表對護(hù)理非常滿意，B級滿意則代表中規(guī)中矩，C級滿意代表對護(hù)理不夠滿意，護(hù)理滿意度=（A級滿意例數(shù)+B級滿意例數(shù)）/總例數(shù)

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS軟件處理本次研究統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，并進(jìn)行對比分析，觀察其P值大小，如P<0.05則代表不具備差異性與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之不然。

2 結(jié)果

2.1用藥依從性狀況

從表1中可以看到，Z組在護(hù)理前用藥依從度為69.23%，護(hù)理后提升至80.76%，而X組在護(hù)理前用藥依從度為61.54%，護(hù)理后提升至96.15%，對比之下具備顯著差異性與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度狀況

從表2中可以看到，Z組護(hù)理滿意度為73.08%（19/26），X組護(hù)理滿意度為92.31%（24/26），對比之下的差異十分顯著，具有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

總而言之，從以往的護(hù)理觀察中我們發(fā)現(xiàn)患者在用藥依從性中會(huì)受到很多因素的影響，尤其是護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)異的護(hù)理質(zhì)量對患者的用藥依從性造成直接性的影響[3]，而我們在本次研究中應(yīng)用到的程序化護(hù)理管理屬于一種較為先進(jìn)的護(hù)理模式，需要對患者在傳統(tǒng)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上實(shí)行一系列規(guī)范性的護(hù)理體系，構(gòu)建專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，實(shí)行用藥囑咐、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康教育等措施提高患者用藥依從性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的有效提升[5]。從研究結(jié)果中可以顯然看到其應(yīng)用價(jià)值，在臨床中應(yīng)得到廣泛的推廣應(yīng)用[4]。

參考文獻(xiàn)

姜珊，郭彩霞，王宇嬌，etal.程序化護(hù)理管理在風(fēng)濕科患者精準(zhǔn)服藥率中的作用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2017（05）：9-11.

陳群.程序化護(hù)理管理在風(fēng)濕科患者精準(zhǔn)服藥率中的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（43）：176+183.

劉秀，李娜，張妮，etal.程序化護(hù)理管理在風(fēng)濕科患者精準(zhǔn)服藥率中的作用[J].智慧健康，2018，v.4（21）：91-92.

穆曉菁.風(fēng)濕科患者精準(zhǔn)服藥率中程序化護(hù)理管理的作用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019（12）.

高春妮，王喜平.程序化護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011（06）：31-32.