探討針灸推拿治療膝關(guān)節(jié)損傷的臨床護(hù)理措施和效果

吳樹紅

【摘 要】本文探討了針灸聯(lián)合推拿對(duì)膝骨關(guān)節(jié)損傷的治療功效。采用的方法是對(duì)55例膝骨關(guān)節(jié)損傷的患者根據(jù)其就診的實(shí)際情況隨機(jī)的劃分為針灸推拿小組（實(shí)驗(yàn)組）以及藥物的對(duì)照小組，使用臨床療效觀測(cè)的方法來開展臨床合理研究。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用針灸推拿小組去治療其膝骨關(guān)節(jié)損傷后和藥物組兩者開展臨床對(duì)比，兩者之間的差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的意義（P<0.03）。因此，采用針灸聯(lián)合推拿的方式去治療膝骨關(guān)節(jié)損傷能夠有效的減緩患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的情況，快速的使膝部位置的肌肉功能得以恢復(fù)，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能夠，使患者的身體功能得以迅速的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】膝骨關(guān)節(jié)損傷;針灸;推拿

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)識(shí)別碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0179-02

1 針灸推拿治療膝關(guān)節(jié)損傷應(yīng)用情況

近年來，關(guān)于采用藥物治療膝骨關(guān)節(jié)損傷的有關(guān)文獻(xiàn)有許多，有許多人呢認(rèn)為使用藥物進(jìn)行治療是一種能夠快速治療膝骨關(guān)節(jié)損傷的方法。藥物治療在某種程度上來說，能夠使骨關(guān)節(jié)損傷癥狀得以有效的緩解和防止膝關(guān)節(jié)的間隙之間狹窄方面有著一定的療效]。但是藥物可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，比如說胃部出現(xiàn)不適以及便秘的情況出現(xiàn)，而且采用藥物進(jìn)行治療，價(jià)格也比較高。所以采用中醫(yī)在針灸推拿的方式對(duì)此病進(jìn)行治療，其費(fèi)用比較低廉，而且取得的療效也比較突出。依據(jù)其病的具體病理的機(jī)制，使用推拿的手法環(huán)繞著關(guān)鍵的穴位局部進(jìn)行治療，能夠使患者舒筋通絡(luò)，達(dá)到活血祛瘀的目的。而且利用推拿手法能夠明顯的降低膝關(guān)節(jié)附近的軟組織粘連，大大的增強(qiáng)關(guān)節(jié)組織周圍的軟組織柔韌性，減少患者關(guān)節(jié)之中存在的壓力，而且能夠增強(qiáng)血液的循環(huán)，幫助損失快速恢復(fù)，避免一些惡性的刺激所導(dǎo)致的疼痛以及功能活動(dòng)方面的障礙使關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)得以有效的恢復(fù)。對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)損傷來說，是屬于中醫(yī)的之中的骨痹范圍，通常因?yàn)橥鈧?，以及慢性勞損，導(dǎo)致患者的氣血不足，之后致使肝腎虧損，之后造成膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的情況。在我國(guó)的《靈樞·經(jīng)脈》一書之中指出：“胃，足陽明也，是主血所生病者膝髕腫痛?！贝宋闹赋鱿リP(guān)節(jié)損傷和人體的足陽明胃出現(xiàn)問題有關(guān)。穴位取足三里位置進(jìn)行針灸，能夠補(bǔ)充患者的氣血，減輕痙攣現(xiàn)象，止痛。同時(shí)可以在局部進(jìn)行取穴，取犢鼻穴，梁丘穴，血海穴，鶴頂穴，膝眼位置等，主要關(guān)注股四頭肌出現(xiàn)的病變情況，膝關(guān)節(jié)因?yàn)樘弁匆约瓣P(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙而致使股四頭肌出現(xiàn)萎縮，這兩者相互之間為因果關(guān)系。因?yàn)楣伤念^肌是脾胃經(jīng)脈所循行，而陽明主潤(rùn)宗筋，脾主肌肉，能夠?qū)ζ⒔?jīng)穴進(jìn)行刺激，對(duì)肌肉進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，減輕膝關(guān)節(jié)附近的保護(hù)性反射而致使肌肉的痙攣。

2 病例

病例選用2017年3月—2018年2月，一共有54例，在這之中，有男性34例，女性20例，其年齡在48-70歲之間，平均為55.1±3.9歲，出現(xiàn)的病程最長(zhǎng)有10年，最短有1個(gè)月。依據(jù)其實(shí)際就診的順序隨機(jī)的劃分為針灸加推拿組（實(shí)驗(yàn)組）27例，藥物對(duì)照組27例，這2組在性別方面、年齡方面、病程分布都沒有明顯的差別，具有可比性。

3 治療方法

3.1治療組

1.1其針灸取犢鼻穴、膝眼穴、陽陵泉穴、足三里穴、陰陵泉穴、鶴頂穴。其患者正坐屈膝狀以及仰臥屈膝狀，在膝下墊一個(gè)枕頭，使用28到30號(hào)，尺寸為1.5到2.5寸左右的毫針快速進(jìn)行刺入，等待詢問病人出現(xiàn)針感之后，進(jìn)行留針操作，約20分鐘，每隔十分鐘行針一次，，10次算為1個(gè)療程，治療的療程時(shí)間間隔3d左右，施行3個(gè)療程之后對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)定。

1.2推拿使用滾法方式、拿法等方式對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行推拿治療，其具體的操作方法是：①對(duì)阿是穴、犢鼻穴、梁丘穴、等穴位進(jìn)行推拿，每穴大約按摩1分鐘左右，將得氣當(dāng)成是度;②利用滾法以及揉法使其膝關(guān)節(jié)附近的肌肉得到運(yùn)動(dòng)大約10min左右，使得局部的肌肉得到放松，將皮膚出現(xiàn)發(fā)紅當(dāng)成是依據(jù);③使用一指禪手法施加在膝關(guān)節(jié)附近的韌帶以及肌腱位置，特別是對(duì)于一些壓痛點(diǎn)，進(jìn)行重點(diǎn)的施法操作約五分鐘左右;使用施拿手法作用于髕骨位置;利用上述手法每日操作一次。

3.2對(duì)照組

口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，每日需要服用3次，每次服用2粒。而且關(guān)節(jié)處外敷扶他林軟膏。而且要提醒患者要注意休息，盡量降低下肢負(fù)重工作。治療時(shí)間為1個(gè)月。

3.3治療結(jié)果

治療結(jié)果顯示，治療組的有效率為94%，對(duì)照組的有效率為74%。兩者的有效率有著明顯的差異性。

4 總結(jié)

患者常見的損傷關(guān)節(jié)有手、膝、足、特別是膝關(guān)節(jié)位置的發(fā)病率是最高的。而且膝骨關(guān)節(jié)的損傷經(jīng)常出現(xiàn)在中老年人人群之中。這種疾病最主要的臨床表現(xiàn)有出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，以及出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象，膝關(guān)節(jié)腫脹現(xiàn)象，關(guān)節(jié)積液現(xiàn)象，以及肌肉比較無力，屈伸受到一定的限制等問題，而且在患者進(jìn)行活動(dòng)過程之中可能出現(xiàn)彈響，在行走以及上下樓之時(shí)出現(xiàn)疼痛情況，這給患者的生活方面以及工作方面帶來比較大的障礙。而且如今的膝骨關(guān)節(jié)損傷的治療方法可以劃分為西醫(yī)治療，以及中醫(yī)治療，對(duì)于西醫(yī)來說使用的方法是藥物治療，，但采用藥物治療不可避免會(huì)有一些副作用的產(chǎn)生。除此以外針對(duì)于出現(xiàn)了嚴(yán)重的退行性變，對(duì)患者的日常生活造成了比較嚴(yán)重影響的膝關(guān)節(jié)痛使用人工膝關(guān)節(jié)進(jìn)行置換，以及膝關(guān)節(jié)鏡的沖洗治療，因?yàn)榇瞬〈蠖鄶?shù)都是中老年的患者，有許多的患者都有高血壓疾病，冠心病以及糖尿病等方面的疾病，這給這些手術(shù)開展增添了風(fēng)險(xiǎn)，而且其遠(yuǎn)期的效果得不到有效的保證。使用中醫(yī)治療此病的方法也不少，相比于西藥優(yōu)勢(shì)比較明顯，尤其采用針灸和推拿的方式對(duì)本病進(jìn)行治療，有效的避免了藥物導(dǎo)致的副作用，而且治療的療效十分顯著，收到了患者的喜愛。依據(jù)上述，使用針灸配合推拿治療本病，取得了確切療效。綜上所述，針灸結(jié)合推拿治療膝骨關(guān)節(jié)損傷，有助于恢復(fù)膝部肌肉功能，減輕消除疼痛，加快膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)，療效效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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