細節(jié)管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用探討

龍小蓉

【摘 要】目的：探討細節(jié)管理的各項措施，并對其在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用意義進行探討。方法：將2018年8月至2019年4月接受手術(shù)的124例腔鏡手術(shù)患者設(shè)為研究對象，將患者采用盲選法分為兩個實驗小組--對照組、觀察組，每個小組的人數(shù)為同為62例，實驗中對照組采用以往醫(yī)院手術(shù)管理措施，而觀察組則增加細節(jié)管理各項措施，分析兩組的器械管理差錯率器械清洗合格率。結(jié)果：觀察組器械管理差錯率低于對照組，而清洗合格率則提升顯著，P<0.05。結(jié)論：腔鏡手術(shù)患者中，使用細節(jié)管理各項措施，對于器械的管理更加有效，對于器械準備更加完善，可以降低出現(xiàn)差錯的概率，同時對于消毒清洗的質(zhì)量也進行了提升，整個管理過程更加科學規(guī)范。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理;手術(shù)室;腔鏡器械;管理安全;應(yīng)用分析

【中圖分類號】R713?【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0156-01

手術(shù)器械的管理質(zhì)量直接影響到手術(shù)的效果，如對手術(shù)器械的準備不當、消毒不徹底，可能影響到手術(shù)的進程，并且引發(fā)感染，因此規(guī)范化的管理措施非常重要。細節(jié)管理作為一種新型的管理措施，與手術(shù)的效果存在一定的聯(lián)系，每一個細節(jié)管理都會對醫(yī)療質(zhì)量進行提升，保證安全性。腔鏡手術(shù)在臨床中的推廣率和普及率較高，切口較小、患者出血量也較小，術(shù)后的恢復(fù)更加理想，但是這種手術(shù)對醫(yī)療器械的要求更高，一些精密的醫(yī)療器械在進行操作的過程中更加需要準備充足，同時需要增加清潔的質(zhì)量，嚴格按照器械操作的流程進行適宜的操作，全面提升器械的管理質(zhì)量。本文就細節(jié)管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用進行分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年8月至2019年4月接受手術(shù)的124例腔鏡手術(shù)患者設(shè)為研究對象，將患者采用盲選法分為兩個實驗小組--對照組、觀察組，每個小組的人數(shù)為同為62例，對照組男：女=32：30，年齡在21-77歲之間，平均年齡為（49.00±0.95）歲;觀察組患者男：女=35：27，年齡23-78歲，平均年齡為（50.50±1.05）歲?；颊呔私鈱嶒炦^程，分析兩組患者各指標，未出現(xiàn)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：手術(shù)實施前做好器械準備，并確保器械已經(jīng)進行完全的消毒，術(shù)中配合手術(shù)器械的傳遞，術(shù)后則對器械進行檢查、回收，將其送至消毒中心。

觀察組（細節(jié)管理）：建立腔鏡器械的卡片，可幫助護理人員快速進行器械的準備，建立器械說明書，對于器械的使用方法、使用途徑和維護保養(yǎng)事項等進行編號，在對應(yīng)的器械下注明，提升其管理的質(zhì)量，防止出現(xiàn)差錯;建立器械管理的登記簿，對于腔鏡器械的購買廠商、使用時間、使用頻率、使用人等進行詳細的記錄，一旦發(fā)生問題可及時獲取有效的信息進行維護，并隨時準確聯(lián)系專業(yè)的技術(shù)人員進入至醫(yī)院進行操作的指導，提升器械使用的規(guī)范性;對腔鏡及時進行清理，術(shù)后需要對其進行徹底的清洗包保養(yǎng)，使用專業(yè)的毛刷進行多次的清潔，并使用高壓水槍對其中殘留的組織進沖洗，之后使用紗布將其進行擦拭。對于一些暫時不使用的器械，可將其放置于多酶溶液中，溫度控制在30-40℃之間，如內(nèi)鏡在一些傳染性疾病患者中使用，則需要在清洗浸泡之前進行消毒，時間為30min，消毒完畢后進行器械數(shù)目的清點;腔鏡一般價格較為昂貴，因此在消毒、清洗結(jié)束后，應(yīng)放回制定的位置，禁止在其上放置其他物品，防止出現(xiàn)積壓變形，同時定期對存放的內(nèi)鏡進行清潔。

1.3觀察指標

器械管理差錯率、清洗合格率。

1.4統(tǒng)計學處理

各觀察指標數(shù)據(jù)均為定性資料，用（n，%）表示，x2檢驗，經(jīng)SPSS20.0統(tǒng)計學軟包統(tǒng)計分析后，若對比結(jié)果差異顯著且P<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組器械管理差錯率低于對照組，而清洗合格率則提升顯著，P<0.05，詳見表1。

3 討論

手術(shù)技術(shù)的不斷幾部，新型的腔鏡技術(shù)因為自身的優(yōu)勢，在臨床中得到普及，但是這對手術(shù)器械的管理提出了新的要求，這些器械因為價格較為昂貴、精準度較高，結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，并且管徑也更加細小，清潔和操作的難度進一步增加。上文中的數(shù)據(jù)可以看出，觀察組器械管理差錯率低于對照組，而清洗合格率則提升顯著，P<0.05。上述問題出現(xiàn)的原因：細節(jié)化管理模式的實施，重視了腔鏡自身的特點，在實施的過程中，結(jié)合腔鏡的一些特殊性提供適宜的清潔措施，提升了清潔的質(zhì)量;針對腔鏡操作精確度較高的問題，及時與技術(shù)人員取得聯(lián)系，增加廠家與醫(yī)院之間的溝通，可提升設(shè)備使用的質(zhì)量;在進行清潔的過程中，重視內(nèi)鏡的保養(yǎng)工作，對于腔鏡的使用時間、使用人員等均進行登記，可以對使用的過程進行監(jiān)督，提升護理人員對腔鏡的重視程度，并且在消毒的過程中，重視內(nèi)鏡等一些精密儀器的消毒處理，整體的消毒過程優(yōu)勢也較為明顯。

綜上所述，腔鏡手術(shù)患者中，使用細節(jié)管理各項措施，對于器械的管理更加有效，對于器械準備更加完善，可以降低出現(xiàn)差錯的概率，同時對于消毒清洗的質(zhì)量也進行了提升，整個管理過程更加科學規(guī)范。

參考文獻

李剛.研究探討細節(jié)護理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019（47）：293+297.

鄒日海，陳玉蘭，丁志輝.精細化管理在手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械管理中的應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（09）：166-167.

姜英麗，段志娟.精細化管理在手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械管理中的應(yīng)用效果評價[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2018，2（20）：241-242.

王小建，周艷英，蔣珊.細節(jié)護理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2018，31（14）：74-75.

王瑩.精細化管理在手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械管理中的應(yīng)用效果評價[J].當代護士（下旬刊），2017（12）：188-189.