幕上高血壓腦出血應(yīng)用不同術(shù)式治療的效果研究

李瑛　蔣廣元

【摘 要】目的：研究對(duì)幕上高血壓腦出血患者實(shí)施不同術(shù)式的臨床效果。方法：選取2017年3月-2019年3月間我院收治的80例幕上高血壓腦出血患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院先后順序平均將所有患者分為兩個(gè)小組，研究組和對(duì)照組，其中每組各有患者40例，在治療方式上，研究組患者采取小骨窗顯微手術(shù)，對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)骨瓣開顱手術(shù)，經(jīng)對(duì)所有患者治療后，對(duì)比兩組患者致殘率與出院后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組患者的致殘率顯著低于對(duì)照組，且出院后生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比明顯較高，組間差異具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上對(duì)于幕上高血壓腦出血患者的治療中，采取小骨窗顯微手術(shù)效果顯著，可有效降低患者的致殘率，且患者出院后具有較高的生活質(zhì)量，此方式在臨床上具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】幕上高血壓腦出血;小骨窗顯微手術(shù);傳統(tǒng)骨瓣開顱手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R651.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0093-01

如今高血壓疾病井噴式爆發(fā)，隨之高血壓腦出血情況在臨床上也日益常見，該病一般易發(fā)生在中老年人群，且男性居多，對(duì)于患者在發(fā)病時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)榈谝粫r(shí)間給予救治才可有效的改善患者預(yù)后，降低患者的致殘率、死亡率，從而對(duì)于高血壓腦出血患者采取何種治療方式也變得尤為重要[1]。本文旨在研究幕上高血壓腦出血應(yīng)用不同術(shù)式的治療效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院選取80例幕上高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2017年3月-2019年3月，根據(jù)患者入院先后順序平均將所有患者分為研究組和對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組患者中，男女比例為22：18，年齡在46-75歲之間，平均（59.6±3.3）歲;研究組中，男女患者比例為21：19，年齡分布49-76歲，平均（58.9±3.1）歲。經(jīng)兩組患者的基本資料對(duì)比，在患者年齡、性別方面，不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)骨瓣開顱手術(shù)，根據(jù)CT定位，在對(duì)顱骨進(jìn)行穿刺后，將血腫抽吸出來，之后將尿激酶注入原血腫部位，并利用引流管進(jìn)行引流，持續(xù)3-5天的時(shí)間[2]。

研究組患者實(shí)施小骨窗顯微手術(shù)，根據(jù)顳部直線法進(jìn)行切口，確定骨窗直徑在3厘米左右，在顯微鏡幫助下分離側(cè)裂，經(jīng)島葉進(jìn)入到患者頭部血腫部位，進(jìn)行血腫清除操[3]作。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1對(duì)比兩組患者的致殘率。

1.3.2在患者出院后進(jìn)行隨訪，對(duì)所有患者生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，生活質(zhì)量評(píng)分包括活動(dòng)能力、自理能力、心理狀態(tài)、健康狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有參與研究的患者相關(guān)數(shù)據(jù)資料均行SPSS19.0軟件處理，其中計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t值檢驗(yàn);技數(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方值檢驗(yàn)，在數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在即P<0.05時(shí)，證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者致殘率對(duì)比

經(jīng)采取不同方式手術(shù)后，在對(duì)照組患者中，致殘9例，致殘率為22.5%，研究組中，致殘2例，致殘率為5.0%，對(duì)照組明顯高于研究組，差異存在臨床可比性意義（X2=5.1647，P=0.0231）

2.2對(duì)比兩組患者出院后的生活質(zhì)量評(píng)分

經(jīng)對(duì)比，對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分與研究組患者相比較低，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

由于人們生活習(xí)慣的改變、飲食結(jié)構(gòu)變化、吸煙酗酒、環(huán)境污染等等多方面因素，慢性疾病已經(jīng)在人群中常見，尤其作為心腦血管疾病最為危險(xiǎn)的高血壓也日益增多，且易發(fā)于中老年人群，高血壓并發(fā)癥存在多樣性，其中高血壓腦出血對(duì)于患者而言存在巨大的健康威脅，甚至危及到患者生命[4]。因此對(duì)于高血壓腦出血患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療至關(guān)重要，目前在臨床上，對(duì)于該病一般采取手術(shù)治療，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，小骨窗顯微手術(shù)效果顯著，致殘率較低，可明顯改善患者預(yù)后。為驗(yàn)證此結(jié)論，我院選取了80例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象并平均分組進(jìn)行了分析，40例研究組患者行小骨窗顯微手術(shù)，其余患者作為對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)骨瓣開顱手術(shù)，經(jīng)不同手術(shù)方式治療后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組致殘率高于研究組，在術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分方面，對(duì)照組與研究組相比較差，組間存在可比性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），再一次驗(yàn)證了文獻(xiàn)結(jié)論。

綜上所述，對(duì)幕上高血壓腦出血可采取小骨窗顯微手術(shù)方式，此方式效果顯著，可明顯改善患者預(yù)后，且致殘率較低，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

肖濤，萬(wàn)娟，蔣文武.幕上高血壓腦出血患者神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)與開顱手術(shù)的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)腦血管病雜志，2019，16（9）：456-460.

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