陳穎
【摘 要】 目的:探討疾病編碼規(guī)范管理對疾病診斷相關分組工作效率的影響。方法:選擇2017年1月-2018年4月我院實施疾病編碼規(guī)范管理前出院的60例患者作為對照組,選擇2018年5月-2019年8月我院實施疾病編碼規(guī)范管理后出院的60例患者作為觀察組。對照組疾病編碼方式為ICD-10編碼。觀察組疾病編碼方式為ICD-10臨床版編碼,觀察兩組疾病診斷管理優(yōu)良率及疾病診斷相關分組過程差錯事件發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組疾病診斷管理優(yōu)良率高于對照組,觀察組疾病診斷相關分組過程差錯事件發(fā)生低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:疾病編碼規(guī)范管理可有效降低相關工作人員工作量,提高疾病診斷相關分組的工作效率,減少差錯性事件的發(fā)生。
【關鍵詞】 疾病診斷;疾病編碼;工作效率;差錯事件
【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)04-0116-01
疾病診斷相關分組是一種以疾病診斷為主要依據(jù)的病例組合方式,同時兼顧了手術、操作、年齡、并發(fā)癥等因素的影響,疾病編碼的質(zhì)量決定了疾病診斷相關分組的合理性與準確性,對疾病編碼進行規(guī)范管理,減少編碼人員的工作量,提高工作效率是疾病診斷相關分組的關鍵所在[1-2]。本研究旨在探討疾病編碼規(guī)范管理對疾病診斷相關分組工作效率的影響。現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2017年1月-2018年6月我院實施疾病編碼規(guī)范管理前出院的60例患者作為對照組,選擇2018年5月-2019年8月我院實施疾病編碼規(guī)范管理后出院的60例患者作為觀察照組。對照組男37例,女23例;年齡22-69歲,平均年齡(45.81±7.54)歲。觀察組男35例,女25例;年齡23-70歲,平均年齡(46.53±7.34)歲。對比兩組基本資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可比較。
1.2 方法 對照組疾病編碼方式為ICD-10編碼。觀察組疾病編碼方式為ICD-10臨床版編碼,按照患者疾病的診斷進行系統(tǒng)區(qū)分,某些特殊的組合可獨立分為一個組別。
1.3 評價指標 (1)疾病診斷管理優(yōu)良率:優(yōu):疾病診斷的管理、歸檔、編碼等完全無誤,能夠滿足日常病歷調(diào)取、查閱及其他相關工作的實際需要,未影響醫(yī)院相關工作;良:疾病診斷的管理、歸檔、編碼等基本無誤,基本滿足日常病歷調(diào)取、查閱及其他相關工作的實際需要,未影響醫(yī)院相關工作;差:疾病診斷的管理、歸檔、編碼等出現(xiàn)明顯差錯,無法滿足日常病歷調(diào)取、查閱及其他相關工作的實際需要,對醫(yī)院工作造成一定影響。(2)記錄兩組疾病診斷相關分組過程差錯事件發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件軟件進行,計數(shù)資料用%和n表示,用χ2檢驗,P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1 疾病診斷管理優(yōu)良率 觀察組疾病診斷管理優(yōu)良率與對照組相比更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 疾病診斷相關分組過程差錯事件發(fā)生情況 對照組疾病診斷相關分組過程差錯事件發(fā)生8例,差錯事件發(fā)生率13.33%;觀察組疾病診斷相關分組過程差錯事件發(fā)生1例,差錯事件發(fā)生率1.67%,兩組疾病診斷相關分組過程差錯事件發(fā)生率進行對比,觀察組較低,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.324,P=0.038)。
3 討論
采用疾病診斷相關分組模式進行疾病編碼可有效保障院內(nèi)管理工作的有序開展,從而最大程度節(jié)約臨床醫(yī)療資源,提高醫(yī)院工作效率。對疾病編碼進行規(guī)范管理,不僅反映了醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)水平,還會對疾病診斷相關分組的準確性造成影響,從而對醫(yī)院的合理付費產(chǎn)生影響[3]。因此,在疾病診斷相關分組過程中積極建立臨床診斷庫,對疾病編碼實施統(tǒng)一規(guī)范管理,切實保證疾病診斷相關分組的準確性尤為關鍵。
本研究結(jié)果顯示,觀察組疾病診斷管理優(yōu)良率高于對照組,觀察組疾病診斷相關分組過程差錯事件發(fā)生低于對照組,表明疾病編碼規(guī)范管理可提高疾病診斷相關分組的工作效率,降低相關工作人員工作量,減少差錯性事件的發(fā)生。ICD-10臨床版編碼是對ICD-10編碼的擴充及完善。與ICD-10編碼相比,ICD-10臨床版編碼在保證分類系統(tǒng)類目不變的情況下對ICD-10編碼細目及細目下進行擴充,通過縱向擴充編碼空間,使得編碼更加細致、規(guī)范與完善;另外,ICD-10臨床版編碼中還增加了一張表,表中每個元素均是臨床可用的實際診斷名稱,每個診斷名稱唯一對應到分類樹中細目下子樹中的一個節(jié)點,更方便醫(yī)護人員查詢,節(jié)省時間,提高工作效率[4-5]。這些擴充不僅可以支持診斷相關分組等對疾病分類有高級、復雜的應用,還能支持臨床醫(yī)生規(guī)范書寫診斷名稱,使臨床醫(yī)生參加到編碼工作流程中來,從而確保診斷編碼的準確性與一致性,使疾病編碼更加規(guī)范,提高編碼工作的質(zhì)量與效率,減少工作量[6]。
綜上所述,疾病編碼規(guī)范管理可提高疾病診斷相關分組的工作效率,降低相關工作人員工作量,減少差錯性事件的發(fā)生。
參考文獻
陳麗君,劉毅,張德明,等.基于DRGs系統(tǒng)的平均住院日管理[J].中國病案,2019,20(10):55-59.
陳賢展,尹龍燕.住院病案首頁ICD編碼質(zhì)量對分值付費的影響[J].中國病案,2019,20(07):18-21.
袁向東,旋妮玲,陳志添,等.基于DRGs的住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量改進實踐探索[J].中國醫(yī)院管理,2019,39(03):42-43.
柯莉,林偉研,劉養(yǎng)奇,等.臨床疾病診斷字典庫的應用研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學,2019,14(06):81-83.
鄭金丹.疾病分類編碼分類方法應用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2019,26(04):344-346.
朱明宇.基于醫(yī)學人工智能技術的病案首頁智能編碼研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學,2018,13(04):34-36.