探討胎兒超聲心動(dòng)圖在診斷法洛四聯(lián)癥中的價(jià)值

田輝

【摘 要】目的：討論胎兒超聲心動(dòng)圖在診斷法洛四聯(lián)癥中的價(jià)值。方法：選取25例經(jīng)過引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)確診為法洛四聯(lián)癥的孕婦，并在產(chǎn)前實(shí)行超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，對(duì)孕婦的臨床治療進(jìn)行分析。結(jié)果：產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢測(cè)中有1例出現(xiàn)漏診，有24例能夠確診，孕婦的確診率為96.00%。引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)中有25例能夠確診，漏診率能夠達(dá)到0.00%，確診率為100.00%。兩種檢測(cè)方法之間差別較?。≒>0.05）。產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢測(cè)中有16.00%的孕婦出現(xiàn)室間隔缺損，有96.00%的孕婦出現(xiàn)斷端回聲增強(qiáng)，主動(dòng)脈騎跨，有92.00%的孕婦出現(xiàn)肺動(dòng)脈狹窄，有96.00%的孕婦出現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)徑<主動(dòng)脈內(nèi)徑的情況。結(jié)論：在法洛四聯(lián)癥的胎兒中使用超聲心動(dòng)圖能夠有效確診，具有重要的臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胎兒;超聲心動(dòng)圖;法洛四聯(lián)癥

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0103-01

法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟病，雖然現(xiàn)在臨床外科技術(shù)不斷發(fā)展，但是對(duì)于先天性心臟病的治療仍然不理想[1]。因此，對(duì)產(chǎn)前胎兒的心臟疾病篩查非常重要，可以促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。在法洛四聯(lián)癥的篩查檢測(cè)中使用超聲心動(dòng)圖，具有較高的確診率[2]。本文中選取25例經(jīng)過引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)確診為法洛四聯(lián)癥的孕婦，并在產(chǎn)前實(shí)行超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，對(duì)孕婦的臨床治療進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取25例經(jīng)過引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)確診為法洛四聯(lián)癥的孕婦，并在產(chǎn)前實(shí)行超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，對(duì)孕婦的臨床治療進(jìn)行分析。其中，有女性25例，平均年齡為28.9歲。

1.2方法

在產(chǎn)前檢測(cè)中使用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢測(cè)，使用二維的凸陣探頭（3.5-5.5MHz）以及三維的容積探頭（4-7MHz）進(jìn)行檢測(cè)。醫(yī)生主要檢測(cè)胎兒的腹圍，雙頂徑，頭圍以及股骨，肱骨等。在超聲心動(dòng)圖檢測(cè)中，在確定胎兒的位置后，需要檢測(cè)胎兒的內(nèi)臟以及心臟的相對(duì)的位置，并使用平行移動(dòng)，傾斜以及旋轉(zhuǎn)等方法檢測(cè)胎兒的心臟，主要檢測(cè)四腔心切面，左室流出道切面，右室流出道切面，三血管切面。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖的確診率以及各個(gè)切面的表現(xiàn)的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。在P<0.05，差別較大。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖以及引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)的確診率的情況

產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢測(cè)中有1例出現(xiàn)漏診，有24例能夠確診，孕婦的確診率為96.00%。引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)中有25例能夠確診，漏診率能夠達(dá)到0.00%，確診率為100.00%。兩種檢測(cè)方法之間差別較?。≒>0.05）。

2.2產(chǎn)前胎兒超聲心動(dòng)圖檢測(cè)各個(gè)切面的表現(xiàn)的情況

產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢測(cè)中有16.00%的孕婦出現(xiàn)室間隔缺損，有96.00%的孕婦出現(xiàn)斷端回聲增強(qiáng)，主動(dòng)脈騎跨，有92.00%的孕婦出現(xiàn)肺動(dòng)脈狹窄，有96.00%的孕婦出現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)徑<主動(dòng)脈內(nèi)徑的情況。

3 討論

法洛四聯(lián)癥是胎兒先天性心臟病中比較常見的一種，實(shí)行產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢測(cè)是一種確診率比較高的檢測(cè)方法[3]，可以檢測(cè)胎兒的血液循環(huán)，心臟的結(jié)構(gòu)，功能的情況。法洛四聯(lián)癥的胎兒主要會(huì)出現(xiàn)室間隔缺損，斷端回聲增強(qiáng)，主動(dòng)脈騎跨，肺動(dòng)脈狹窄，肺動(dòng)脈內(nèi)徑<主動(dòng)脈內(nèi)徑等情況[4]。產(chǎn)前實(shí)行超聲心動(dòng)圖檢測(cè)是一種無創(chuàng)檢測(cè)，可以重復(fù)進(jìn)行，并且檢測(cè)結(jié)果與病理檢測(cè)以及產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)相比差別較小，可以作為產(chǎn)前咨詢信息檢測(cè)，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。

本文中選取25例經(jīng)過引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)確診為法洛四聯(lián)癥的孕婦，并在產(chǎn)前實(shí)行超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，對(duì)孕婦的臨床治療進(jìn)行分析。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢測(cè)中有1例出現(xiàn)漏診，有24例能夠確診，孕婦的確診率為96.00%。引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢測(cè)中有25例能夠確診，漏診率能夠達(dá)到0.00%，確診率為100.00%。兩種檢測(cè)方法之間差別較?。≒>0.05）。產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢測(cè)中有16.00%的孕婦出現(xiàn)室間隔缺損，有96.00%的孕婦出現(xiàn)斷端回聲增強(qiáng)，主動(dòng)脈騎跨，有92.00%的孕婦出現(xiàn)肺動(dòng)脈狹窄，有96.00%的孕婦出現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)徑<主動(dòng)脈內(nèi)徑的情況。安平等[5]研究的胎兒法洛四聯(lián)癥的超聲心動(dòng)圖診斷價(jià)值中結(jié)果與本文相似。

綜上，在法洛四聯(lián)癥的胎兒中使用超聲心動(dòng)圖能夠有效確診，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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