兒童急性鼻竇炎予以歐龍馬滴劑和鼻用激素的效果研究

劉福全

【摘 要】目的：探究?jī)和毙员歉]炎予以歐龍馬滴劑和鼻用激素的安全性和有效性。方法：納入2018年1月至2019年11月58例急性鼻竇炎患兒進(jìn)行臨床研究，拋擲硬幣以反正面隨機(jī)分組，研究組29例予以歐龍馬滴劑+鼻用激素，常規(guī)組予以鹽酸氨溴索糖漿+鼻用激素，擬定療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況為觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)不同治療方案的價(jià)值。結(jié)果：研究組與常規(guī)組治療總有效率分別為93.10%和68.97%，差異顯著（P<0.05）;不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.45%和6.90%，相差無幾（P>0.05）。結(jié)論：急性鼻竇炎患兒聯(lián)用歐龍馬滴劑和鼻用激素可高效控制病情并促使疾病轉(zhuǎn)歸，且用藥安全性可靠，具有普及的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)和毙员歉]炎;歐龍馬滴劑;鹽酸氨溴索;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R276.1【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0100-01

急性鼻竇炎病灶在鼻竇黏膜，通常是急性鼻炎治療不徹底所致，誘因包括細(xì)菌感染、病毒感染或二者合并感染。低齡兒童因自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不健全，是急性鼻竇炎的主要發(fā)病群體之一，且相較于其他患者，疾病對(duì)患兒的影響更甚，重者可致眼眶、顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)予以重視。筆者在工作實(shí)踐中聯(lián)合應(yīng)用歐龍馬滴劑和鼻用激素為兒童急性鼻竇炎患者治療，成效喜人，現(xiàn)以客觀數(shù)據(jù)及對(duì)照研究將該療法的有效性和安全性分析匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2018年1月至2019年11月58例急性鼻竇炎患兒進(jìn)行臨床研究，拋擲硬幣以反正面隨機(jī)分組，研究組和常規(guī)組各29例。入選者中男童31例，女童27例，年齡為3-14歲，均齡為（6.20±2.13）歲，將兩組性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等一般資料進(jìn)行對(duì)比，均衡可比（P>0.05）。經(jīng)排查，未見入選者合并可能影響本研究的病癥因素如鼻息肉、鼻中隔重度偏曲、哮喘、鼻腔內(nèi)存在異物等，發(fā)病時(shí)間不超過2周，近期出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，主訴鼻塞、流膿鼻涕，經(jīng)CT檢查可見炎癥反應(yīng)，鼻竇存在紅腫、壓痛、反流入咽喉部現(xiàn)象，入組前未使用本研究用藥或同性藥物治療。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

采用鹽酸氨溴索糖漿（天大藥業(yè)珠海有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058517，60ml：0.36g）口服療法為患兒治療，以年齡段劃分用藥，2-6歲者單次用藥2.5ml，日用三次，6-12歲者單次用藥5ml，日用三次，12-14歲者單次用藥10ml，日用兩次，用藥療程為一周，于一周末作療效評(píng)價(jià)。同時(shí)，采用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（GLAXO WELLCOME，S.A;注冊(cè)證號(hào)H20091100;50μg*120噴），日用兩次。用藥期間對(duì)患兒日常飲食進(jìn)行合理化干預(yù)和指導(dǎo)，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.2.2研究組

采用歐龍馬滴劑口服療法為患兒進(jìn)行治療，以年齡段劃分用藥，2-6歲者單次用藥15滴，日用三次，7-14歲者單次用藥50滴，日用三次。用藥療程為一周，于一周末作療效評(píng)價(jià)。同時(shí)，采用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（GLAXO WELLCOME，S.A;注冊(cè)證號(hào)H20091100;50μg*120噴），日用兩次。用藥期間對(duì)患兒日常飲食進(jìn)行合理化干預(yù)和指導(dǎo)，切忌勿在用藥時(shí)同服水或者果汁等飲品，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3觀察指標(biāo)[1]

鼻竇炎的療效判定等級(jí)分為四級(jí)，患兒流鼻涕、鼻涕反流、鼻塞、鼻竇紅腫伴壓痛等癥狀消失，中鼻道和嗅溝未見膿性分泌物視為治愈，上述癥狀改善明顯，黏性分泌物量大幅減少視為顯效，上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，膿性分泌物有所減少視為有效，病情未有明顯變化或加重視為無效。不良反應(yīng)主要以胃腸道不適癥狀、皮膚過敏等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，主要指標(biāo)療效分析：計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用F檢驗(yàn)，以P<0.05被認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組鼻竇炎療效對(duì)比，見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，見表2。

3 討論

兒童因鼻竇口較常人大，加之自身抵抗力差、衛(wèi)生管理欠佳，故遭遇上呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)高，且感染細(xì)菌/病毒可輕易入侵鼻竇。更為嚴(yán)重的是，兒童鼻腔和鼻道狹窄，鼻竇腔遍布血管，黏膜防御不足，因而炎癥因子的入侵常使黏膜在短時(shí)間內(nèi)腫脹、分泌物增多。另一方面，急性鼻竇炎發(fā)生后治療不當(dāng)或不及時(shí)容易引起上呼吸道受阻，而患兒勢(shì)必會(huì)經(jīng)口呼吸，這對(duì)于面部發(fā)育的影響不言而喻。

毋庸置疑，對(duì)于身體尚處于發(fā)育階段的兒童而言，急性鼻竇炎的發(fā)生和發(fā)展危害性更甚，故探究?jī)和毙员歉]炎的安全有效治療方案勢(shì)在必行。臨床公認(rèn)，合理用藥并對(duì)康復(fù)進(jìn)展進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪和干預(yù)能夠?qū)崿F(xiàn)急性鼻竇炎的臨床治愈。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是鼻用糖皮質(zhì)激素，被視為鼻竇炎、慢性鼻炎的一線治療藥物，盡管其有效性得到了廣泛肯定，但糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期用藥安全性存在質(zhì)疑，因而可聯(lián)合其他藥物進(jìn)行安全治療，在快速抗炎、消腫的同時(shí)消除病灶。歐龍馬滴劑是應(yīng)用較為普遍的分泌物化解藥，內(nèi)含歐龍膽、報(bào)春花、酸模、洋接骨木、馬鞭草等，用于急性鼻竇炎可快速改善通氣功能，促使鼻腔分泌物稀薄并經(jīng)纖毛的運(yùn)動(dòng)而流出體外，現(xiàn)代研究對(duì)該藥的藥用價(jià)值予以高度肯定[2]。

綜上所述，急性鼻竇炎患兒聯(lián)用歐龍馬滴劑和鼻用激素可高效控制病情并促使疾病轉(zhuǎn)歸，且用藥安全性可靠，具有普及的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

楊和強(qiáng)，劉文峰，胡玥，等.鼻淵舒口服液聯(lián)合歐龍馬滴劑治療兒童急性鼻竇炎的療效[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2019，29（09）：940-942.

羅香林，李楚凌，陳發(fā)健.口服歐龍馬滴劑治療兒童急性鼻竇炎的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（07）：132-133.