不同康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)與腦梗死后偏癱病人康復(fù)效果之間的關(guān)系

高紅英

【摘 要】目的：分析不同康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)與腦梗死后偏癱病人康復(fù)效果之間的關(guān)系。方法：選取54例腦梗死后偏癱患者作為研究對(duì)象，患者均于2017年1月至2019年1月入院接受治療，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為兩組，常規(guī)組24例，觀察組30例。兩組患者均給予常規(guī)治療以及常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在接受常規(guī)治療14天之后介入康復(fù)治療，常規(guī)組患者在接受常規(guī)治療30天之后介入康復(fù)治療。對(duì)比兩組患者運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力評(píng)分。結(jié)果：康復(fù)治療前，兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;康復(fù)治療后4周以及治療后6周，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;康復(fù)治療前，兩組患者的日常生活能力無(wú)顯著差異（P>0.05）;康復(fù)治療后4周以及治療后6周，觀察組患者的日常生活能力明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死后偏癱病人在康復(fù)治療過(guò)程中，早期介入康復(fù)治療，能夠使患者的運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力有所提升。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療;介入時(shí)機(jī);腦梗死;偏癱

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0077-01

腦梗死屬于一種急癥，同時(shí)該疾病的致殘率以及致死率均較高，在近幾年來(lái)，該疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出一種逐漸上升的趨勢(shì)。腦梗死患者一旦發(fā)生偏癱，會(huì)導(dǎo)致患者的生活自理能力下降?？祻?fù)治療屬于一種有效的干預(yù)措施，康復(fù)治療的介入時(shí)間不同，達(dá)到的效果也有所不同[1]。本研究中，選取54例腦梗死后偏癱患者作為研究對(duì)象，探尋不同介入康復(fù)治療時(shí)間的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2017年1月至2019年1月收治的患者中，選取54例腦梗死后偏癱患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為兩組，常規(guī)組24例，觀察組30例。常規(guī)組患者中，男性、女性患者各13例、11例，年齡46～79歲，平均（59.32±3.21）歲;觀察組患者中，男性、女性患者各17例、13例;年齡49～76歲，平均（58.21±2.14）歲;兩組患者基本資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療以及常規(guī)護(hù)理?；颊呷朐汉缶枰云淇寡“寰奂愃幬?、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物以及改善循環(huán)類藥物，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的腦功能進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)患者的實(shí)際情況為患者制定康復(fù)治療計(jì)劃。

觀察組患者在接受常規(guī)治療14天之后介入康復(fù)治療。康復(fù)治療方法如下：（1）運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。治療師首先要指導(dǎo)患者進(jìn)行站立、起立以及坐位訓(xùn)練，坐位訓(xùn)練中主要包括耐力訓(xùn)練以及坐位平衡訓(xùn)練。隨后，治療師要指導(dǎo)患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，步行訓(xùn)練早期要利用助行器加以輔助，后期逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。（2）日常生活能力訓(xùn)練。治療師應(yīng)當(dāng)給予患者日常生活能力指導(dǎo)，使患者能夠自行穿戴、自行洗漱，并逐漸開(kāi)始進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練以及眼手協(xié)調(diào)訓(xùn)練，使患者的生活能力得到提升。（3）物理療法。治療師要針對(duì)患者的實(shí)際情況為患者進(jìn)行多功能超聲腦部掃描，為患者實(shí)施刺激儀治療，并對(duì)治療頻率進(jìn)行調(diào)整。兩組患者的康復(fù)治療時(shí)間均為6周。

常規(guī)組患者在接受常規(guī)治療30天之后介入康復(fù)治療。具體康復(fù)治療措施與觀察組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能。采用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估，該量表的總分為100分，得分越高患者的運(yùn)動(dòng)功能越好。（2）觀察兩組患者的日常生活能力。采用日常生活能力評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估，量表總分為20分，得分越高，患者的日常生活能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能

康復(fù)治療前，兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;康復(fù)治療后4周以及治療后6周，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 觀察兩組患者的日常生活能力

康復(fù)治療前，兩組患者的日常生活能力無(wú)顯著差異（P>0.05）;康復(fù)治療后4周以及治療后6周，觀察組患者的日常生活能力明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗死疾病的發(fā)病率較高，并且疾病發(fā)病速度較快，患者及時(shí)得到了相應(yīng)的救治，但是都會(huì)產(chǎn)生不同程度的殘疾，導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)功能降低，患肢自主控制能力降低，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降[2]。

采用康復(fù)治療措施加以干預(yù)，能夠促使患者的患側(cè)腦半球功能得到提升，同時(shí)應(yīng)當(dāng)建立起神經(jīng)突觸與軸觸之間的聯(lián)系，通過(guò)利用殘留功能來(lái)使患者的整體功能得到提升，因此，通過(guò)利用康復(fù)治療措施，患者的殘疾程度以及腦梗死面積均能夠得到明顯改善。治療師應(yīng)指導(dǎo)患者由最簡(jiǎn)單的訓(xùn)練開(kāi)始進(jìn)行，逐漸過(guò)渡到難度較高的康復(fù)訓(xùn)練[3]。

本研究顯示，觀察組患者在常規(guī)治療后早期介入康復(fù)治療，其運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05），由此可知，早期介入康復(fù)治療，對(duì)于改善患者的生活能力以及運(yùn)動(dòng)功能水平具有重要意義。

綜上所述，對(duì)于腦梗死后偏癱患者而言，給予其早期康復(fù)介入治療能夠使患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分得到明顯改善，在臨床治療中值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

宋振華，隨燕芳，林夏妃， et al.不同體位上肢作業(yè)治療對(duì)腦梗死偏癱患者功能活動(dòng)的影響[J].中國(guó)康復(fù)， 2018， 33（3）：191-194.

高英，高晶.中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死偏癱患者內(nèi)皮細(xì)胞功能及肢體功能的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 35（2）：81-85.

宋振華， 林夏妃， 隨燕芳，等. 站立桌輔助作業(yè)訓(xùn)練在腦梗死偏癱患者上肢功能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志， 2018， 40（8）：575-579.