普外科傷口感染的原因分析及治療方法

田波

【摘 要】目的：探討普外科患者傷口感染的原因以及相應(yīng)的治療方法。方法：本次研究以我院接受手術(shù)治療且出現(xiàn)傷口感染的82例普外科患者為主，收治時(shí)間為2017年12月-2018年5月，將其作為觀察組，同樣選取110例普外科手術(shù)治療未出現(xiàn)傷口感染的患者，時(shí)間為2018年6月-2018年11月，將其作為對照組，針對患者護(hù)理過程中所發(fā)生的傷口感染事件，分析原因，根據(jù)患者的病情情況，具有針對性采取相應(yīng)的治療措施。結(jié)果：通過調(diào)查分析可知，患者傷口感染的出現(xiàn)與手術(shù)時(shí)間、侵入性操作、切口類型的不同、患者年齡等多方面的因素有關(guān)。結(jié)論：在對普外科患者治療過程中，應(yīng)加大對患者傷口感染的防范力度，找出患者傷口感染發(fā)生的原因，提前采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防，盡可能的將傷口感染的發(fā)生概率降到最低，確保患者的住院安全，有利于患者身體的盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】普外科;傷口感染;原因;治療方法

【中圖分類號】R491.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0066-01

前言：普外科是醫(yī)院重要科室，內(nèi)部存在多種病癥患者，通常情況下，在對患者臨床治療中，主要以手術(shù)為主。雖然這種治療方法在控制病情發(fā)展、改善患者臨床癥狀方面能夠發(fā)揮出一定的作用，但術(shù)后仍存在著較大的安全隱患風(fēng)險(xiǎn)。受到諸多因素的影響，部分患者手術(shù)治療后，出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥狀，不僅會對患者的身體帶來很多的傷害，還會影響到治療效果的發(fā)揮，在一定程度上延長了患者的住院時(shí)間，為患者的家庭施加了更大的經(jīng)濟(jì)壓力。有些患者難以忍受病痛的折磨，不愿配合治療，拒絕飲食，患者體內(nèi)無法補(bǔ)充所需的營養(yǎng)物質(zhì)，長期以往，患者的機(jī)體免疫力下降，并發(fā)癥的發(fā)生概率也會隨之升高，臨床治療難度大，不利于患者術(shù)后身體的恢復(fù)。為此，需要對以往普外科手術(shù)傷口感染事件的發(fā)生原因進(jìn)行分析，提前采取相應(yīng)的防范措施，盡可能的消除普外科術(shù)后患者護(hù)理中存在的隱患風(fēng)險(xiǎn)，為患者的治療安全提供可靠的保障。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年12月-2018年5月，2018年6月-2018年11月兩個時(shí)間段內(nèi)分別選取82例存在傷口感染的普外科患者、110例手術(shù)治療未出現(xiàn)傷口感染的患者，分為觀察組和對照組。

1.2方法

統(tǒng)計(jì)所選患者的年齡、性別等基本信息，查閱患者的病例資料，對患者的手術(shù)類型、時(shí)間、傷口大小、侵入性操作等信息進(jìn)行整理，按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，對患者傷口清潔程度進(jìn)行評估并分類，主要存在Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類三種類別，若患者為Ⅰ類，則表示為切口清潔度較好，無污染，Ⅱ類、Ⅲ類分別為清潔-污染切口、污染切口。對比兩組患者年齡、性別等基本資料，完成單因素的分析，在多元COX回歸模型的建立下，計(jì)算感染率，明確傷口感染出現(xiàn)的原因[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)單位用%來表示，在x2檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結(jié)果

2.1在單因素結(jié)果分析方式下，兩組患者在年齡、合并糖尿病、切口分類、侵入性操作、手術(shù)時(shí)間和切口長度等指標(biāo)存在明顯可比性（P<0.05）。

在多元COX回歸分析方式下，傷口感染的出現(xiàn)與患者的年齡、切口長度和手術(shù)季節(jié)并無直接關(guān)系，主要與手術(shù)時(shí)間、合并糖尿病、侵入性操作和切口分類有關(guān)。

3 討論

通常情況下，普外科中存在多種病癥類型的患者，在年齡、性別、患病原因等方面中均存在著一定的差異性，據(jù)調(diào)查可知，導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口感染的因素較多，主要包括切口類型的不同、侵入性操作、手術(shù)時(shí)間等內(nèi)容，為了降低普外科患者傷口感染的發(fā)生概率，需要采取有效的干預(yù)措施來應(yīng)對，找出問題解決的關(guān)鍵點(diǎn)，具有針對性制定完善的整治方案，確保其具有較高的使用價(jià)值，提高患者術(shù)后治療的安全性，加快患者傷口的愈合速度，縮短患者的住院時(shí)間，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而起到理想的治療效果。對于存在糖尿病合并癥的患者而言，受到疾病因素的影響，患者白細(xì)胞糖代謝功能出現(xiàn)異常，在糖酵解方面的能力降低。與健康人相比較，此類患者體內(nèi)中性粒細(xì)胞所具備的殺菌、吞噬等各項(xiàng)功能均呈下降的趨勢，加上患者體內(nèi)免疫性蛋白得不到供應(yīng)，患者的免疫能力下降，容易出現(xiàn)傷口感染癥狀[2]。為此，在對此類患者臨床治療過程中，需要對患者的疾病情況進(jìn)行仔細(xì)分析，對患者的免疫性指標(biāo)進(jìn)行檢測，在條件允許的情況下，進(jìn)行手術(shù)治療。此外，普外科傷口感染與切口清潔程度也有著一定的聯(lián)系，這主要與術(shù)區(qū)消毒不嚴(yán)格、手術(shù)室空氣純化不足等因素有關(guān)。為此，在手術(shù)治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高警惕，嚴(yán)格按照無菌操作的要求，使用消毒殺菌合格的醫(yī)用器械， 在正確的操作方法下，完成各項(xiàng)治療工作。對手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)在合理數(shù)值范圍內(nèi)，在醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)生兩者的配合下，盡可能的縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者術(shù)中出血量，降低患者手術(shù)傷口感染的發(fā)生概率。此外，為確保手術(shù)能夠順利開展，手術(shù)操作醫(yī)師應(yīng)具備較高的專業(yè)水平，更快的完成手術(shù)。對于出現(xiàn)傷口感染的患者而言，在臨床治療中，需要將傷口處壞死組織進(jìn)行清除，采用正確的方式將傷口再次縫合后，給予患者抗生素進(jìn)行治療。在此期間，應(yīng)補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，對患者的飲食內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，有利于患者傷口的快速恢復(fù)[3]。

綜上所述，為避免普外科手術(shù)治療的患者出現(xiàn)傷口感染事件，應(yīng)加大對護(hù)理人員、醫(yī)生的培訓(xùn)力度，向其講解傷口感染出現(xiàn)的原因，共同探討相應(yīng)的整治方法，使其能夠擁有安全責(zé)任意識，對每一位患者負(fù)責(zé)，按照規(guī)定，完成各項(xiàng)治療工作，減少人為誤差的出現(xiàn)，在不斷提高診療與護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，確?；颊叩纳眢w安全，使其能夠盡快康復(fù)，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

參考文獻(xiàn)

李臻. 某三甲醫(yī)院住院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及營養(yǎng)支持情況調(diào)查分析[D].山西醫(yī)科大學(xué)，2017.

逵艷，陳香娟，張改珍.普外科護(hù)士工作壓力、應(yīng)對策略與主觀幸福感的差異及相互關(guān)系[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（21）：3875-3879.

朱月梅，張彥，劉冬蘭.普外科不同護(hù)齡護(hù)士的社會支持、心理健康水平與主觀幸福感的關(guān)系[J].職業(yè)與健康，2016，32（07）：916-920+924.

沙翠萍，劉素珀，宮金良，白純，李祥軍.綜合護(hù)理干預(yù)對普外科患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2015，42（02）：69-72.