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    急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病的臨床效果分析

    2020-10-21 01:00王春杰時愛春
    健康之友·下半月 2020年4期
    關(guān)鍵詞:急診手術(shù)糖尿病

    王春杰 時愛春

    【摘 要】目的:探究急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病的臨床療效。方法:回顧探討2016年9月~2017年10月于本院收治的普外科疾病合并糖尿病患者為主要研究對象,將其分為對照組和觀察組,各48例;對照組行常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行急診手術(shù)治療,對比觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:觀察組患者的治療后的總有效率為92.75%顯著優(yōu)于對照組68.75%,具有顯著差異(x2=7.563,P<0.05);治療前觀察組患者的血糖水平顯著低于對照組(t=78.241,P<0.05),兩組手術(shù)治療后其觀察組血糖水平顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.638,P<0.05)。結(jié)論:急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病的臨床治療效果顯著,且患者的血糖水平被控制在正常范圍內(nèi),臨床值得推廣并應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】急診手術(shù);普外科疾病;糖尿病

    【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714(2020)04-0020-02

    引發(fā)普外科疾病原因眾多,發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。其中普外科疾病合并糖尿病患者通常采用手術(shù)治療,但由于患者的體質(zhì)較弱,導(dǎo)致手術(shù)過程存在一定危險,嚴(yán)重者還未危機(jī)生命安全。因此,在治療普外科疾病合并糖尿病患者的過程中,需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方法,具有嫻熟的操作技術(shù)[1-2]。本文就普外科疾病合并糖尿病患者的臨床療效,選取96例患者為本次研究對象,具體報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    回顧探討2016年9月~2017年10月于本院收治的普外科疾病合并糖尿病患者為主要研究對象,根據(jù)隨機(jī)方式將其分成兩組,即對照組和觀察組。其中對照組患者有48例,男女比例為34:14,年齡44~79歲,平均患病時長為(3.2±2.1)d;急性膽囊炎患者占21例,膽囊結(jié)石患者占6例,急性闌尾炎患者占9例,腸梗阻患者占6例,胃潰瘍穿孔患者占6例;觀察組患者有48例,其中男女比例為30:18,年齡43~81歲,平均患病時長為(4.8±2.7)d,膽囊炎患者占19例,膽囊結(jié)石患者占8例,急性闌尾炎患者占10例,腸梗阻患者占5例,胃潰瘍穿孔患者占6例;所有患者經(jīng)常規(guī)診斷后均與普外科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。

    兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

    1.2方法

    給予對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療措施,包括檢測血糖、測量血壓、體溫等常規(guī)檢查;給予觀察組患者在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上,實(shí)施急診手術(shù)治療,具體包括:手術(shù)前,嚴(yán)格控制糖尿病患者的飲食、指導(dǎo)服用降糖類藥物、注射胰島素等,一切準(zhǔn)備就緒后,患者的血糖水平持續(xù)在6.1~11.1mmol/L此范圍時,即可開始手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行過程中,需1h測量一次血糖,觀察血糖變化,并將含糖溶液注入胰島素中以1:4的比例為標(biāo)準(zhǔn);手術(shù)結(jié)束后,給予患者正確的飲食指導(dǎo),并靜脈滴注含有糖溶液的胰島素,每日仍需空腹測量1次血糖,并結(jié)合測量結(jié)果適量調(diào)整胰島素的用量,避免出現(xiàn)藥物過量而造成昏厥現(xiàn)象,待患者體征及病情明顯出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象時可適當(dāng)添加流食。

    1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

    臨床治療效果評判標(biāo)準(zhǔn),治愈:經(jīng)檢測血糖恢復(fù)正常值范圍,臨床癥狀消失;有效:血糖基本在正常值范圍,臨床癥狀明顯被改善;無效:血糖無顯著變化,臨床癥狀嚴(yán)重。

    1.4統(tǒng)計方法

    利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示,并進(jìn)行t檢驗(yàn)和資料采用的Y檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)顯示P<0.05時,表示為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者臨床治療效果

    觀察組患者的治療后的總有效率為92.75%顯著優(yōu)于對照組68.75%,具有顯著差異(x2=7.563,P<0.05),見表1。

    2.2兩組患者治療前后血糖變化情況

    治療前觀察組患者的血糖水平顯著低于對照組(t=78.241,P<0.05),兩組手術(shù)治療后其觀察組血糖水平顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.638,P<0.05)。見表2。

    3 討論

    采用手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病患者的方式盡管存在很大隱患,但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,為患者完全治愈也存在很大可能性[3]。為避免手術(shù)過程中出現(xiàn)低血糖或血糖出現(xiàn)異常而影響治療效果,因此在進(jìn)行急診手術(shù)前需提前對患者進(jìn)行血糖檢測、控制血糖,患者的血糖水平持續(xù)在6.1~11.1mmol/L此范圍時,即可開始手術(shù),其過程中可能會因胰島素分泌旺盛進(jìn)而造成血糖水平增高,因此術(shù)中需每隔1h為患者測量1次血糖,并根據(jù)患者血糖監(jiān)測結(jié)果適當(dāng)調(diào)整胰島素的用量,確保患者的血糖水平保持正常值[4]。術(shù)后,患者需在護(hù)理人員的指導(dǎo)下合理飲食,并結(jié)合患者實(shí)際病情靜脈注射胰島素,將患者的血糖水平控制在正常范圍內(nèi),同時靜脈滴注含有糖溶液的胰島素,每日仍需空腹測量1次血糖,并結(jié)合測量結(jié)果適量調(diào)整胰島素的用量,進(jìn)而提升治療效率[5]。

    本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的治療后的總有效率為92.75%顯著優(yōu)于對照組68.75%,具有顯著差異(x2=7.563,P<0.05);治療前觀察組患者的血糖水平顯著低于對照組(t=78.241,P<0.05),兩組手術(shù)治療后其觀察組血糖水平顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.638,P<0.05)。由此證明急診手術(shù)對治療普外科疾病合并糖尿病的效率較高。

    綜上所述,急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病的臨床治療效果顯著,且患者的血糖水平被控制在正常范圍內(nèi),臨床值得推廣并應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    趙曉成,徐進(jìn).急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,v.4;No.182(73):60-61.

    孔金水[1],李劍輝[1],黃秀芹[2].急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病55例臨床分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(4):401-402.

    朱才雄.急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病患者臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015(20):21-23.

    何輝,袁崇義.關(guān)于急診手術(shù)治療普外科疾病并發(fā)糖尿病的臨床療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2014(23).

    趙麗明[1].關(guān)于急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病患者的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2017(5):57.

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