依達(dá)拉奉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的效果及不良反應(yīng)觀察

孔凡衍

【摘 要】目的：研究觀察依達(dá)拉奉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的效果及不良反應(yīng)。方法：2018年5月至2019年5月，本院一共收治急性腦梗死108例，按照隨機(jī)數(shù)字表分組法將患者分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉、阿司匹林治療，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組54例的治療有效率96.3%大于對(duì)照組的有效率79.6%（P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)率9.3%與對(duì)照組的不良反應(yīng)率11.1%比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：急性腦梗死聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉、阿司匹林治療，效果顯著，安全性高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;常規(guī)治療;依達(dá)拉奉;阿司匹林;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0065-01

急性腦梗死是一種發(fā)病率較高的疾病，多發(fā)于老年人，多因腦部發(fā)生急性供血障礙導(dǎo)致?，F(xiàn)今，臨床多通過(guò)抗血小板、溶栓、保護(hù)腦神經(jīng)等方法治療患者。但因?yàn)楹芏嗷颊咴谌朐簳r(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳溶栓時(shí)間，因此治療上以搶救缺血區(qū)神經(jīng)組織為主。有研究[1]指出，在常規(guī)治療急性腦梗死時(shí)聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉、阿司匹林可提高臨床治療效果。本研究基于此，研究觀察急性腦梗死聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉、阿司匹林治療的效果與不良反應(yīng)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年5月至2019年5月，本院一共收治急性腦梗死108例，按照隨機(jī)數(shù)字表分組法將患者分為兩組，每組54例。觀察組54例的男性、女性比是28：26;年齡跨度是47-80歲（73.83±5.28）歲。對(duì)照組54例的男性、女性比是29：25;年齡跨度是48-80歲（74.16±5.24）歲。兩組急性腦梗死的一般情況比較，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉、阿司匹林治療，30mg依達(dá)拉奉+100ml生理鹽水，充分混勻后靜脈滴注，一天2次。阿司匹林口服，一天一次，一次75mg，兩組患者均在治療1療程（14天）后評(píng)估臨床療效。

1.3觀察指標(biāo)

兩組（1）治療有效率，通過(guò)比較兩組患者治療前后的NHISS評(píng)分[2]評(píng)估臨床療效。治療后的NHISS評(píng)分減少范圍在85%--100%，患者生活自理能力基本恢復(fù)為顯效;治療后的NHISS評(píng)分減少范圍在45%--84%，患者生活自理能力有所恢復(fù)為有效;治療后的NHISS評(píng)分減少小于45%，患者生活自理能力無(wú)明顯變化為無(wú)效。（2）不良反應(yīng)（皮疹、頭痛、心悸、胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞下降等）率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1兩組治療有效率

觀察組54例的治療有效率96.3%大于對(duì)照組的有效率79.6%（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2兩組不良反應(yīng)率

觀察組的不良反應(yīng)率9.3%（皮疹2例、頭痛1例、胃腸道反應(yīng)2例，共有5例患者發(fā)生不良反應(yīng)）與對(duì)照組的不良反應(yīng)率11.1%（皮疹2例、頭痛1例、心悸1例、胃腸道反應(yīng)1例、白細(xì)胞下降1例，共有6例患者發(fā)生不良反應(yīng)）比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

3 討論

腦梗死又名缺血性腦卒中，多因腦部血供異常、腦部缺氧缺血導(dǎo)致，可導(dǎo)致患者的腦組織出現(xiàn)局限性軟化、缺血性壞死。腦梗死的理性較多，如腦血栓形成、腦栓塞等，該病的發(fā)病率偏高，在所有腦卒中中占80%。急性腦梗死的病情比較危機(jī)，需要及時(shí)給予有效治療，才可有效治療、改善腦損傷區(qū)域的血供情況，才可恢復(fù)缺血性半暗帶腦組織功能。隨著臨床對(duì)急性腦梗死的研究增多，臨床發(fā)現(xiàn)，急性腦梗死患者多合并高血壓、高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，在這種情況下，進(jìn)行溶栓治療，效果欠佳，需探討一種更為安全有效的治療方案，盡快恢復(fù)患者的腦組織功能。

依達(dá)拉奉是一種新型自由基清除劑，在人體中應(yīng)用后，可通過(guò)多種途徑達(dá)到減少自由基生成的目的。再者，依達(dá)拉奉的神經(jīng)保護(hù)功能十分強(qiáng)大，如今在各種腦損傷的治療中得到廣泛的應(yīng)用。而且，依達(dá)拉奉可有效減輕患者的腦水腫，增加腦部血流量，可減輕患者的腦損傷。

阿司匹林可有效抑制人體中的血小板聚集、釋放，可抑制血小板環(huán)氧化酶的活性作用，可抑制血小板凝聚，可永久性的對(duì)血小板發(fā)生作用，直到有新的血小板生成。阿司匹林還可有效預(yù)防血栓形成，可抑制血栓發(fā)展，具有融通血栓的功效?，F(xiàn)今，阿司匹林已經(jīng)成為了急性腦梗死的常用治療手段，在提高急性腦梗死存活率，減少急性腦梗死復(fù)發(fā)率中發(fā)揮了重要作用。

有研究[3]認(rèn)為，在阿司匹林治療急性腦梗死的基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，可有效改善急性腦梗死的腦部功能，可有效清除自由基，抑制血栓形成。本研究贊成這一觀點(diǎn)，本研究結(jié)果顯示，觀察組（聯(lián)合用藥）的治療有效率96.3%明顯優(yōu)于對(duì)照組（常規(guī)給藥）的有效率79.6%，兩組不良反應(yīng)率9.3%、11.1%對(duì)比無(wú)差異。

綜上可知，聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉、阿司匹林可有效治療急性腦梗死，安全性較高，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

蔣仕穎.依達(dá)拉奉聯(lián)合阿司匹林阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（6）：58.

劉彥，趙曉玲.依達(dá)拉奉聯(lián)合阿司匹林對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能及日常生活能力的影響[J].海峽藥學(xué)，2019，31（1）：112-113.

張南.依達(dá)拉奉在急性期腦梗死患者中的有效性及安全性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（16）：107-108.