神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果的探究

張波

【摘 要】目的：探討在對癲癇病患者臨床治療中，德巴金和德巴金聯(lián)合利必通聯(lián)合治療兩種治療方式的應(yīng)用效果。方法：本研究的樣本數(shù)量為80，接受治療的期限橫跨3月，將樣本分為兩組（40人，40人），使用兩種治療方式對比分析不同組癲癇發(fā)生次數(shù)，得出的數(shù)據(jù)為實證分析的材料.結(jié)果：所選取樣本的各個方面的都截然不同（P>0.05），因此研究結(jié)果具有普遍性。對照組與實驗組治療有效率分別是65%和85%，組間差值具有可比性（P<0.05）。與藥物組相比較，在對兩組患者隨訪6個月，兩組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為10%、15%，組間差值不具有可比性（P>0.05）。結(jié)論：與德巴金單獨治療方式相比，實施德巴金與聯(lián)合利必通聯(lián)合治療，可降低癲癇病復(fù)發(fā)概率，使得病人保持一個健康的精神面貌。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;癲癇病;德巴金;聯(lián)合利必通

【中圖分類號】R742.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0060-01

癲癇是一種常見慢性病，該疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，在人群中不會通過普通媒介傳染，癲癇患者的日常生活可能會被影響。2017年8月～2019年11月期間，共有80位癲癇患者在我院就診。我院采取德巴金聯(lián)合利必通的治療方案，該種治療方案對80位患者的治療取得了可喜的效果，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料

1.1臨床資料

本次研究中，研究對象是在2017年8月至2019年11月期間在我院接受治療的癲癇病患者。診斷這些患者的確患有癲癇的標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）詢問病人過往是否有相關(guān)病史，例如是否頭部受過外傷，大腦是否受過損傷，并且需要詢問患者在癲癇初次發(fā)作之后有哪些明顯反應(yīng);（2）判斷患者的癲癇發(fā)作形式，發(fā)作時的反應(yīng)是大還是小，有些患者是精神發(fā)作，也需要醫(yī)生做出判斷;（3）對患者進行腦電波檢查，查看腦電波結(jié)果顯示患者顱腦內(nèi)電波是否正常;（4）最終的診斷方式是進行顱腦內(nèi)影像學(xué)檢查，例如MRI檢查等。

對本次研究中的80位癲癇患者進行顱腦內(nèi)影像學(xué)檢查后，確認(rèn)有24位患者癲癇病發(fā)的原因是顱內(nèi)病變，剩下的56位患者癲癇病發(fā)的原因尚不明確。采取隨機分組的方法，把已確診患癲癇的80位患者分成對照組和觀察組各40人。在觀察組中，有19例男性，有21例女性，年齡分布在17歲～51歲，病齡從1年到9年不等。在對照組中，有17例男性，有23例女性，年齡分布在15歲～53歲，病齡從1年到8年不等。

1.2方法

對照組：本組患者服用的藥物為德巴金，每次的劑量為15Mg/kg，每天兩次服用，間隔時間不超過12h。本研究中所使用的德巴金由Unither liquid manufacturing SAS生產(chǎn)，國藥批準(zhǔn)字H20120328。

觀察組：本組患者的治療方案為除去服用德巴金以外，患者每日還需服用聯(lián)合利必通，每日一次，初次服用聯(lián)合利必通的劑量為25mg。本次研究中所使用的聯(lián)合利必通由Glaxo smith kline pharmaceuticals S.A.生產(chǎn)。

對照組和觀察組的患者在3個月內(nèi)要遵照醫(yī)囑服用相應(yīng)的藥物。醫(yī)護工作人員要在6個月的時間內(nèi)做好隨訪工作，并且根據(jù)患者的個體情況，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整用藥的頻率和劑量。

1.3治療效果判斷

臨床上判斷癲癇病恢復(fù)情況一般采取根據(jù)次數(shù)判斷的方法。如果患者癲癇發(fā)作的次數(shù)減少幅度超過75%，那么說明治療方案有明顯效果;如果患者癲癇發(fā)作的次數(shù)減少幅度為50%～75%，那么說明治療方案有效果;如果患者癲癇發(fā)作的次數(shù)減少幅度少于50%，或者患者癲癇發(fā)作頻次依舊保持不變，說明治療方案有待提升。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中，處理數(shù)據(jù)的軟件為Eviews 7.0。采用 χ2檢驗的方法，當(dāng)P<0.05時，具有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1 觀察組與對照組治療效果比照

觀察組：癲癇發(fā)作的次數(shù)減少幅度超過75%的患者有24例，治療方案有明顯效果;癲癇發(fā)作的次數(shù)減少幅度50%～75%的患者有10例，治療方案有效果;癲癇發(fā)作的次數(shù)幅度為50%或者發(fā)作次數(shù)并沒有減少的患者共有6例，治療方案沒有效果。觀察組所采用的治療方案總有效率為85%。

對照組：癲癇發(fā)作的次數(shù)減少幅度超過75%的患者有18例，治療方案有明顯效果;癲癇發(fā)作的次數(shù)減少幅度50%～75%的患者有8例，治療方案有效果;癲癇發(fā)作的次數(shù)幅度為50%或者發(fā)作次數(shù)并沒有減少的患者共有14例，治療方案沒有效果。對照組所采用的治療方案總有效率為65%。

觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組。

2.2 觀察組和對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的比較

觀察組：在治療期間，有1位患者出現(xiàn)皮膚紅疹，2位患者消化系統(tǒng)功能受阻，1位患者在服用藥物后變得異常嗜睡。

對照組：在治療期間，有2位患者出現(xiàn)皮膚紅疹，2位患者消化系統(tǒng)功能受阻，2位患者在服用藥物后變得異常嗜睡。

3 討論

本研究中對癲癇病的判斷采用了綜合法判斷，根據(jù)問詢患者過往是否有頭部外傷和顱腦內(nèi)傷，結(jié)合腦部影像結(jié)果來判斷患者的癲癇病況。臨床上，治療癲癇使用最廣泛的藥物是德巴金，這種藥物將抵達患者的中樞神經(jīng)，減少驚厥的潛在威脅。國內(nèi)外眾多醫(yī)學(xué)研究表明，德巴金能夠有效治療癲癇患者，但是根據(jù)臨床經(jīng)驗，單獨使用德巴金治療癲癇患者得到的治療效果并不理想。

本文采用隨機分組的方式，將研究中的80位接受治療患者各分成兩組。觀察組和對照組采取不同治療方案，經(jīng)過3個月的治療，6個月的隨訪，得出以下結(jié)論：觀察組使用的德巴金和聯(lián)合利必通聯(lián)合治療的效果要優(yōu)于德巴金單獨治療，且兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率并無差異。以上研究結(jié)果說明，德巴金和聯(lián)合利必通的聯(lián)合治療效果要優(yōu)于德巴金單獨的治療效果。

綜上所述，癲癇病的確診要以患者的過往腦部是否受過創(chuàng)傷作為判斷輔助，將腦電波檢查作為診斷重要依據(jù)，滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)后，可采取德巴金和聯(lián)合利必通聯(lián)合治療的方案。

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