肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療慢性乙型肝炎的臨床研究

張建華

【摘 要】目的：研究肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療慢性乙型肝炎的臨床效果。方法：在我院2017年12月--2018年11月收治的慢性乙型肝炎患者中選取94例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組47例，對(duì)照組47例，對(duì)照組采用肝爽顆粒進(jìn)行治療，觀察組采用肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a進(jìn)行治療，對(duì)比兩組的肝功能指標(biāo)。結(jié)果：觀察組肝功能三項(xiàng)指標(biāo)（總膽紅素、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）均明顯較對(duì)照組低，對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在慢性乙型肝炎中采用肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療，能夠良好的改善患者的肝功能，進(jìn)行病癥治療，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝爽顆粒;聚乙二醇干擾素α-2a;慢性乙型肝炎

【中圖分類號(hào)】R512.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0044-01

慢性乙型肝炎是指乙肝病毒（HBV）檢測(cè)為陽(yáng)性，且病程超過半年或者患病日期不明確有慢性乙型肝炎表現(xiàn)的一種臨床病癥，在實(shí)際臨床中發(fā)病率較高，對(duì)患者的肝功能損傷嚴(yán)重，臨床中主要表現(xiàn)為惡心、乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣等，目前未明確其發(fā)病原因，臨床主要的治療方針為增強(qiáng)抗病能力，改善體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，主要治療方式為藥物治療，肝爽顆粒與聚乙二醇干擾素α-2a均是比較常見的治療藥物[1]?，F(xiàn)就我院2017年12月-2018年11月收治的94例慢性乙型肝炎患者，研究肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療對(duì)患者肝功能的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年12月-2018年11月我院收治的94例慢性乙型肝炎患者開展此次研究，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，觀察組47例，男性24例，女性23例，年齡在29-71歲，平均年齡（50.4±3.1）歲;對(duì)照組47例，男性25例，女性22例，年齡在30-70歲，平均年齡（51.2±3.3）歲，兩組患者基線資料對(duì)比差異不顯著，P>0.05，可對(duì)比研究，院方倫理委員會(huì)對(duì)此次研究知情，審核通過。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為慢性乙型肝炎的患者;對(duì)此次研究知情并簽署同意書的患者;對(duì)此次研究用藥不過敏的患者;精神正常的患者;未合并重大疾病的患者;近期未使用過相關(guān)藥物的患者[2]。

1.2方法

對(duì)照組采用肝爽顆粒，肝爽顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：保定天浩制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20027671;規(guī)格：3g*9袋）用法用量：建議劑量，口服，一日3次，一次3g。

觀察組采用肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a進(jìn)行治療，肝爽顆粒用藥與對(duì)照組一致，聚乙二醇干擾素α-2a（生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20160077;規(guī)格：180微克/0.5毫升）用法用量：皮下注射，推薦劑量：一次180微克，每周1次，持續(xù)用藥48周[3]。

兩組患者均持續(xù)用藥11個(gè)月，兩組患者在臨床中的具體用藥需遵照醫(yī)囑執(zhí)行，治療過程中病癥加重的患者，需要積極采用其他方式進(jìn)行治療（視為中途放棄研究）。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的肝功能指標(biāo)（門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和總膽紅素（TBIL）），三項(xiàng)指標(biāo)均以我院實(shí)驗(yàn)室檢查記錄數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（-x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組肝功能指標(biāo)的比較，觀察組的門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）為（30.9±2.6）U·L-1，對(duì)照組為（41.9±2.7）U·L-1，t值為20.11，P值為0.00，觀察組明顯較對(duì)照組低，P<0.05;觀察組的丙酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）為（43.1±6.9）U·L-1，對(duì)照組為（60.5±8.4）U·L-1，t值為10.97，P值為0.00，觀察組明顯較對(duì)照組低，P<0.05;觀察組的總膽紅素（TBIL）為（33.1±2.9）?mol·L-1，對(duì)照組為（42.8±3.1）?mol·L-1，t值為15.66，P值為0.00，觀察組明顯較對(duì)照組低，P<0.05。

3 討論

慢性乙型肝炎患者在日常生活中需要注意適當(dāng)?shù)腻憻?，另外在飲食方面需要進(jìn)行改善，注意營(yíng)養(yǎng)搭配與飲食習(xí)慣的改善，總之在飲食起居方面患者均需格外小心，避免感冒或者其他病癥，以此促進(jìn)肝功能的恢復(fù)，確保良好的病癥治療。

此次研究結(jié)果顯示：在慢性乙型肝炎患者中采用肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a，能夠良好的促進(jìn)肝功能恢復(fù)，降低肝功能基本三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值，臨床應(yīng)用效果較好，在實(shí)際臨床中值得推廣應(yīng)用，原因分析為：慢性乙型肝炎主要危害為損害患者的肝功能，肝爽顆粒是一種中成藥，主要包含黨參、白芍、柴胡、當(dāng)歸等中藥藥材，具有良好的清熱散瘀、健脾疏肝、軟堅(jiān)散結(jié)的功效，能夠良好的促進(jìn)肝功能的恢復(fù);聚乙二醇干擾素α-2a具有抑制病毒復(fù)制、調(diào)節(jié)免疫的功效，其主要作用過程為與細(xì)胞表面的特異性相結(jié)合，激活相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄，以此抑制病毒的復(fù)制，促使免疫功能逐漸調(diào)節(jié)，具有良好的保肝功效[4]。將這兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用，既能達(dá)到保肝功效，又能促進(jìn)患者的免疫力逐漸提升，在實(shí)際臨床中能夠顯著的提升治療效果，改善患者的肝功能。

綜合來(lái)看：肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療慢性乙型肝炎，能夠良好的改善患者的肝功能，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，應(yīng)該廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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陶娜，蔡樂斌.聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合阿德福韋酯治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者療效及對(duì)血清細(xì)胞因子和肝纖維化指標(biāo)的影響[J].實(shí)用肝臟病雜志，2016，19（5）：532-535.