探討學(xué)齡前腦癱兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)并教育康復(fù)臨床效果

李佳　曹振玲

【摘 要】目的：本文主要評估腦癱兒童（學(xué)齡前）護(hù)理工作中應(yīng)用醫(yī)學(xué)康復(fù)+教育康復(fù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究的對象為本院2018年9月—2019年9月期間治療的腦癱兒童（例數(shù)=200例），經(jīng)回顧性分析對本次納入總例數(shù)進(jìn)行分組，每一組例數(shù)=100例。對照組（例數(shù)=100例）在進(jìn)行治療的期間接受醫(yī)學(xué)康復(fù)，實(shí)驗(yàn)組（例數(shù)=100例）在進(jìn)行治療期間接受醫(yī)學(xué)康復(fù)+教育康復(fù)，對對照組、實(shí)驗(yàn)組取得的應(yīng)用效果展開組間的分析和對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)醫(yī)學(xué)康復(fù)及教育康復(fù)后其語言能力、肢體協(xié)調(diào)能力以及智力狀況比對照組高，組別在結(jié)果的分析和比較中有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：腦癱兒童患兒中應(yīng)用醫(yī)學(xué)康復(fù)+教育康復(fù)可提升其治療效果，保障其自理能力、社會感知能力、認(rèn)知能力進(jìn)一步得以提升，這對于腦癱兒童身體機(jī)能恢復(fù)、預(yù)后康復(fù)狀況產(chǎn)生極大影響，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦癱兒童;醫(yī)學(xué)康復(fù);學(xué)齡前;教育康復(fù);自理能力

【中圖分類號】R742.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0020-01

腦癱（CP）是一種持續(xù)但非進(jìn)行性的運(yùn)動(dòng)功能紊亂，由發(fā)育中的大腦損傷引起，主要損害姿勢控制的責(zé)任區(qū)。這是兒童早期身體殘疾最常見的原因，也是影響家庭、兒童教育和社會生活的嚴(yán)重障礙[1]。本文研究的對象為本院2018年9月—2019年9月期間治療的腦癱兒童（例數(shù)=200例），主要了解醫(yī)學(xué)康復(fù)+教育康復(fù)在腦癱兒童患兒中的應(yīng)用價(jià)值，研究如下文論述：

1 研究資料

1.1患兒資料

研究的對象為本院2018年9月—2019年9月期間治療的腦癱兒童（例數(shù)=200例），經(jīng)回顧性分析對本次納入總例數(shù)進(jìn)行分組，每一組例數(shù)=100例。對照組男女之比為58：42，年齡2-6歲，平均年齡為（3.48±0.30）歲。實(shí)驗(yàn)組男女之比為56：44，年齡3-7歲，其年齡均值為（3.73±0.24）歲。患兒資料無欠缺，患兒、家屬了解治療方案，并簽署知情同意書。本次的研究結(jié)果主要基于已經(jīng)對比、分析兩組年齡之上展開，兩組資料相關(guān)指標(biāo)的對比無差異，結(jié)果的討論和分析具有意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組（例數(shù)=100例）在進(jìn)行治療的期間進(jìn)行醫(yī)學(xué)康復(fù)，在保障患兒日常的正常休息之外，需保障其日常飲食、藥物的服用，三餐和藥物均需按時(shí)按量應(yīng)用，日常需細(xì)致的回答患兒家屬的疑慮，以緩解患兒、家屬負(fù)面情緒，并保障患兒在治療前的充足準(zhǔn)備。若患兒有既往病史，則需要做好相應(yīng)的記錄且需要將其及時(shí)其詳細(xì)告知醫(yī)師。護(hù)理人員對治療前檢查結(jié)果進(jìn)行核對，并告知醫(yī)學(xué)康復(fù)基本狀況，這樣有助于其放松心情，排解其不良情緒。保持病房日常的舒適度和清潔度，溫度需控制在24攝氏度左右。患兒每日接受一對一的物理治療、言語治療、作業(yè)治療，每日一次，連續(xù)半小時(shí)，每周進(jìn)行5天治療。

實(shí)驗(yàn)組（例數(shù)=100例）在進(jìn)行治療期間施予其醫(yī)學(xué)康復(fù)+教育康復(fù)，如下：

康復(fù)訓(xùn)練。在日常中康復(fù)訓(xùn)練主要包括認(rèn)知方面、肢體方面以及智力方面的訓(xùn)練，其中患兒先展開肢體康復(fù)訓(xùn)練，以此保障小兒中樞神經(jīng)功能的恢復(fù)，進(jìn)而保障其小腦發(fā)育、身體協(xié)調(diào)性的平衡。每日堅(jiān)持展開運(yùn)動(dòng)鍛煉，其中主要包括散步、走直線以及爬樓梯等，每日以此，運(yùn)動(dòng)量需要按照患兒病情狀況發(fā)展進(jìn)行調(diào)試。

教育康復(fù)。其中主要以課程講解作為主要方式展開，按照其病癥狀況進(jìn)行小組分組，保障其可接受一對一的健康教育。因此需要對其自理能力進(jìn)行教育，主要進(jìn)行自主大小便、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及吃飯等。讓家屬了解小兒的病情變化、發(fā)展程度，提升家長對于小兒病情的掌握，指導(dǎo)其展開康復(fù)指導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

在進(jìn)行分組數(shù)據(jù)研究之中，分組數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計(jì)時(shí)主要應(yīng)用軟件SPSS22.0，分組計(jì)數(shù)經(jīng)（n%）對結(jié)果中的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對和分析后進(jìn)行論述，組別間計(jì)量資料經(jīng)（x±s）對結(jié)果中的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對和分析后進(jìn)行論述，兩組的數(shù)據(jù)核對和治療經(jīng)P<0.05進(jìn)行對比，此次研究在結(jié)果兩組對比中P呈小于0.05，則組別的數(shù)據(jù)在此次研究中具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)教育康復(fù)之后其語言能力、肢體協(xié)調(diào)能力以及智力狀況分別為（15.29±2.20）分、（7.47±1.50）分、（49.88±3.41）分;對照組其語言能力、肢體協(xié)調(diào)能力以及智力狀況分別為（8.11±2.36）分、（2.08±0.89）分、（21.00±3.27）分、;實(shí)驗(yàn)組經(jīng)醫(yī)學(xué)康復(fù)及教育康復(fù)后其語言能力、肢體協(xié)調(diào)能力以及智力狀況比對照組高，組別在結(jié)果的分析和比較中有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

在腦癱治療中康復(fù)模式應(yīng)用廣泛，包括常規(guī)干預(yù)和新的康復(fù)技術(shù)。醫(yī)療和手術(shù)方法、物理治療、能量療法、言語治療、矯形器和其他支持設(shè)備、娛樂活動(dòng)、學(xué)校和教育適應(yīng)以及心理支持都可在這些模式中考慮?？祻?fù)治療的主要目的是幫助兒童在生理和解剖缺陷以及環(huán)境限制的情況下達(dá)到盡可能高的身體、認(rèn)知、心理和社會獨(dú)立水平，將身體障礙的影響降到最低，提高兒童在日常生活活動(dòng)和社會生活中的獨(dú)立性，提高兒童的生活質(zhì)量，從而支持父母和兄弟姐妹的生活質(zhì)量。腦癱患兒的康復(fù)取決于臨床類型、伴發(fā)疾病、年齡及社會經(jīng)濟(jì)因素，尤其是視覺、聽覺、認(rèn)知障礙、攻擊、學(xué)習(xí)障礙、情緒狀態(tài)等問題都是影響康復(fù)成功的問題。因此，需要一個(gè)多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)來處理這些異質(zhì)的問題。該團(tuán)隊(duì)必須包括專科醫(yī)生（兒科醫(yī)生、小兒神經(jīng)科醫(yī)生、骨科醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生、新生兒學(xué)家、兒童精神病醫(yī)生、牙醫(yī)和所有相關(guān)的醫(yī)生）、理療師、麥角治療師、心理學(xué)家、兒童發(fā)育專家、營養(yǎng)師，社會服務(wù)專家和兒童照料者[2]。醫(yī)學(xué)康復(fù)+教育康復(fù)按照不同年齡的兒童，以生長發(fā)育、運(yùn)動(dòng)功能、環(huán)境狀況、障礙程度進(jìn)行分析，制定出與兒童相適應(yīng)的教育需求，在實(shí)施過程中按照其需求增加課程以及方案的修訂，以保障患兒的教育康復(fù)得以進(jìn)一步優(yōu)化[3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)醫(yī)學(xué)康復(fù)及教育康復(fù)后其語言能力、肢體協(xié)調(diào)能力以及智力狀況比對照組高，組別在結(jié)果的分析和比較中有顯著差異（P<0.05）。概而言之，腦癱兒童患兒中應(yīng)用醫(yī)學(xué)康復(fù)+教育康復(fù)可提升其治療效果，保障其自理能力、社會感知能力、認(rèn)知能力進(jìn)一步得以提升，這對于腦癱兒童身體機(jī)能恢復(fù)、預(yù)后康復(fù)狀況產(chǎn)生極大影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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顧麗慧，沈敏，嚴(yán)雋陶.0—3歲腦性癱瘓兒童機(jī)構(gòu)康復(fù)和家庭康復(fù)相結(jié)合模式應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，33（05）：588-592.