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    內(nèi)科學教學中加強學生臨床能力培養(yǎng)的實踐與思考

    2020-10-21 12:24:09崔蘊文
    大東方 2020年3期
    關(guān)鍵詞:培養(yǎng)策略

    崔蘊文

    摘 要:對于內(nèi)科學來說,其是當前醫(yī)學校非常重要的教學學科,也是主干學科,其對于培養(yǎng)學生臨床能力有著非常重要的作用。在教學過程中,不但要針對性地講解內(nèi)科相應(yīng)的知識,也需要讓學生充分掌握臨床所需的臨床實踐能力。特別是在當前發(fā)展背景下,內(nèi)科學教學中加強學生臨床能力培養(yǎng)是非常有必要的。基于此,本文就對此展開深入探討和分析。

    關(guān)鍵詞:內(nèi)科學;臨床能力;培養(yǎng)策略

    一、內(nèi)科學教學中加強學生臨床能力培養(yǎng)的必要性

    在當前發(fā)展背景下,醫(yī)療工作對于醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求,醫(yī)務(wù)人員不但要具備完備的理論知識,更需要掌握系統(tǒng)有效的臨床實踐能力。而在內(nèi)科學中有效培養(yǎng)學生的臨床能力,讓其具備良好的臨床思維能力、臨床實踐技能以及臨床獨立處理問題的能力等,可以讓學生更為深入全面地掌握內(nèi)科學中的常見疾病,了解那些多發(fā)疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治掌握臨床醫(yī)師應(yīng)具備的基本技能,只有這樣,才能夠為客觀的內(nèi)科臨床工作提供必要的支持和幫助,同時也是有效學習其他學科的重要理論基礎(chǔ)和實踐基礎(chǔ),讓學生畢業(yè)后可以更快地適應(yīng)工作崗位的需求。由此可見,內(nèi)科學教學中加強學生臨床能力的培養(yǎng)是非常有必要的。

    二、內(nèi)科學教學中學生培養(yǎng)存在的不足

    目前,內(nèi)科學在教學過程中,對于學生的培養(yǎng)力度不夠,存在一些不足,具體來說,主要表現(xiàn)為以下幾點。

    (一)教學模式應(yīng)用不到位

    從目前來看,當前對于內(nèi)科學教學活動的開展,也在強化教學方法的應(yīng)用思路,不斷加以改革和完善。但是客觀來看,當前的教學方式仍然較為滯后,相應(yīng)的內(nèi)容較為滯后,無論教師采用了多媒體教學法還是問題導向的教學法等,往往也只是新瓶裝舊酒,換湯不換藥,無法改變當前內(nèi)科學中教學內(nèi)容枯燥無味、繁雜的特點,學生的學習積極性得不到提升。

    (二)缺乏良好的基本技能訓練

    對于內(nèi)科學來說,其無疑是一門具有極強實踐性的學科,涉及到的內(nèi)容也豐富多樣,如體格檢查、病歷書寫、胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)等多項基本技能,也正因為如此,使得教學實踐工作的開展較為繁瑣,相應(yīng)的知識講解無法讓學生進行有效吸收,同時,針對這些實踐性非常強的基本技能培養(yǎng),教學活動并沒有提供完善的實踐培養(yǎng)支撐,且當前臨床實習中,病人及其家屬對于實習生存在很大的抵觸情緒,并且這些醫(yī)學生又沒有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,臨床操作合法性有待商榷,在這種情況下,內(nèi)科學學生基本技能訓練機會也就變得越來越少,在缺乏基本技能訓練的情況下,學生無法全面地掌握和實踐所學知識,反而弱化了技能提升。

    (三)沒有設(shè)定合理的教學評價機制

    從目前來看,在教學過程中,針對內(nèi)科學學生的學習評定,仍然是對其理論知識的掌握情況進行評價,缺乏對臨床實踐能力方面的評價,在這種情況下,教學活動的開展仍然以理論知識為主,即便有一些臨床實踐課程,但是因為評價的不到位,使得其無法形成良好的引導作用,不利于教學中對于學生綜合能力的培養(yǎng)。

    三、內(nèi)科學教學中加強學生臨床能力培養(yǎng)的實踐策略

    基于當前內(nèi)科學教學中對學生臨床能力培養(yǎng)的不足,在新的發(fā)展背景下,應(yīng)該從以下幾點加以思考,以此來提升培養(yǎng)的有效性。

    (一)優(yōu)化教學模式

    針對內(nèi)科學知識特點,應(yīng)該針對性地優(yōu)化教學模式,充分分析當前學生學習的規(guī)律,采取不同的教學方法展開教學活動,在教學初始階段要強化對學生理論知識的培養(yǎng),待知識理論內(nèi)容掌握差不多時,教師給予進一步的教學,對學生進行病例分析,開展相應(yīng)的查房實踐工作,由經(jīng)驗豐富的教師作為引導,提升學生學習的質(zhì)量,積極引導學生詢問病史進行相應(yīng)的檢查工作,作出初步的診斷和治療原則,并定期做好報告,對不規(guī)范的問題和錯誤進行指正和分析,給予相應(yīng)地指導和總結(jié),從而有效鞏固學習效果。接著,教師引導學生進行必要的病例歸納和總結(jié),由淺入深地展開學生討論和總結(jié),讓學生將理論知識和實踐有機結(jié)合。最后再進行必要的出科考試,強化對學生學習結(jié)果的考核。在整個過程中,教學活動可以采取多樣化的教學方式,如案例教學法、多媒體教學法、模擬教學法、角色互換等,讓教學活動更加生動、形象。

    (二)強化對學生內(nèi)科實踐技能的培養(yǎng)

    立足客觀臨床實踐的需要,針對性強化對學生內(nèi)科實踐技能的培養(yǎng),在提升學生理論知識的基礎(chǔ)上,針對性地培養(yǎng)學生的臨床思維能力和實踐技能,為其提供盡可能多的獨立處理問題的能力,同時也要針對性地培養(yǎng)學生的臨床科研思路,讓學生更為有效地掌握內(nèi)科學中的常見疾病,對于多發(fā)疾病的病因有更為全面的了解和檢查能力,可以更為有效地掌握疾病的發(fā)病機制,能夠通過臨床表現(xiàn)準確作為結(jié)論。同時,也要注意培養(yǎng)學生與患者溝通交流的能力,注重提升學生的醫(yī)德醫(yī)風和人文關(guān)懷能力以及處理突發(fā)事件的能力,只有這樣,才能夠讓學生更好地適應(yīng)崗位發(fā)展需要。

    (三)完善考核模式,促進學生的綜合能力培養(yǎng)

    在內(nèi)科學教學中,要針對性地完善考核模式,有效反饋給教學活動,進而更為合理地促進學生綜合能力的培養(yǎng)。要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以理論知識為主的考核方式,更為重視對臨床實踐能力的考核,針對學生實踐內(nèi)容步驟以及實踐效果的掌握情況進行全方位地考核,同時也可以設(shè)定自我測評的方式來提升學生評價的主動性,也可以提升考核評價的合理性。在評價內(nèi)容方面,可以針對性地設(shè)定評分機制,設(shè)定相應(yīng)的評分因子,如理論知識掌握情況、人文關(guān)懷效果、學習態(tài)度、病例整理質(zhì)量、查房效果、實踐模擬效果等,讓學生的各個方面都得到有效評價,也可以板正學生學習的思想以及教師的教學思想。

    內(nèi)科學作為非常重要的臨床學科,其對于醫(yī)學院學生的培養(yǎng)有著非常重要的作用和幫助,而在教學過程中,對于提高醫(yī)學生綜合臨床技能方面始終是教學的弱項,很多時候教學過于重視對學生理論知識的培養(yǎng),在這種情況下,強化對學生臨床能力的培養(yǎng)無疑是非常重要的。

    參考文獻

    [1]鄒國輝,侯永春,唐娜娜,劉中勇.《中醫(yī)內(nèi)科學》教學模式改革與實踐研究[J].江西中醫(yī)藥大學學報,2016,28(02):93-95+102.

    [2]王彩霞,包品紅,黎宇苗,潘世毅,王順清.內(nèi)科學見習中培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力的探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2018,15(02):122-126.

    [3]李擎虎,張建偉,鄒君君,王燚霈.提高中醫(yī)內(nèi)科學臨床教學的探索[J].醫(yī)學理論與實踐,2018,31(16):2524-2525.

    (作者單位:新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院綜合內(nèi)一科)

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