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    三碘(鹽碘.尿碘.水碘)檢測(cè)與碘缺乏病防治的關(guān)系

    2020-10-21 09:52:01王立瑞
    關(guān)鍵詞:碘缺乏病食鹽智力

    王立瑞

    碘是一種對(duì)人體健康非常重要的微量元素,雖然在人體中的相對(duì)含量比較少,但是卻發(fā)揮著非常重要的作用。如果人體中缺少碘元素,將可能引起一系列的疾病狀態(tài),稱之為碘缺乏病。例如,碘是合成甲狀腺素的重要原料,關(guān)系到人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等,特別對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育有著重要作用。一旦缺碘,就會(huì)影響新陳代謝、阻礙機(jī)體發(fā)育、損害生理功能。所以,要注重對(duì)碘缺乏病的有效預(yù)防。鹽碘、尿碘、水碘的含碘水平與碘缺乏病防治之間有著重要的關(guān)系。三碘檢測(cè)可以為日常補(bǔ)充碘元素,預(yù)防碘缺乏病的發(fā)生提供依據(jù)和參考,因此必須高度重視。

    一、碘缺乏病是怎么回事

    碘缺乏病是一種由于缺碘而引起的相關(guān)疾病,主要是由于自然環(huán)境中土壤、水中缺碘,導(dǎo)致產(chǎn)出的糧食和植物中碘含量低,人體對(duì)有機(jī)碘攝入不足,進(jìn)而引起的一系列疾病損害。此類疾病一般沒有明顯的早期癥狀表現(xiàn),或是僅有甲狀腺輕中度彌漫性腫大、質(zhì)軟、無壓痛的情況。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的腫大及壓迫癥狀,進(jìn)而表現(xiàn)出刺激性咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等問題。碘缺乏病的主要病因就是環(huán)境缺碘,人體對(duì)碘的攝取不足而發(fā)病。此類疾病有著比較廣泛的分布范圍,我國(guó)很多省區(qū)都有此類病例的報(bào)告。特別是一些遠(yuǎn)離沿海地區(qū)或高海拔的山區(qū),由于食物、生活飲用水、土壤中碘含量很少,因而容易缺碘。人們?nèi)绻L(zhǎng)期生活在缺碘的環(huán)境中,同時(shí)日常飲食又以當(dāng)?shù)禺a(chǎn)出的食物為主,就會(huì)無法得到充足的碘元素供應(yīng)。如果在3-6個(gè)月的時(shí)間無法補(bǔ)充足夠的碘,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的碘缺乏癥狀,進(jìn)而發(fā)生碘缺乏病。

    二、碘缺乏病有什么表現(xiàn)危害

    碘缺乏病的表現(xiàn)危害是十分明顯的,人體在缺碘之后會(huì)發(fā)生顯著的生理變化。例如,缺碘會(huì)造成白癡、呆傻、智力低下等智力殘疾的表現(xiàn)。缺碘還會(huì)引起地方性甲狀腺腫。如果嚴(yán)重缺碘,還會(huì)引起地方性克汀病的發(fā)生。在胎兒或嬰兒時(shí)期,如果缺碘情況比較嚴(yán)重,則容易出現(xiàn)癱瘓、聾啞、矮小、呆傻等情況,或出現(xiàn)特殊丑陋面容。如果孕婦缺碘,可能產(chǎn)下先天聾啞兒、先天畸形兒,甚者還會(huì)造成早產(chǎn)、流產(chǎn)或死胎情況。而對(duì)于并不十分嚴(yán)重的缺碘情況,雖然不會(huì)出現(xiàn)克汀病等嚴(yán)重癥狀,但是仍然會(huì)在一定程度上造成發(fā)育滯后或智力低下的情況,稱為亞克汀病。此外,需要注意的是,嚴(yán)重缺碘所導(dǎo)致的智力缺陷,往往是不可逆的。由于母親妊娠期間缺碘嚴(yán)重,因而造成胎兒缺碘,甲狀腺素分泌較少,從而導(dǎo)致胚胎、胎兒及新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育緩慢、分化不全或存在缺陷,進(jìn)而形成克汀病??偟膩碚f,碘缺乏病的表現(xiàn)危害包含了很多方面,對(duì)人體健康的損害也非常嚴(yán)重。

    三、三碘檢測(cè)的方法都有哪些

    為了有效防止碘缺乏病,應(yīng)當(dāng)注重通過各個(gè)方面對(duì)碘元素進(jìn)行檢測(cè)。例如當(dāng)前常用的三碘檢測(cè),包括了鹽碘、尿碘、水碘的檢測(cè)。各種檢測(cè)都有著不同的方法。其中,鹽碘檢測(cè)一般采用直接滴定法,川鹽或其它強(qiáng)化食用鹽則需要采取GB/T 13025.7-1999仲裁法(也即氧化還原滴定法)進(jìn)行測(cè)定。尿碘通常利用WS/T 107-2006砷鈰催化分光光度法進(jìn)行測(cè)定。水碘則主要采用國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室推薦的方法,并結(jié)合高碘地區(qū)或缺碘地區(qū)的實(shí)際情況進(jìn)行測(cè)定。在三碘檢測(cè)中,都要嚴(yán)格保證檢測(cè)質(zhì)量,要求各碘檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室必須通過國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室組織的外質(zhì)量控制考核,以保證各實(shí)驗(yàn)室日常檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,為碘缺乏病的防治提供依據(jù)和指導(dǎo)。

    四、三碘檢測(cè)與碘缺乏病防治有什么關(guān)系。

    三碘檢測(cè)的目的,主要是為了分析食鹽、尿液、生活飲用水中的碘含量,進(jìn)而了解碘缺乏病的發(fā)生情況及對(duì)碘缺乏的具體狀態(tài)。并以此為基礎(chǔ),制定有效的碘元素補(bǔ)充手段措施,保證碘元素的合理充足攝入,從而減少和預(yù)防碘缺乏病的發(fā)生。根據(jù)以上的分析能夠看出,碘缺乏病的防治重點(diǎn)及主要措施,就是通過多種途徑合理補(bǔ)充碘元素。我國(guó)居民的碘元素主要來源是日常膳食,也包括飲用水。全國(guó)平均每日碘攝入水平約為424.8ug/d,而其中約有85%的碘來自于食鹽。特別是在水碘低于150ug/L的地區(qū),食鹽更是每日獲取碘元素的主要來源。目前,我國(guó)每日推薦碘的攝入量在150ug/d,而WHO認(rèn)為每日攝入碘在150-300ug/d,可以確保碘攝入量的安全范圍。碘主要通過腎臟排出,其中有90%以上經(jīng)尿液排出。所以,通過上述分析可以看出,通過三碘檢測(cè),特別是尿碘檢測(cè)能夠明確每日碘攝入情況和缺乏情況,以此為基礎(chǔ)調(diào)整食鹽中的加碘量,從而保證居民碘攝入充足,有效防治碘缺乏病發(fā)生。

    結(jié)論:

    通過三碘檢測(cè),了解碘攝入與碘缺乏的具體情況,以此為基礎(chǔ)合理調(diào)整食鹽中的加碘量,與碘缺乏病防治之間有著重要的關(guān)系。

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