醫(yī)療建筑空調(diào)通風(fēng)設(shè)計(jì)探究

邱炳蔚 劉道永

摘要：社會和經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量不斷提高，對醫(yī)療環(huán)境的要求也越來越高，同時也給醫(yī)療建筑提出更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)療建筑不同于一般的建筑，對室內(nèi)空氣質(zhì)量和溫、濕度要求相對較高，因此醫(yī)療建筑的空調(diào)設(shè)計(jì)不僅提供舒適的環(huán)境，還要保持良好的通風(fēng)，及時有效的排出污染氣體，避免交叉感染。因此醫(yī)療建筑空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)要綜合醫(yī)療建筑功能和要求的復(fù)雜性開展設(shè)計(jì)，進(jìn)而達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。本文深入探討了醫(yī)療建筑中空調(diào)通風(fēng)設(shè)計(jì)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑;空調(diào)設(shè)計(jì);空調(diào)通風(fēng)設(shè)計(jì)

就目前的醫(yī)療現(xiàn)狀而言，我國就醫(yī)人員眾多，各地都涌現(xiàn)出綜合性的大型醫(yī)院。這些醫(yī)院往往以醫(yī)療為主，結(jié)合科研、保健為一體，醫(yī)院的各個科室也集中在一棟醫(yī)療建筑中。這就要求醫(yī)療建筑空調(diào)設(shè)計(jì)人員要充分了解醫(yī)療建筑的功能區(qū)域劃分、醫(yī)院運(yùn)作方式、科室對空調(diào)通風(fēng)、凈化的要求等，來完成醫(yī)療建筑空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。

1 空調(diào)冷熱源

冷熱源是空調(diào)系統(tǒng)的核心組成部分，同時能源消耗巨大，科學(xué)合理的冷熱源方案不僅能夠滿足醫(yī)院的日常運(yùn)行需要，還能夠節(jié)約能耗，符合節(jié)能減排的理念。醫(yī)院內(nèi)區(qū)需要全年供冷，對熱水的需求量穩(wěn)定，使用的時間也比較固定，以此具有同時供冷供熱的特點(diǎn)。

2 空調(diào)水系統(tǒng)

醫(yī)院主要分為急門診部、醫(yī)療醫(yī)技部、病房部、后勤部等幾大功能區(qū)域，這些區(qū)域?qū)諝鉁囟?、濕度的要求各不相同?？照{(diào)水系統(tǒng)可設(shè)計(jì)為雙管閉式機(jī)械循環(huán)系統(tǒng)，運(yùn)用一次泵變流量的水系統(tǒng)方式，同時應(yīng)該在系統(tǒng)總供、回管之間安裝壓差旁通裝置。空調(diào)的冷、熱水系統(tǒng)要設(shè)計(jì)為自動補(bǔ)水排氣定壓裝置來穩(wěn)定壓力。由給排水專業(yè)承擔(dān)自來水源的供給，經(jīng)軟水器處理存儲之軟化水箱統(tǒng)一集中供應(yīng)。每個空調(diào)站房要配備全程處理器，進(jìn)行防腐、防垢、防銹、過濾的處理。水系統(tǒng)的制式既要滿足功能技術(shù)的要求還要考慮其經(jīng)濟(jì)性和節(jié)能性，手術(shù)室等凈化區(qū)域采用四管制，全年供應(yīng)空調(diào)熱水和冷凍水。采暖區(qū)域運(yùn)用一次泵變流量二管制閉式循環(huán)系統(tǒng)，利用雙管異程式與水平同程相互結(jié)合的形式，在平衡水量方面要借助平衡閥裝置。

3 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

加強(qiáng)醫(yī)療建筑各科室房間的通風(fēng)效果，一方面能夠及時排出污染氣體，輸送新鮮空氣保障室內(nèi)空氣質(zhì)量。另一方面能夠控制空氣梯度壓力，降低交叉感染的可能性?？茖W(xué)合理的通風(fēng)系能夠減少空調(diào)能耗，依據(jù)實(shí)際需求控制科室的送風(fēng)量和排風(fēng)量，使科室的換氣次數(shù)符合使用特點(diǎn)，保障空氣的流向，這樣使各功能分區(qū)形成穩(wěn)定安全的梯度壓差，壓力從潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)依次降低，有效避免了有害物質(zhì)、病毒、細(xì)菌的污染和擴(kuò)散。

3.1 醫(yī)院的藥房、行政中心、會議廳、餐廳等區(qū)域可以采用低速空調(diào)系統(tǒng)，夏冬季最小新風(fēng)量運(yùn)行即可，在過渡季可適度加大。醫(yī)用辦公室和普通診療室采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)組合的通風(fēng)形式，外部新風(fēng)經(jīng)由新風(fēng)機(jī)組過濾、制冷或制熱后供各區(qū)域使用。同時新風(fēng)機(jī)組和空調(diào)器都要設(shè)置低效過濾裝置。關(guān)于無窗房間和有排風(fēng)需求的房間，要采用分體式能量回收系統(tǒng)，空氣由新風(fēng)系統(tǒng)處理后輸送室內(nèi)使用，排風(fēng)經(jīng)分體能量回收產(chǎn)生熱交換后排出。

3.2 普通病房采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)的通風(fēng)設(shè)計(jì)，新風(fēng)系統(tǒng)采用兩級過濾處理，回風(fēng)口要設(shè)計(jì)凈化裝置，一般為電子進(jìn)化。值得注意的是，新風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要考慮當(dāng)班醫(yī)護(hù)和病患陪護(hù)的人員數(shù)量變化，人均新風(fēng)量為40m?/h來計(jì)算。同時還要結(jié)合白天和晚上人員差異大的特點(diǎn)，將新風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)為雙速風(fēng)機(jī)或者變頻，采用溫、濕度各自獨(dú)立控制的系統(tǒng)，在滿足通風(fēng)要求的同時達(dá)到節(jié)能的效果。普通病房的外窗要設(shè)置紗窗，方便白天通風(fēng)換氣。新生兒科室室溫保持恒溫28℃，分娩室、新生兒室、恢復(fù)室要求24小時運(yùn)行，因此要采用四管制風(fēng)機(jī)盤管，或者運(yùn)用變制冷劑流量多聯(lián)機(jī)系統(tǒng)。ICU室凈化程度要求高，潔凈等級在Ⅳ級以上，故采用24小時凈化空調(diào)系統(tǒng)，氣流組織上送上回，溫度保持20～26℃ ，相對濕度40%～65%，與隔壁房間保持+5Pa正壓。排風(fēng)或回風(fēng)要設(shè)置在病房附近，切記不要處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。

3.3 感染發(fā)熱門診要運(yùn)用全新新風(fēng)系統(tǒng)，科室的排風(fēng)要經(jīng)過濾器處理后排出。新風(fēng)系統(tǒng)不要采用熱回收，避免排風(fēng)氣流進(jìn)入到新風(fēng)通道。要控制新風(fēng)百葉和排風(fēng)百葉的有效距離，避免造成短路故障，排風(fēng)百葉的設(shè)置要遠(yuǎn)離人流出入位置。排風(fēng)要豎向設(shè)置百葉，避免交叉感染。新風(fēng)系統(tǒng)還要設(shè)置密閉閥，密閉閥還要設(shè)置為獨(dú)立開關(guān)，方便房間內(nèi)消毒。條件允許的情況下，新風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)都要設(shè)置風(fēng)量閥。

3.4 針對ICU、血透室、手術(shù)室、中心供應(yīng)科等輔助區(qū)域要依照相關(guān)的其相關(guān)的使用特點(diǎn)設(shè)置對應(yīng)的潔凈空調(diào)系統(tǒng)，各個系統(tǒng)分別設(shè)置風(fēng)冷熱泵型恒溫恒濕空調(diào)機(jī)組，以保證科室的空氣質(zhì)量和衛(wèi)生潔凈標(biāo)準(zhǔn)。潔凈空調(diào)機(jī)組的排風(fēng)量要與各科室需要的新風(fēng)量保持平衡。

3.5 核醫(yī)科直線加速器是腫瘤放射治療領(lǐng)域常見治療方式，加速器的使用會產(chǎn)生輻射性危害，例如X射線，還有有非輻射性危害的產(chǎn)生，非輻射性通過電離離子作用會產(chǎn)生臭氧、氮氧化物等有害物質(zhì)，這些有害物質(zhì)必須經(jīng)過通風(fēng)、換氣稀釋才能減少對人體的傷害。直線加速器治療室以5次/h的換氣次數(shù)來計(jì)算，經(jīng)由新風(fēng)系統(tǒng)過濾處理后輸送到治療室。因此空調(diào)設(shè)計(jì)要使用變頻式分體空調(diào)，室內(nèi)機(jī)以四面出風(fēng)嵌入式安裝，一方面能夠?qū)崿F(xiàn)自由供冷供熱，同時避免空調(diào)冷熱水進(jìn)入機(jī)房。這樣一來，新風(fēng)系統(tǒng)承擔(dān)部分室內(nèi)顯熱冷符合、全部潛熱冷負(fù)荷及新風(fēng)冷負(fù)荷，在改善空氣質(zhì)量的同時有效的預(yù)防水患。新風(fēng)系統(tǒng)的新風(fēng)輸送口被安置在吊頂內(nèi)，新風(fēng)管道經(jīng)門洞上方的進(jìn)風(fēng)管呈“Z”型穿墻安裝。由于直線加速治療室有放射性物質(zhì)排出，所以必須配備單獨(dú)排風(fēng)系統(tǒng)。

3.6 鑒于隔離觀察病房的特殊性，空調(diào)通風(fēng)設(shè)計(jì)應(yīng)該采用風(fēng)機(jī)盤管和新風(fēng)空調(diào)設(shè)計(jì)，新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)能夠?qū)⑿嘛L(fēng)處理狀態(tài)達(dá)到dL

3.7 醫(yī)院各科室對通風(fēng)系統(tǒng)的訴求不盡相同，衛(wèi)生間、污洗室、尸體污物處理室等都要設(shè)計(jì)為機(jī)械排風(fēng)，以10次/h的換氣量計(jì)算來保持室內(nèi)的負(fù)壓。

4 結(jié)語

醫(yī)療建筑內(nèi)部區(qū)域面積大，內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)復(fù)雜。醫(yī)院人員流動大，是病毒細(xì)菌的集聚地，同時易感人群相對集中，封閉的空間加速細(xì)菌滋生和傳播。因此合理的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)對醫(yī)療建筑發(fā)揮其功能價值，提高醫(yī)療質(zhì)量有著積極的現(xiàn)實(shí)意義。任何的設(shè)計(jì)都需要與時俱進(jìn)，設(shè)計(jì)人員要不斷的探索創(chuàng)新，在科學(xué)設(shè)計(jì)理念和專業(yè)設(shè)計(jì)知識的引導(dǎo)下制定先進(jìn)、合理、有效的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，創(chuàng)建健康、舒適的醫(yī)療環(huán)境，滿足各科室的對濕度、溫度，空氣質(zhì)量的差異性要求，保障醫(yī)療器械的協(xié)調(diào)運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)療工藝的進(jìn)步和發(fā)展。

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