讓心理大數(shù)據(jù)賦能全民大健康

褚振江

2016年8月，習(xí)近平總書(shū)記出席全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)并發(fā)表重要講話，提出“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”的重要論斷。他強(qiáng)調(diào)：“要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行??！?/p>

所謂大健康，就是圍繞人的衣食住行、生老病死，對(duì)生命實(shí)施全程、全面、全要素地呵護(hù)，不僅追求個(gè)體身體健康，也追求心理健康、精神健康。然而，目前心理健康領(lǐng)域還沒(méi)有“獨(dú)角獸”，未來(lái)基于大數(shù)據(jù)的情緒感知有可能提供一些舒緩的解決方案，需要技術(shù)平臺(tái)來(lái)賦能。這是識(shí)別精神心理問(wèn)題的一種較為簡(jiǎn)單、科學(xué)的方法。由于關(guān)系到個(gè)人健康和隱私以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展，因此，今后心理大數(shù)據(jù)的價(jià)值尤為重大。

全面認(rèn)識(shí)重大意義

黨的十九大報(bào)告提出，要“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)”。自此，社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)正式納入國(guó)家戰(zhàn)略。

習(xí)近平同志在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出，要加大心理健康問(wèn)題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢(xún)等心理健康服務(wù)。國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要、《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》都對(duì)加強(qiáng)心理健康服務(wù)提出了明確要求。

為貫徹落實(shí)中央決策部署，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等22個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，倡導(dǎo)心理服務(wù)走進(jìn)公眾、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)政府機(jī)關(guān)。

2016年8月26日，習(xí)總書(shū)記主持中共中央政治局會(huì)議，會(huì)議審議通過(guò)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，強(qiáng)調(diào)“從廣泛的健康影響因素入手，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅度提高健康水平，顯著改善健康公平”。這充分體現(xiàn)了“系統(tǒng)觀點(diǎn)”和“問(wèn)題倒逼”應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題的理念，也為我們推進(jìn)心理健康工程指明了發(fā)展方向。

2018年11月，國(guó)家衛(wèi)健委等十部委頒布《關(guān)于印發(fā)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》，旨在通過(guò)試點(diǎn)工作探索社會(huì)心理服務(wù)模式和工作機(jī)制，將心理健康服務(wù)融入社會(huì)治理體系、精神文明建設(shè)，融入平安中國(guó)、健康中國(guó)建設(shè)。

今年是全面建成小康社會(huì)的收官之年，當(dāng)前又面臨人民健康受到嚴(yán)重威脅的疫情大考，重溫習(xí)近平總書(shū)記的“兩康”理論，具有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。因此，加強(qiáng)心理健康服務(wù)是建設(shè)健康中國(guó)、平安中國(guó)、法治中國(guó)的重要內(nèi)容，也是認(rèn)真踐行把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的內(nèi)在要求。

深入把握重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題挑戰(zhàn)

2020新年伊始，一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情蔓延至全國(guó)乃至全世界。由于新型冠狀病毒具有高度不確定性和很強(qiáng)的傳染性，人們面對(duì)疫情時(shí)往往出現(xiàn)緊張、恐懼、焦躁等情緒，特別是在有限的時(shí)間和資源約束下，受職業(yè)、經(jīng)驗(yàn)以及認(rèn)知能力的限制，必然發(fā)生不同群體性心理情緒感染。

2月3日，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央政治局常委會(huì)會(huì)議研究疫情防控工作，強(qiáng)調(diào)要“加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo)、有針對(duì)性做好人文關(guān)懷。”

3月2日，習(xí)近平同志在北京考察新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作時(shí)指出：“病人心理康復(fù)需要一個(gè)過(guò)程，很多隔離在家的群眾時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)產(chǎn)生這樣那樣的心理問(wèn)題，病亡者家屬也需要心理疏導(dǎo)。要高度重視他們的心理健康，動(dòng)員各方面力量全面加強(qiáng)心理疏導(dǎo)工作?！?/p>

在我國(guó)工業(yè)化、現(xiàn)代化快速推進(jìn)過(guò)程中，就學(xué)、就業(yè)、住按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，健康包含身體健康、社會(huì)適應(yīng)與心理健康三個(gè)方面。心理健康是健康的重要組成部分，心理健康的理想狀態(tài)是保持性格完美、智力正常、認(rèn)知正確、情感適當(dāng)、意志合理、態(tài)度積極、行為恰當(dāng)、適應(yīng)良好的狀態(tài)。與心理健康相對(duì)應(yīng)的是心理亞健康以及心理病態(tài)。

社會(huì)轉(zhuǎn)型期，生活壓力、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇，加之以往對(duì)心理健康重視不夠，也存在一種羞于談心理問(wèn)題的傾向，這些因素都讓心理健康更值得關(guān)注。特別是在我國(guó)工業(yè)化、現(xiàn)代化快速推進(jìn)過(guò)程中，一些人在應(yīng)對(duì)多樣化的社會(huì)價(jià)值觀念、復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系變化等方面明顯心理準(zhǔn)備不足，心理健康問(wèn)題日益凸顯，極端情緒引發(fā)的突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧產(chǎn)生了負(fù)面影響。

去年5月發(fā)布的《中國(guó)城鎮(zhèn)居民心理健康白皮書(shū)》中稱(chēng)，當(dāng)前中國(guó)城鎮(zhèn)居民心理健康狀況調(diào)查結(jié)果表明，73.6%的人處于心理亞健康狀態(tài)。目前高校學(xué)生心理疾患，特別重要的一個(gè)是抑郁癥，中國(guó)的抑郁癥的發(fā)病率大概在2.1%，但是在15～35歲青年中間比例能達(dá)到8.1%，是全民的4倍，潛在的抑郁癥患病者大概在24.5%。對(duì)于青少年來(lái)講，精神問(wèn)題就更加嚴(yán)峻。

我國(guó)社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化后，心理問(wèn)題也表現(xiàn)出兩極分化的狀態(tài)。年收入達(dá)到4000美元以上的人群，心理滿足感與經(jīng)濟(jì)收入相關(guān)性降低，財(cái)富帶來(lái)的幸福感不再增加，心理問(wèn)題日益復(fù)雜。而經(jīng)濟(jì)收入水平低的人群，在醫(yī)療、住房、就業(yè)等方面都有很大壓力，一旦得不到疏解，心理問(wèn)題隨之而來(lái)。

運(yùn)用人工智能與科技手段服務(wù)心理健康

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，心理行為問(wèn)題的處理至少耗費(fèi)了全球衛(wèi)生資源的30%。健康不僅僅是疾病或羸弱之消除，而系體格、精神與社會(huì)之完全健康狀態(tài)。

作為現(xiàn)代人健康不可分割的重要方面，心理健康關(guān)系每個(gè)人的幸福安康，以及社會(huì)的和諧穩(wěn)定。精神心理問(wèn)題如此“棘手”，如何才能識(shí)別出這些問(wèn)題，并給予合適的方法進(jìn)行干預(yù)，是擺在當(dāng)代社會(huì)面前一道非常重要的命題。堅(jiān)持“大數(shù)據(jù)+大健康”，對(duì)全民健康大數(shù)據(jù)資源進(jìn)一步整合處理、深度挖掘中國(guó)人口的生理特征，在各個(gè)領(lǐng)域深化改革、守正創(chuàng)新，就能為構(gòu)建大健康體系、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)蓄積合力。

目前，我國(guó)心理健康服務(wù)體系還不完善，專(zhuān)業(yè)人員不足。社會(huì)化心理健康服務(wù)體系尚未建立，大部分領(lǐng)域（行業(yè)）尚未開(kāi)展心理健康服務(wù)。國(guó)家心理咨詢(xún)師職業(yè)資格鑒定要求偏低，沒(méi)有實(shí)際操作技能考核，也缺乏獲證后的繼續(xù)教育和督導(dǎo)，造成大多數(shù)獲證人員不具備實(shí)際開(kāi)展心理咨詢(xún)的能力。高等院校心理健康專(zhuān)業(yè)學(xué)科建設(shè)和學(xué)歷教育體系有待完善。

此外，我國(guó)心理學(xué)理論、方法和技術(shù)很多是從西方國(guó)家引入的，缺乏本土化東西?？傮w來(lái)看，我國(guó)心理健康服務(wù)起步較晚，適合我國(guó)國(guó)情和國(guó)民心理狀態(tài)的服務(wù)模式、服務(wù)技術(shù)等仍處于探索階段，社會(huì)實(shí)踐不充分。這些問(wèn)題相互影響，制約著心理健康服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。

據(jù)了解，現(xiàn)在有的地方已開(kāi)展相關(guān)探索和實(shí)踐，其中，心理健康大數(shù)據(jù)體檢越來(lái)越多被提及。心理健康大數(shù)據(jù)體檢是指根據(jù)心理學(xué)理論，按照一定的操作程序，借助量表、儀器和訪談，對(duì)受檢者的情緒、記憶、智力、個(gè)性等心理特點(diǎn)做出科學(xué)推論和數(shù)量化分析，通過(guò)心理健康教育、咨詢(xún)、治療、危機(jī)干預(yù)等方式，能有效預(yù)防和阻斷各種心理危機(jī)和極端事件的發(fā)生發(fā)展。

例如，在疫情防控阻擊戰(zhàn)中運(yùn)用心理大數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)篩查、遠(yuǎn)程線上服務(wù)管控，結(jié)合相關(guān)研判數(shù)據(jù)針對(duì)不同人群不同狀態(tài)實(shí)施分類(lèi)干預(yù)，紓解焦慮情緒，消除恐慌心理；借助大數(shù)據(jù)檢測(cè)和評(píng)估社會(huì)心態(tài)，能夠獲取大眾的社會(huì)心理態(tài)勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)社會(huì)不穩(wěn)定因素和風(fēng)險(xiǎn)，為社會(huì)治理提供科學(xué)、客觀的研究報(bào)告和應(yīng)對(duì)方案等。

用大數(shù)據(jù)賦能大健康，當(dāng)前需要做好以下三個(gè)方面：

一是構(gòu)建基層心理健康管理體系。為加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，全面開(kāi)展心理服務(wù)工作，通過(guò)社會(huì)心理服務(wù)體系化建設(shè)與大數(shù)據(jù)、人工智能、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)相結(jié)合，整合心理服務(wù)資源和提升心理服務(wù)能力，建設(shè)新型基層心理管理和服務(wù)體系，引導(dǎo)心理安防敞亮工程規(guī)范化發(fā)展。

二是加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，實(shí)施分類(lèi)干預(yù)。及時(shí)將心理干預(yù)納入疫情防控整體部署，以減輕疫情所致的心理傷害、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定為前提，根據(jù)疫情防控工作的推進(jìn)情況，及時(shí)調(diào)整心理干預(yù)工作重點(diǎn)。要結(jié)合不同群體的特點(diǎn)，為受影響人群提供心理健康服務(wù)，為有需要的群提供心理干預(yù)，同時(shí)要積極預(yù)防、減緩和盡量控制疫情的社會(huì)心理影響。做好疫情防控工作中的社會(huì)心理服務(wù)，普及科學(xué)防護(hù)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)健康理念和傳染病防控知識(shí)的宣傳教育，幫助人民群眾提高文明素質(zhì)和自我保護(hù)能力。

三是加強(qiáng)法制化、規(guī)范化建設(shè)。研究制定心理健康服務(wù)工作制度和管理辦法，加強(qiáng)心理咨詢(xún)師職業(yè)資格鑒定的管理，逐步將心理健康服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員和機(jī)構(gòu)納入法制化管理。建議以行業(yè)協(xié)會(huì)為主體，借助媒體、科研院所等開(kāi)展用戶(hù)隱私教育及培訓(xùn)，合理保護(hù)和利用健康數(shù)據(jù)，形成數(shù)據(jù)主體與數(shù)據(jù)持有者之間的良性互動(dòng)。同時(shí)實(shí)行“雙責(zé)任主體”組織架構(gòu)，即由衛(wèi)健委牽頭、各有關(guān)部門(mén)協(xié)同負(fù)責(zé)作為心理健康服務(wù)的責(zé)任主體，由政法委牽頭、各有關(guān)部門(mén)協(xié)同負(fù)責(zé)作為社會(huì)心態(tài)培育的責(zé)任主體。

“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”“建設(shè)人人共建共享的健康中國(guó)”，鏗鏘有力的宣示，傳遞著我們黨執(zhí)政為民的價(jià)值理念。只要全社會(huì)重視心理服務(wù)生態(tài)系統(tǒng)建設(shè)，開(kāi)啟全民共享專(zhuān)業(yè)規(guī)范化的心理大數(shù)據(jù)服務(wù)時(shí)代，加快推進(jìn)“健康中國(guó)”進(jìn)程，不斷提升心理健康素養(yǎng)，我們一定能夠構(gòu)建大健康體系，托舉起每個(gè)人的美好生活。

（作者單位：國(guó)防大學(xué)研究生院）