結核病護理中常見的安全隱患及對策分析

鄒淑平

【摘 要】目的：研究探討結核病護理中常見的安全隱患及對策。方法：本次研究以2018年1月至2019年1月收治的40例結核病患者為研究對象，給予針對性護理干預，分析護理中常見的安全隱患及對策。結果：結核病護理中常見的安全隱患主要有院內感染，依從性較低等，要及時進行干預，減少隱患出現。結論：對結核病患者進行針對性護理干預，效果顯著，可以提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，減少安全隱患出現，有利于減少院內感染發(fā)生，提高護理質量，值得在今后的治療中推廣。

【關鍵詞】結核病;護理;安全隱患;對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0272-01

【Abstract】 Objective： To study the common hidden dangers and Countermeasures of tuberculosis nursing. Methods： 40 TB patients admitted from January 2018 to January 2019 were selected as the research objects in this study. Targeted nursing intervention was given to analyze the common security risks and Countermeasures in nursing. Results： the common hidden dangers in TB nursing are nosocomial infection and low compliance. Timely intervention is needed to reduce the hidden dangers. Conclusion： targeted nursing intervention for TB patients has significant effect， which can improve the professional quality of nursing staff， reduce the occurrence of potential safety hazards， reduce the incidence of nosocomial infection， improve the quality of nursing， and is worth promoting in the future treatment.

【Key words】 tuberculosis; nursing; hidden danger of safety; Countermeasures

結核病是現在臨床上比較多發(fā)的一種傳染性疾病，主要是因為患者受到結核桿菌侵襲引起的;該病主要通過呼吸道，消化道，血液循環(huán)等進行傳播，尤其是抵抗力較低的時候，主要的表現有消瘦，乏力，盜汗等，影響患者的生活質量[1]。結核病患者住院期間會有一定的安全隱患，護理人員必須要及時采取措施干預，減少隱患出現，為此本次研究以2018年1月至2019年1月收治的40例結核病患者為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以2018年1月至2019年1月收治的40例結核病患者為研究對象，年齡20-80歲。納入所有結核病患者。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。經過倫理委員會批準，經過患者家屬知情同意。

1.2方法：在患者來住院接受治療的時候，為其進行X線片檢查，遵醫(yī)囑給予藥物緩解癥狀，記錄患者的生命體征，具體資料，對可能存在的安全隱患進行調查統(tǒng)計，及時進行護理干預。例如為患者進行健康教育，增強對疾病的認知了解，定期開展講座，發(fā)放健康手冊，增強治療的依從性;其次可以為患者進行心理疏導，開導患者保持良好的心態(tài)，尤其是對于心態(tài)比較悲觀的患者，護理人員要注意對其進行開導，為患者講解一些比較成功的治療案例，增強治療的信心，帶患者參加一些醫(yī)院病友之間的娛樂活動，增加患者的交友圈，保持樂觀的心態(tài);主動配合治療，注意合理飲食，多吃蛋白質含量豐富的食物，以及纖維含量豐富的飲食，多吃蔬菜水果，減少辛辣刺激食物的攝入;為患者排痰，采集標本;讓患者了解早發(fā)現早治療的重要性;鼓勵家屬給予更多的關心和支持，讓其感受到家庭的溫暖。家屬可以每天陪伴患者，為患者播放輕音樂，講笑話，看視頻等，緩解心理癥狀，感受到家屬的關愛。在患者出院的時候，為其進行出院指導，告知其相關的預防知識，遵醫(yī)囑按時按量用藥，不能隨意停服，定期到醫(yī)院復查，一旦發(fā)現身體有不適癥狀，要及時檢查，以免耽誤治療。

1.3觀察指標：分析護理中常見的安全隱患及對策。

1.4統(tǒng)計學方法 ? 用SPSS22.0進行統(tǒng)計;計數用n（%），X2檢驗;計量用（-x±s），t檢驗; P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1院內感染：院內感染是肺結核病患者比較多見的一種安全隱患，在為患者進行護理干預的時候難以避免和患者解除，因此感染的可能性較大，護理人員要注意隔離防護，注意保護自己的安全，減少隱患出現。

2.2護理人員短缺：護理人力資源配備不足，質量管理體系不健全：護理人員編制不足，護士與床位比達不到國家規(guī)定的標準。由于護士數量不足，住院患者又多，加上老年人的自理能力差，使得護士對老年肺結核患者既要進行治療護理又要給予生活照顧。護理工作量大大增加，造成超負荷運轉，使得護士身心疲憊。護理人力資源不足很容易引起護理安全隱患，護理人員短缺是影響醫(yī)院護理安全的重要原因之一。很多醫(yī)院對于護理人員的數量都是很短缺的，且流動性較大，工作負荷量增加，使得護理過程中壓力較大，容易出現護理差錯。

2.3服務意識差，缺乏應有的自我保護意識：一部分護理人員責任心不強，態(tài)度不嚴謹，職業(yè)道德水平欠缺，特別是現在的年輕護士中獨生子女多，主動為他人服務的意識差。對住院肺結核患者沒有主動服務的意識，缺乏同情心和耐心，態(tài)度生硬，缺乏護患之間相互溝通的技巧，健康教育不到位，特別是缺乏與患者和患者家屬在危急情況下溝通的經驗，對患者的病情及各種檢查和護理的目的、注意事項及風險程度沒有進行充分的告知，忽視了患者的知情權，只注重疾病，很少關心患者。遇到大咯血等危重患者進行搶救時，醫(yī)護人員語言不規(guī)范，技術不嫻熟，更有甚者醫(yī)護人員在患者及家屬面前相互埋怨，互相指責，存在的缺陷暴露在患者家屬面前，留下護患糾紛的隱患。

2.4應對能力較差：很多護理人員由于缺乏足夠的臨床護理經驗，對于護理問題缺乏足夠的應對能力，出現問題的時候處理不及時，加上很多患者年紀較大，身體大多患有慢性疾病，免疫力降低，治療的時候更加困難，護理人員專業(yè)素養(yǎng)不夠，理論知識等不扎實，書寫不規(guī)范，使得治療問題應對難度增加。

2.5依從性較差：患者發(fā)病后擔心治療預后，治療費用等情況，心理容易出現緊張、抑郁等負性情緒，使得治療的依從性較差，不愿意配合治療。

3應對策略

3.1強化法制教育與護理安全教育，提高護理安全意識：在職教育要定期組織護理人員學習相關的法律法規(guī)，提高護理人員對護理安全的認識，強化法律意識和自我保護意識，做到知法、懂法、守法，學會用法律手段維護護患雙方的合法權益，要讓每個護士都牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，把護理安全落實到護理工作的全過程。護理安全隱患的防范是護理管理的重點，是護理質量的保證，也是衡量醫(yī)院護理水平的標準，護理安全管理作為護理管理的重要內容，已成為衡量護理服務的重要質量指標。

3.2做好院內防護：護理人員再為患者進行護理干預的時候，不但要滿足患者的護理需求，還要注意采取措施保護自己，定期對病房進行消毒隔離，開窗通風，經常更換床單被套，保持病房內空氣新鮮，減少感染出現[2]。

3.3增加護理人員的數量：醫(yī)院可以提高護理待遇，多培養(yǎng)一些新的護理人員，滿足患者的訴求，以免護理不當或者是護理工作負荷較大影響患者的康復。

3.4提高專業(yè)素養(yǎng)：護理人員要不斷提高自己的職業(yè)素養(yǎng)，管理人員要注意定期開展培訓學習，增加護理人員的知識培訓，不斷豐富自己的理論知識和實踐經驗，年輕的護理人員可以安排經驗豐富的進行帶教，不斷充實自己，明確自己的護理職責，為患者進行全面整體的護理干預[3]。

3.5完善規(guī)章制度，規(guī)范護理行為：醫(yī)院管理人員應不斷完善相應的規(guī)章制度，對護理人員定期進行考核，考核合格后方可上崗，使其與績效掛鉤，提高護理人員的學習積極性以及護理能力[4]。規(guī)范護理人員的行為，提高為患者服務的積極性，對護理人員進行講座，明確自己的責任，同時要注意合理安排護理人員的工作時間，彈性排班，減少工作負荷，減輕工作壓力。從而為患者提供全面的護理干預，減少隱患出現。

3.6健康教育，做好防感染保護措施：護理人員可以為患者進行健康教育，增強對疾病的認知，告知患者結核病的發(fā)病機制，原因，以及處理措施等，消除其不良的情緒，提高治療的依從性[5]。同時注意密切關注患者的病情變化，為患者提供安全舒適的環(huán)境，有利于促進病情好轉，同時可以讓患者身心愉快，防止出現不良的心理情緒癥狀，對病房的設備定期進行消毒，盡可能的減少安全隱患出現，降低感染率[6]。

3.7飲食護理：結核病患者應當多進食高熱量、高營養(yǎng)、高維生素食物，碳水化合物應當占較大比重。囑患者多食用新鮮瓜果蔬菜，嚴格禁煙禁酒，避免食用生冷刺激性食物。如果患者存在大咯血情況，應當囑患者嚴格禁食，多臥床休息，停止咯血以后可以食用半流質或流質飲食，且保證食物營養(yǎng)豐富、容易消化。此外，患者應當注意補充各種微量元素，養(yǎng)成良好的生活習慣，注意飲食衛(wèi)生等，從而更好地預防感染情況發(fā)生[7]。

3.8心理護理：結核病屬于臨床常見的慢性疾病，該病存在較長的病程、較強的傳染性和較高的治療費用，因此較易導致患者出現嚴重的心理負擔，大部分患者的情緒狀態(tài)多表現為焦慮、悲觀及恐懼等，在護理期間需要對患者進行針對性的心理干預，促進患者的治療信心不斷增強[8]。此外，護理人員需要與患者家屬進行有效溝通，使其充分了解肺結核的相關知識，以便更好的照顧患者。同時，醫(yī)院和單位也應當給予患者一定的社會支持，使其更好的接受各項治療。在治療期間，護理人員應當注意患者癥狀的緩解情況，并向患者進行積極暗示，暗示性語言在對患者行為和心理產生極大影響的同時，還會改變患者的病理和生理狀態(tài)，囑其他病友將自身疾病的治愈情況向患者進行仔細介紹，從而促進患者的治療信心有效增強[9-10]。

綜上所述，對結核病患者進行針對性護理干預，效果顯著，可以提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，減少安全隱患出現，有利于減少院內感染發(fā)生，提高護理質量，值得在今后的治療中推廣。

參考文獻

[1] 陳楊. 結核病區(qū)護理不良事件分析及護理安全管理對策[J]. 實用臨床護理學電子雜志，

2017，52：152.

[2] 馮遠貞，葉志典，雷春麗. 結核病房TB/HIV雙重感染患者護理安全對策研究[J]. 中國現代藥物應用，2019，04：233-234.

[3] 田貞. 引發(fā)耐藥結核病的危險因素和護理對策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，27：131-132.

[4] 孫占娟. 結核病護理中常見的安全隱患及對策分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，51：109.

[5] 王婷.結核病患者臨床護理中人性化護理服務的應用效果[J].心理月刊，2019，14（19）：93.

[6] 楊雪梅.人性化護理服務在結核病患者中的效果[J].心理月刊，2019，14（17）：130.

[7] 粟家冰，何利花.人性化護理服務在結核病護理中的應用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（25）：121.

[8] 米日古麗·祖農，馬依努爾·玉蘇甫.人性化護理服務在結核病臨床護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（31）：92+100.

[9] 王小紅，李紅玉，胡秀梅，王彩弟.健康教育干預模式在涂陽肺結核密切接觸者中效果分析[J].

甘肅醫(yī)藥，2019，38（07）：630-632.