預(yù)見性護(hù)理對(duì)重癥肺炎患者睡眠質(zhì)量的影響作用研究

陳惠 易碧蘭 林巧鳳

摘要 目的：觀察預(yù)見性護(hù)理對(duì)重癥肺炎患者睡眠質(zhì)量的影響作用。方法：選取2018年9月至2019年9月福建省立醫(yī)院收治的重癥肺炎患者66例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組33例。對(duì)照組采用標(biāo)準(zhǔn)的臨床護(hù)理，觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，分析2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥的發(fā)生情況低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在重癥肺炎患者護(hù)理中的實(shí)施，能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，護(hù)理效果顯著，有利于患者更好地康復(fù)。

關(guān)鍵詞 預(yù)見性護(hù)理干預(yù);重癥肺炎患者;睡眠質(zhì)量評(píng)分

Abstract Objective：To observe the effect of predictive nursing on sleep quality of patients with severe pneumonia.Methods：A total of 66 cases with severe pneumonia admitted to Fujian Provincial Hospital from September 2018 to September 2019 were selected as study subjects.According to the method of random comparison table，they were randomly divided into observation group and control group，with 33 patients in each group.The control group received standard clinical nursing，the observation group received predictive nursing intervention，and the sleep quality score and the occurrence of complications were analyzed.Results：The sleep quality score of patients in the observation group was better than that of the control group，and the incidence of complications was lower than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Predictive nursing intervention in the nursing of patients with severe pneumonia implementation，can improve the quality of sleep，reduce the incidence of complications of patients，nursing effect is significant，is conducive to better rehabilitation of patients.

Keywords Predictive nursing intervention; Severe pneumonia; Sleep quality score

中圖分類號(hào)：R338.63;R563.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.063

重癥肺炎在臨床當(dāng)中的發(fā)病率較高，主要臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸窘迫、咳嗽、發(fā)熱、脫水等癥狀。相關(guān)研究表明，重癥肺炎患者在救治過程當(dāng)中，通過預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，在提升治療效果的同時(shí)，能夠進(jìn)一步保證患者的生命安全[1]。選取我院收治的重癥肺炎患者66例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年9月福建省立醫(yī)院收治的重癥肺炎患者66例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)對(duì)照表方法，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組33例。對(duì)照組中男20例，女13例，年齡46～68歲，平均年齡（54.36±6.36）歲;觀察組中男19例，女14例，年齡47～69歲，平均年齡（54.48±6.33）歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者實(shí)施臨床標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理

1.2.2 觀察組患者在臨床標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù) 1）對(duì)患者實(shí)施護(hù)理工作期間，臨床護(hù)理人員要加強(qiáng)患者健康知識(shí)的指導(dǎo)，在掌握相關(guān)臨床知識(shí)的同時(shí)，強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)，積極的配合臨床護(hù)理人員開展護(hù)理工作，加強(qiáng)患者的日常生活指導(dǎo)，在護(hù)理工作開展期間，做好患者病房衛(wèi)生管理，定期的更換床單被褥，保證衣物的干凈整潔，避免誘發(fā)肺部感染[2];2）加強(qiáng)患者的呼吸道護(hù)理，在護(hù)理工作開展期間，要指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，給予患者吸氧治療的同時(shí)，做好患者的吸痰護(hù)理，指導(dǎo)指導(dǎo)患者翻身，定期為患者叩背，促進(jìn)患者更有效的排出痰液，在進(jìn)行霧化治療期間，要告知相關(guān)注意事項(xiàng)，做好預(yù)防護(hù)理工作[3];3）在患者進(jìn)行面罩吸氧期間，要做好患者鼻導(dǎo)管護(hù)理工作，根據(jù)患者具體的情況調(diào)節(jié)氧流量，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，記錄患者的呼吸頻率，一旦出現(xiàn)異常，主要告知主治醫(yī)生采取應(yīng)對(duì)措施;4）加強(qiáng)患者的營養(yǎng)指導(dǎo)，作為臨床護(hù)理人員，要結(jié)合患者自身體質(zhì)情況，為患者制定飲食計(jì)劃。保證患者對(duì)正常維生素以及蛋白質(zhì)的攝取，避免食用一些生冷刺激油膩的食物，保證食物的營養(yǎng)健康易消化吸收，避免患者出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象[4];5）在患者出院后，要做好出院宣教工作，詳細(xì)告知日常生活注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者通過身體鍛煉來增強(qiáng)自身抵抗力，預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo) 以2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生的情況為指標(biāo)，比較分析2種護(hù)理方法發(fā)揮的臨床效果，患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，從入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率以及睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較，每項(xiàng)評(píng)分0至3分，分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越差[5]。實(shí)施護(hù)理期間，患者出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括支氣管擴(kuò)張、肺水腫、感染性休克[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后，患者睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，表明觀察組患者的睡眠質(zhì)量更佳，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生的情況比較 實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對(duì)于重癥肺炎患者而言，患者病情比較危急，免疫功能低下，在病情發(fā)展的過程當(dāng)中，容易引發(fā)呼吸衰竭造成死亡。因此，在對(duì)重癥肺炎實(shí)施治療期間，要配合相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)措施，在保證患者臨床治療效果的同時(shí)，為患者獲得更佳的預(yù)后。在本次研究當(dāng)中，通過對(duì)重癥肺炎患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，在具體的護(hù)理流程當(dāng)中，落實(shí)了以患者為中心的護(hù)理理念，綜合分析重癥肺炎的臨床特點(diǎn)，為患者制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃[7]。強(qiáng)化患者入院健康知識(shí)的宣教工作，提升患者對(duì)疾病認(rèn)知程度的同時(shí)，能夠在實(shí)施治療期間，加強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，積極的配合臨床護(hù)理人員做好預(yù)防工作。在護(hù)理工作的開展下，加強(qiáng)患者的生活指導(dǎo)，做好衛(wèi)生管理的同時(shí)，避免患者出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。加強(qiáng)患者的呼吸道護(hù)理以及氧療護(hù)理，做好各項(xiàng)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理工作，從根本上避免患者在實(shí)施治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。此外，在預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施的運(yùn)用下，加強(qiáng)了患者的營養(yǎng)指導(dǎo)，通過為患者提供健康的飲食計(jì)劃，增強(qiáng)患者體質(zhì)，提升患者的抗病毒能力。通過落實(shí)患者的出院宣教工作，加強(qiáng)患者日常防護(hù)，促進(jìn)患者病情更好的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)重癥肺炎患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，改善患者睡眠質(zhì)量的同時(shí)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理當(dāng)中推廣應(yīng)用。

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