針對性護理對泌尿外科術前患者睡眠質量改善的療效分析

蔡藝輝

摘要 目的：對泌尿外科患者實施針對性護理在改善患者睡眠質量方面的效果進行觀察。方法：選取2018年8月至2019年8月期間福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院收治的泌尿外科手術患者94例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組47例，對照組行術前常規(guī)護理，觀察組行術前針對性護理，比較2組護理前后心理狀態(tài)變化情況及睡眠質量情況。結果：護理后，2組患者SAS評分、SDS評分較護理前均下降，且觀察組明顯低于對照組（P<0.05）;護理后，觀察組入睡時間、睡眠時間、日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率及睡眠質量等匹茨堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對性護理在泌尿外科手術患者術前護理中應用，對患者心理狀態(tài)及睡眠質量均有明顯改善作用，值得推廣。

關鍵詞 泌尿外科;針對性護理;心理狀態(tài);睡眠質量

Abstract Objective：To observe the effect of targeted nursing on urology patients in improving their sleep quality.Methods：From August 2018 to August 2019，94 patients with urological surgery were randomly divided into a control group（n=47，preoperative routine care）and an observation group（n=47，preoperative targeted care）.Compare the changes of mental state and sleep quality between the two groups before and after nursing.Results：After nursing，the SAS score and SDS score of the two groups of patients were lower than before nursing，and the observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）; Sleep disturbance，sleep efficiency，sleep quality and other Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）scores were significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of targeted nursing in the preoperative care of patients with urological surgery has significantly improved the psychological state and sleep quality of the patients，and it is worth promoting.

Keywords Urology; Targeted care; Mental state; Sleep quality

中圖分類號：R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.055

術前休息狀態(tài)是否良好，與患者的心理、生理狀態(tài)有直接關系，所以在術前護理干預中，對患者的休息狀態(tài)進行干預是重要內(nèi)容之一[1]。在患者睡眠質量影響中，不同護理措施的應用效果也不同。本次對94例泌尿外科手術患者進行研究，對術前針對性護理的實施效果進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月至2019年8月期間福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院收治的泌尿外科手術患者94例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組47例。對照組中男29例，女18例，年齡18～67歲，平均年齡（48.7±3.8）歲，其中腎結石手術24例，前列腺增生手術14例，腎癌手術5例，其他手術4例;觀察組中男28例，女19例，年齡18～69歲，平均年齡（49.4±3.5）歲，其中腎結石手術23例，前列腺增生手術13例，腎癌手術6例，其他手術5例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組本組術前實施常規(guī)護理，如在接診到患者后，對患者實施健康教育，主要針對患者疾病相關知識、手術方法及注意事項等進行指導，叮囑患者術前按時休息，保證身心處于放松狀態(tài)。

觀察組本組術前實施針對性護理措施，具體如下：1）環(huán)境護理。在患者入院后，護理人員需對病區(qū)環(huán)境向患者進行介紹，讓患者盡快熟悉陌生環(huán)境，避免因環(huán)境陌生導致患者心理出現(xiàn)不適感，引起焦慮、恐慌等情緒出現(xiàn)[2]。為了使患者術前能夠得到充分的休息，需為患者營造溫馨、安靜、舒適的睡眠環(huán)境，護理操作盡可能集中進行，避免頻繁進行醫(yī)護操作對患者正常休息帶來影響。2）心理護理。針對性的實施心理疏導，緩解患者的心理壓力，減輕患者心理負擔;可通過向患者講解疾病知識，讓患者對自身疾病加強了解，認識到手術治療的重要性，對緩解患者心理壓力有較好效果，能使患者術前保持良好心態(tài)，對睡眠質量也有改善作用。3）疼痛護理。對于泌尿外科部分疾病而言，患者癥狀主要表現(xiàn)為疼痛，尤其是疼痛明顯的患者，其睡眠質量也受到極大的影響，到時患者術前機體狀態(tài)較差，對手術的順利實施帶來影響[3]。所以，術前需針對患者的疼痛癥狀采取針對性的緩解疼痛方法進行干預，對輕微疼痛者，在睡前可為患者播放輕音樂，或與患者聊天，分散患者注意力，對緩解疼痛有較好效果;對疼痛劇烈，導致患者輾轉難眠者，可遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物使用，有利于患者疼痛減輕，對改善睡眠質量有較好效果。4）飲食指導。術前，可根據(jù)患者的飲食喜好、機體狀況等，針對性的對患者的飲食方案進行指導，并要求家屬嚴格按照飲食方案，對改善患者睡眠質量有較好效果。

1.3 觀察指標 分別采用焦慮自評量表（SAS，評分區(qū)間0～80分）、抑郁自評量表（SDS，評分區(qū)間0～80分）對2組護理前后心理狀態(tài)進行比較，評分越高表示心理狀態(tài)越差。對2組睡眠質量采用PSQI指數(shù)從入睡時間、睡眠時間、日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率及睡眠質量幾個方面進行評分比較，各條目評分區(qū)間0～3分，得分越低表示睡眠質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理前后心理狀態(tài)評分比較 護理前，2組SAS評分、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，2組各評分較護理前均下降（P<0.05），且觀察組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者睡眠質量比較 在入睡時間、睡眠時間、日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率及睡眠質量等PSQI指標評分方面，觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

外科臨床中，泌尿外科屬于重要科室之一，在泌尿外科疾病治療中，手術治療是主要的方法之一[4]。而術前患者的休息狀態(tài)是否良好，不僅影響患者機體狀態(tài)，還影響患者心理狀態(tài)，均對患者的睡眠質量產(chǎn)生不良影響。所以，在泌尿外科患者手術前，需通過護理措施的應用，對患者睡眠質量進行改善。針對性護理措施應用中，環(huán)境護理的實施，目的是為患者營造良好的休息、睡眠環(huán)境，保證患者術前得到充分的休息;心理護理措施的應用，目的是對患者術前不良情緒進行改善，使患者保持身心舒適，有利于睡眠質量的提升;疼痛護理的實施，目的是通過緩解疼痛的方法應用，使患者疼痛程度減輕，有利于患者睡眠質量提升;飲食護理的實施，目的是提高患者術前機體營養(yǎng)狀態(tài)，為患者手術的順利實施奠定基礎。本次研究表明針對性護理在泌尿外科患者術前護理中應用，對患者睡眠質量有顯著改善效果。

綜上所述，在泌尿外科手術患者術前護理中，針對性護理的應用，對患者心理狀態(tài)及睡眠質量均有改善作用，值得推廣。

參考文獻

[1]方艷，范雨露.前列腺增生患者應用護理干預對生活質量的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志（連續(xù)型電子期刊），2019，7（36）：146.

[2]陳慧.人性化護理模式在泌尿外科臨床護理中的應用[J].心理月刊，2019，14（23）：51.

[3]張李花.音樂療法對泌尿外科手術患者焦慮、心理壓力及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（11）：1554-1556.

[4]趙蘭，丁鳳玲.整體優(yōu)質護理對泌尿結石患者護理滿意度的影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（20）：13-14.