人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)治療患者心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響研究

蘇云萍 王雅玲

摘要 目的：分析人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)治療患者心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年12月至2019年12月福建省立金山醫(yī)院收治的行手術(shù)治療的患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行人性化護(hù)理。比較2組護(hù)理前后的心理狀態(tài)[焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）]及睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）]評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前2組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及PSQI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及PSQI評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理可有效改善手術(shù)治療患者的不良情緒及睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞 手術(shù);人性化護(hù)理;心理狀態(tài);睡眠

Abstract Objective：To analyze the influence of humanistic nursing for the psychological state and sleep quality of patients with surgery.Methods：A total of 100 surgical patients in Lijinshan hospital of Fujian Province from December 2017 to December 2019 were randomly divided into observation group and control group with 50 cases in each group.The control group were with routine nursing，the observation group were with humanized nursing.Then the psychological state[self-rating anxiety scale（SAS）and self-rating depression scale（SDS）] and sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI）]of two groups before and after the nursing were compared.Results：The SAS score and SDS scores of two groups before nursing were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05）; the SAS score and SDS score of observation group after nursing were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The humanized nursing can effectively improve the patients′ bad mood and sleep quality，so its clinical application value is higher.

Keywords Surgical treatment;Humanized nursing; Psychological state;Sleep quality

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.040

手術(shù)治療的患者通常病情較嚴(yán)重、復(fù)雜，而本類患者圍術(shù)期間容易產(chǎn)生不良情緒，進(jìn)而影響手術(shù)進(jìn)展，甚至影響術(shù)后的恢復(fù)情況。隨著人們生活水平的不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也逐漸提高，因此手術(shù)室護(hù)理不能停留在傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)上[1]，需增加更加全面、科學(xué)的護(hù)理。本研究選取我院100例手術(shù)治療患者作為觀察對(duì)象，分析人性化護(hù)理對(duì)其心理狀態(tài)及睡眠的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2019年12月福建省立金山醫(yī)院收治的行手術(shù)治療患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組中男26例，女24例，年齡25～70歲，平均年齡（45.42±9.97）歲，其中神經(jīng)外科手術(shù)12例，普外科手術(shù)13例，婦產(chǎn)科手術(shù)9例，胸外科手術(shù)10例，其他手術(shù)6例。觀察組中男28例，女22例，年齡26～71歲，平均年齡（45.65±9.56）歲，其中神經(jīng)外科手術(shù)11例，普外科手術(shù)12例，婦產(chǎn)科手術(shù)10例，胸外科手術(shù)9例，其他手術(shù)8例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 均在本院行手術(shù)治療者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并惡性腫瘤者;2）合并嚴(yán)重其他臟器疾病者;3）凝血功能異常者;4）手術(shù)禁忌證者;5）精神障礙疾病者;6）認(rèn)知功能障礙者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對(duì)照組 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括評(píng)估手術(shù)耐受性、健康教育、監(jiān)測(cè)生命體征以及體位指導(dǎo)等。

1.4.2 觀察組 觀察組進(jìn)行人性化護(hù)理。1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員術(shù)前1 d查閱病歷資料，了解患者詳細(xì)情況，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)和健康教育，從而緩解患者的不良情緒。2）術(shù)中護(hù)理：為避免患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，巡回護(hù)士需主動(dòng)與患者交談，給予患者語(yǔ)言支持，通過(guò)撫摸、握手等行為安撫患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)注意保暖工作，手術(shù)室內(nèi)溫度保持在21～25 ℃，濕度保持在50% ～60%。對(duì)非手術(shù)區(qū)域進(jìn)行覆蓋遮擋[2]，保護(hù)患者隱私部位，給予患者尊嚴(yán)維護(hù)。麻醉后，在允許的情況下幫助患者調(diào)整好較為舒適的體位，使患者感到溫馨、安全，避免恐慌。為提升手術(shù)舒適度，避免血管損傷等情況出現(xiàn)，將軟枕放置在恰當(dāng)?shù)牟课?，便于患者維持體位后，調(diào)整好患者的體位。3）術(shù)后護(hù)理：處理好切口后，需幫助患者穿衣服，并蓋好被單，溫柔地詢問(wèn)患者手術(shù)感覺(jué)，使其感到關(guān)心，同時(shí)將術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者及家屬。術(shù)后第2天，對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)及健康教育，為其制定科學(xué)、合理的康復(fù)計(jì)劃，做好術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)應(yīng)的防護(hù)工作。

1.5 觀察指標(biāo) 評(píng)估2組護(hù)理前后的心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量。1）心理狀態(tài)：采取焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估2組護(hù)理前后的心理狀態(tài)，每個(gè)量表分別包括20個(gè)評(píng)估條目，且以分?jǐn)?shù)越高表示焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。2）睡眠質(zhì)量：采取匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)估2組護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量，本標(biāo)準(zhǔn)包括7個(gè)評(píng)估項(xiàng)目，最高分為21分，分?jǐn)?shù)越低表示睡眠質(zhì)量越好。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較 護(hù)理前2組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 2組患者護(hù)理前后的PSQI評(píng)分比較 護(hù)理前2組的PSQI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院重要科室之一，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常陌生且特殊的地方，大部分患者在圍術(shù)期間都會(huì)存在不良情緒[3]，影響手術(shù)治療效果，因此在圍術(shù)期輔以合理、科學(xué)的護(hù)理非常重要。人性化護(hù)理是一種將“以患者利益為出發(fā)點(diǎn)”的護(hù)理模式[4]，其格外注重患者的生命健康，對(duì)患者心理、生理等實(shí)施全面的圍術(shù)期護(hù)理[5]。本類護(hù)理可有效緩解患者的不良情緒，改善睡眠質(zhì)量，建立良好的護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造舒適、溫馨、安全的治療環(huán)境，使患者保持最佳的狀態(tài)，能積極主動(dòng)配合主治醫(yī)生，保障手術(shù)的進(jìn)展順利，有利于手術(shù)效果的提高[6]。

綜上所述，人性化護(hù)理可有效改善手術(shù)治療患者的不良情緒及睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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