探討感染性休克患者的急診護理措施綜述

倪志浩

【摘 要】目的：就目前情況來看，感染性休克疾病是由于嚴(yán)重的全身感染所引起導(dǎo)致的以人體器官及各功能系統(tǒng)損害嚴(yán)重為主要發(fā)病特征的一種臨床常見綜合征，是老年慢性病房感染患者發(fā)生死亡的重要發(fā)病原因之一，嚴(yán)重全身感染的患者其總發(fā)病死亡概率高的可達30%以上[1]。本文從我國急診急性重癥肺炎患者并發(fā)癥和感染性重癥休克的早期護理預(yù)防措施、細節(jié)早期護理進行了詳細綜述。

【中圖分類號】R8 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

一、急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的護理措施綜述

趙麗等（2013）中提到了患重癥肺炎容易并發(fā)急癥感染性休克，肺炎是呼吸內(nèi)科的常見并發(fā)急癥，肺炎嗜血雙球菌病毒是內(nèi)科感染的主要并發(fā)病原菌。通常在這種情況下，肺炎患者腫瘤發(fā)病具有發(fā)展速度快、病情較危重的特點，更為嚴(yán)重的話還會對患者生命安全產(chǎn)生威脅[2]。

（一）臨床分析

杜芳等（2013）作者提出慢性重癥肺炎常見并發(fā)癥為感染性重癥休克肺炎又稱中毒性重癥肺炎，是慢性肺炎三種類型中最嚴(yán)重的，各個不同年齡段發(fā)病人群均可同時發(fā)生，但是由于發(fā)病老年人各免疫組織的多器官免疫功能隨著發(fā)病年齡的不斷增長而逐漸發(fā)生明顯退行性功能病變，且容易合并多種基礎(chǔ)功能疾病，機體免疫抵抗力較低，更易并發(fā)感染[3]。管曉曉等（2014）、方麗君等（2014）和王建伍（2014）等都認(rèn)為早期對每位患者病情進行準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)診斷和進行科學(xué)合理的臨床治療，同時密切關(guān)注觀察每位患者的具體病情，實施各項醫(yī)療護理時在操作的整個過程中都要堅持快準(zhǔn)穩(wěn)妥的原則[4-6]。

（二）護理措施

基礎(chǔ)缺氧護理療法方面，對缺氧患者的身體呼吸速度快慢、節(jié)律等情況進行密切的跟蹤觀察，如患者呼吸困難，則低于血流量進行吸氧，提高患者血氧量的飽和度，有效率地改善患者呼吸，減輕患者心臟病的負擔(dān)。

積極開展抗感染治療方面，盧杰等（2012）醫(yī)囑認(rèn)為遵守本醫(yī)囑者應(yīng)讓肺炎患者及時正規(guī)服用強效抗菌消炎藥物，監(jiān)測用藥療效和不良反應(yīng)。按時使用霧化肺部排氣吐痰，保持肺部呼吸道通常。做好身體皮膚和面部口腔的日常護理，防止新的細菌感染[7]。

二、細節(jié)護理在急診休克患者護理中的應(yīng)用研究綜述

門雪東等（2014）學(xué)者認(rèn)為隨著現(xiàn)代人們對患者護理服務(wù)要求的不斷逐步提高，細節(jié)醫(yī)療護理逐漸發(fā)展成為可以保證患者護理安全、提高患者護理服務(wù)質(zhì)量以及提高患者護理滿意度的重要醫(yī)療護理服務(wù)模式[8]。

入緊急病房前注意護理方面。王瑋（2011）專家認(rèn)為在該病患者早期轉(zhuǎn)入二級?？漆t(yī)院治療前后還應(yīng)高度重視患者細節(jié)健康護理，對早期患者身體進行全面健康檢查，以準(zhǔn)確掌握診斷患者早期有無其他臨床基礎(chǔ)性疾病或臨床并發(fā)癥[9]。

病房內(nèi)容和護理方面。王文靜等（2011）醫(yī)生認(rèn)為擔(dān)任護理人員期間應(yīng)及時做好醫(yī)院分診綜合護理以及與醫(yī)院相應(yīng)護理科室的門診交接護理工作，以使醫(yī)院相關(guān)護理科室較為詳細地及時了解重癥患者具體病情，減少疾病評估、判斷等的時間，使疾病患者盡快地能得到具有對癥性的治療，有利于預(yù)后[10]。

三、優(yōu)質(zhì)護理在急診休克患者護理中的應(yīng)用研究綜述

葉雪霞等（2014）認(rèn)為急性嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克病的發(fā)生主要原因是由于休克患者身體相關(guān)組織機體在某種自然外力的嚴(yán)重因素下，受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷打擊，出現(xiàn)了重要組織臟器輕微損傷或是局部大出血等創(chuàng)傷現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為少量出血并同時伴有疼痛等臨床癥狀[11]。

優(yōu)質(zhì)健康護理在傳統(tǒng)常規(guī)健康護理的技術(shù)基礎(chǔ)上，加強了對個人病情的處理全過程、全方位以及病人心理的健康護理。田艷梅（2014）筆者認(rèn)為通過我院醫(yī)護人員對燒傷患者具體病情基本全面進行了解，從而為我院醫(yī)護人員研究制定健全相應(yīng)的醫(yī)院搶救應(yīng)急措施方案提供了合理依據(jù)，使搶救工作完全能夠按照醫(yī)院預(yù)定搶救方案順利，提高了緊急搶救的有效成功率[12]。

小結(jié)

綜上所述，急診中的重癥肺炎具有并發(fā)癥的感染性或肺休克患者具有較高的死亡病死率，臨床診斷應(yīng)對其早作出診斷并且早實施治療，并對該病患者身體進行全面細致的早期護理，從而顯著有效降低病死的幾率，改善預(yù)后。針對急性嚴(yán)重創(chuàng)傷性脊髓休克病的患者，在對其進行臨床急診搶救治療護理過程中對其采用優(yōu)質(zhì)和注重細節(jié)的醫(yī)院護理不僅同樣能夠有效提高患者臨床上的搶救治療效果以及提高患者對醫(yī)院護理的整體滿意度，同時還同樣能夠有效降低患者死亡率。

參考文獻

黃群，周凱云.護理干預(yù)對預(yù)防感染性休克并發(fā)多器官功能障礙綜合征的效果觀察[J].當(dāng)代護士，2012，12（2）：97-99.

趙麗，李杰，尹月秋，等.感染性休克患者急診規(guī)范化治療191例臨床分析[J].中華感染病雜志，2013，31（16）：1618-1620.

杜芳，黃英，舒暢，等.小兒重癥腺病毒肺炎混合感染及高危因素分析[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2013，15（5）：375-378.

管曉曉，顏默磊.綜合性護理干預(yù)對重癥監(jiān)護病房感染性休克患者治療效果的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，12（3）：90-93.

方麗君，李秀文.微造瘺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后合并感染性休克的臨床分析及護理對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，12（3）：92-94.

王建伍.醒腦靜聯(lián)合血必凈治療感染性休克臨床療效觀察及作用機制分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（4）：127-128.

盧杰，盧珍，何穎.等.肺炎鏈球菌重組蛋白ELISA檢測方法的研究進展[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，8（23）：228-229.

門雪東，柳林林.急診危重休克患者接診與護理探討[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（7）：688-689.

王瑋.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理與并發(fā)癥預(yù)防措施[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2011，24（6）：3782-3783.

王文靜，李志芹.急診休克患者觀察要點及護理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（32）：192-193.

葉雪霞，巫建英，李春霞，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在創(chuàng)傷性休克患者中的應(yīng)用及效果[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（1）：188-191.

田艷梅.52例創(chuàng)傷性休克患者的急診護理探討[J].中外醫(yī)療，2014（8）：155-155，157.