時(shí)間位點(diǎn)管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

趙紅蓮

【摘 要】目的：探討時(shí)間位點(diǎn)管理應(yīng)用于門診護(hù)理管理的效果。方法：挑選2018年8月-2019年8月我院門診收治的180例患者，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組90例。對(duì)照組采取常規(guī)管理，觀察組選擇時(shí)間位點(diǎn)管理，分析兩組護(hù)理管理成效。結(jié)果：同對(duì)照組相比，觀察組患者更加認(rèn)同護(hù)理管理措施（P<0.05）。觀察組發(fā)生不良事件率較對(duì)照組低出許多（P<0.05）。結(jié)論：時(shí)間位點(diǎn)管理應(yīng)用于門診護(hù)理管理，能夠提高門診護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】時(shí)間位點(diǎn)管理;門診;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

醫(yī)院門診是展現(xiàn)醫(yī)院形象的窗口，門診就診患者眾多，疾病繁雜，就診工作量較大，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件機(jī)率很大，這樣就一定程度上影響到醫(yī)院與患者?？茖W(xué)管理方法運(yùn)用于門診護(hù)理管理中，可以較好減少發(fā)生不良事件機(jī)率，提升護(hù)理水平。本文分析時(shí)間位點(diǎn)管理應(yīng)用于門診護(hù)理管理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月-2019年8月我院門診收治的180例患者，觀察組男52例，女38例，年齡20-71歲，平均（45.5±3.4）歲。對(duì)照組男50例，女40例，年齡21-67歲，平均（44.2±2.8） 歲?；颊咧?。此研究經(jīng)由我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。兩組一般資料對(duì)比，無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)管理手段，護(hù)理人員重點(diǎn)對(duì)下列崗位開展護(hù)理管理：掛號(hào)處、抽血處、分診臺(tái)、固定崗位導(dǎo)醫(yī)等。

觀察組選擇時(shí)間位點(diǎn)管理手段。（1）掛號(hào)高峰時(shí)段通常是每天早上9：00-11：00，下午14：30-15：30，而這個(gè)時(shí)段就是門診掛號(hào)高峰時(shí)段。處在這個(gè)時(shí)段，護(hù)理人員需要提前15min到崗位，詢問患者病情，進(jìn)行分診，進(jìn)而降低掛號(hào)員詢問用時(shí)。（2）在掛號(hào)高峰時(shí)段，應(yīng)當(dāng)多安排掛號(hào)員，或引導(dǎo)患者使用自主掛號(hào)機(jī)，認(rèn)真落實(shí)“三查”和“五清”，向患者提供及時(shí)精準(zhǔn)的擇醫(yī)信息。 （3）在每天7：50-17：30這個(gè)時(shí)段，安排門診導(dǎo)醫(yī)，加強(qiáng)巡視，向患者提供服務(wù)，引導(dǎo)老、弱、病、殘、孕等患者前往對(duì)應(yīng)的掛號(hào)窗口。（4）護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理整個(gè)過程，不定時(shí)指揮疏散患者，防止發(fā)生擁堵，壓縮患者排隊(duì)時(shí)間。（5）在就診高峰時(shí)段，增派醫(yī)生前往個(gè)別診室，就診排隊(duì)時(shí)，合理設(shè)定候診時(shí)間，嚴(yán)禁插隊(duì)，對(duì)候診當(dāng)中出現(xiàn)焦慮情緒的患者，給予細(xì)心解釋與說(shuō)明。（6）在抽血高峰時(shí)段，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)于前一天提前備齊抽血所需各類物品，一名護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，壓縮抽血耗時(shí)。（7）對(duì)于提取報(bào)告高峰時(shí)段，護(hù)理人員需要告知患者提取報(bào)告時(shí)段，指導(dǎo)患者前往自主報(bào)告機(jī)上打印報(bào)告單，以利于盡早復(fù)診。（8）轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念，護(hù)士長(zhǎng)需要定期考核護(hù)理人員工作情況，組織護(hù)理人員參加培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員專業(yè)技能水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，進(jìn)而提升護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組發(fā)生不良事件情況，包括護(hù)理投訴、發(fā)生醫(yī)療糾紛。自制調(diào)查問題，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理管理的認(rèn)同情況，滿分100分，得分超過90分說(shuō)明很肯定，得分在70-90分代表比較認(rèn)同，得分低于70分說(shuō)明不認(rèn)同[1];總肯定率=很肯定率+比較認(rèn)同率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究運(yùn)用SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料確定采取（）形式來(lái)體現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料則通過百分率來(lái)描述，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組發(fā)生不良事件情況

觀察組發(fā)生不良事件率較對(duì)照組低出許多（P<0.05）。表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理管理認(rèn)同情況

同對(duì)照組相比，觀察組患者更加認(rèn)同護(hù)理管理措施（P<0.05）。表2。

3 討論

門診是醫(yī)院第一窗口，被稱作醫(yī)院的核心部門，門診患者疾病繁雜，就診患者數(shù)量較多，就診流程繁瑣，發(fā)生不良事件機(jī)率很高。所以，臨床門診護(hù)理工作的核心就是完善門診就診時(shí)間，錯(cuò)開就診高峰，減少發(fā)生不良事件風(fēng)險(xiǎn)，贏得搶救危重患者的時(shí)間[2]。

時(shí)間位點(diǎn)管理屬于新型的護(hù)理管理手段，這其中時(shí)間指某個(gè)確定時(shí)段，位點(diǎn)指明確護(hù)理管理活動(dòng)中的專門環(huán)節(jié)或方位，并且時(shí)間位點(diǎn)管理可以成為檢驗(yàn)護(hù)理水平的手段[3]。采取時(shí)間位點(diǎn)管理，使得護(hù)理人員在實(shí)際工作中，更加關(guān)注自身服務(wù)態(tài)度，以患者具體要求作為出發(fā)點(diǎn)，有效處理患者問題，壓縮患者候診與找尋診療科室的用時(shí)，從而當(dāng)問題處在萌芽狀態(tài)就能夠處置，提升管理效果[4]。

本次研究，在門診管理中實(shí)施時(shí)間位點(diǎn)管理，較好提升醫(yī)院的日門診量，提高門診效率。在門診就診高峰期，護(hù)理人員預(yù)先做好護(hù)理準(zhǔn)備工作，不同崗位 互相配合，以保證以下各項(xiàng)有秩序展開：掛號(hào)、候診、抽血、取報(bào)告單，在門診高峰時(shí)段，安排專門護(hù)理人員增補(bǔ)至相關(guān)崗位，以確保每位患者能夠盡快接受診治。在門診管理中，運(yùn)用時(shí)間位點(diǎn)管理可以較好提高護(hù)理人員工作效率，壓縮患者候診時(shí)間，減少發(fā)生醫(yī)療糾紛事件風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

本研究，同對(duì)照組相比，觀察組患者更加認(rèn)同護(hù)理管理措施，且發(fā)生不良事件率更低（P<0.05）。

匯總得出：時(shí)間點(diǎn)管理法應(yīng)用于門診護(hù)理管理中，可以較好減少發(fā)生不良事件風(fēng)險(xiǎn)，提升患者對(duì)護(hù)理管理的認(rèn)同度。

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