針對性護理應(yīng)用于初產(chǎn)婦對其產(chǎn)后盆底康復(fù)依從性、盆底肌功能恢復(fù)的影響分析2

趙君

【摘 要】目的：觀察初產(chǎn)婦產(chǎn)后進行盆底康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用針對性護理的臨床價值。方法：對照組初產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上運用針對性護理。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦盆底康復(fù)訓(xùn)練依從性良好率為97.37%，對照組為68.42%，P<0.05;觀察組產(chǎn)后盆底肌功能3～5級占比為94.74%，對照組為81.58%，P<0.05。結(jié)論：通過對初產(chǎn)婦運用針對性護理可有效提升其產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練依從性并改善盆底肌功能恢復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;產(chǎn)后;針對性護理;依從性;盆底肌功能

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

初產(chǎn)婦在其分娩過程中盆底肌容易受到影響，胎兒經(jīng)由產(chǎn)道娩出對產(chǎn)婦的盆底肌組織產(chǎn)生拉傷，從而造成產(chǎn)后子宮脫垂以及陰道松弛，甚至可能誘發(fā)壓力性尿失禁。初產(chǎn)婦缺乏相應(yīng)的生產(chǎn)經(jīng)驗，在產(chǎn)后的盆底康復(fù)訓(xùn)練中往往依從性較差，使得盆底肌功能恢復(fù)效果受限且進程緩慢[1]。針對性護理的應(yīng)用中通過評估患者的臨床狀態(tài)，并明確亟待解決的護理問題，在此基礎(chǔ)上制定個體化的護理方案，有利于確保護理質(zhì)量及效率。以下將分析對初產(chǎn)婦運用針對性護理在提高其產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練依從性以及促進盆底肌功能恢復(fù)方面的臨床價值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料 抽取2018年12月～2020年3月本院76例經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦，依據(jù)護理模式分組，觀察組：38例，年齡22～31歲，均值為（28.5±0.3）歲;分娩孕周38～42周，均值（40.3±0.4）周。對照組：38例，年齡21～32歲，均值為（28.4±0.4）歲;分娩孕周38～42周，均值（40.5±0.2）周。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2 方法

對照組初產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，如進行口頭健康知識宣教、會陰護理，并告知注意保暖，避免長時間站立或坐立等;觀察組在此基礎(chǔ)上運用針對性護理，方法如下：（1）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：產(chǎn)婦分娩后由護士為產(chǎn)婦提供全程的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，直到產(chǎn)婦能夠完全掌握相關(guān)的訓(xùn)練要領(lǐng)為止。確保產(chǎn)婦在出院后能夠獨立完成盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，具體方法是指導(dǎo)產(chǎn)婦進行縮緊，肛門時間≥3秒，每次訓(xùn)練時間為15～30分鐘，每天堅持練習(xí)2～3次，并持續(xù)練習(xí)3個月。如產(chǎn)婦無法完成肌肉收縮或存在微弱的肌肉收縮，則需指導(dǎo)其進行肛提肌、力閉孔肌以及肛門括約肌訓(xùn)練，從而促進受損肌肉逐步恢復(fù)?？蓪⑹持钢萌氘a(chǎn)婦陰道后穹窿處，通過進行語言指導(dǎo)使產(chǎn)婦完成盆底肌收縮練習(xí)，條件允許的情況下可輔助應(yīng)用功能性電刺激進行治療;（2）健康教育：通過一對一的口頭溝通方式，向產(chǎn)婦講解進行產(chǎn)后盆底肌康復(fù)功能訓(xùn)練的目的和重要性，從而引起產(chǎn)婦及家屬的充分關(guān)注?？衫谜n堂教育來播放視頻及幻燈片等，進一步向產(chǎn)婦普及關(guān)于盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)知識，提升其注意力和認知水平;（3）心理護理：向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后進行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的意義和重要性，并向其講解產(chǎn)后通過訓(xùn)練盆底肌功能恢復(fù)良好的成功病例，從而提升產(chǎn)婦康復(fù)訓(xùn)練信心。密切與產(chǎn)婦交流和溝通，以便及時發(fā)現(xiàn)其負面情緒，并給予語言鼓勵和安慰同時加強心理疏導(dǎo)。在其盆底康復(fù)訓(xùn)練過程中需要給予語言是鼓勵，特別是對于意志較為薄弱的產(chǎn)婦需要加強引導(dǎo)性的鼓勵，從而促進其堅持完成盆底肌功能訓(xùn)練。

1.3 評價標準 （1）比較2組初產(chǎn)婦在盆底康復(fù)訓(xùn)練中的依從性，分為依從性良好（在盆底康復(fù)訓(xùn)練中的積極性和配合度良好，無不依從情況）、一般（不依從事件發(fā)生1～2次）和較差（不依從事件發(fā)生≥3次）。（2）2組產(chǎn)婦均于分娩后42天對其盆底肌力水平進行評估和對比，分為，0～5級，分級越高即產(chǎn)婦的盆底肌功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)行SPSS 19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（），組間數(shù)據(jù)行t/檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 盆底康復(fù)訓(xùn)練依從性對比 觀察組產(chǎn)婦盆底康復(fù)訓(xùn)練依從性：良好37例，一般1例，較差0例，良好率為97.37%;對照組：良好26例，一般8例，較差4例，良好率為68.42%，2組的盆底康復(fù)訓(xùn)練依從性對比P<0.05。

2.2 盆底肌功能對比

觀察組產(chǎn)后盆底肌功能3～5級占比為94.74%，對照組為81.58%，P<0.05。

3 討論

初產(chǎn)婦在其分娩時受到胎兒擠壓等各因素影響，使得盆底肌不同程度受損，由于盆底肌承擔(dān)著支撐子宮、膀胱等盆腔臟器的功能，如果產(chǎn)后未進行護理干預(yù)容易誘發(fā)盆腔脫垂、感染以及大小便失禁等。初產(chǎn)婦缺乏分娩和產(chǎn)后護理的相關(guān)經(jīng)驗，在盆底肌康復(fù)訓(xùn)練中容易出現(xiàn)負面情緒，或?qū)τ谂璧坠δ芑謴?fù)的認知程度不高使得依從性較差[2]-[3]。通過加強針對性護理，結(jié)合初產(chǎn)婦的生理及心理特點來制定個體化的護理措施，通過運用健康教育和心理疏導(dǎo)來改善產(chǎn)婦對于盆底肌康復(fù)功能訓(xùn)練的了解和認知，進而改善其依從性，同時加強科學(xué)的盆底肌功能訓(xùn)練指導(dǎo)，確保訓(xùn)練效果。本次對比結(jié)果顯示，觀察組初產(chǎn)婦的康復(fù)訓(xùn)練依從性良好率高于對照組，同時該組產(chǎn)后的盆底肌功能恢復(fù)效果優(yōu)于對照組。這也進一步證實，對初產(chǎn)婦采用針對性護理具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，通過對初產(chǎn)婦運用針對性護理可有效提升其產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練依從性，并改善盆底肌功能恢復(fù)效果。

參考文獻

龔孝紅.針對性護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療依從性及恢復(fù)效果的影響研究[J].飲食保健，2019，6（10）：201-202.

羅麗波.針對性護理應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療中對患者依從性及恢復(fù)效果的影響觀察[J].飲食保健，2020，7（4）：144-145.

李卷卷，徐偉學(xué)，趙馨.針對性護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療依從性及恢復(fù)效果的影響分析[J].飲食保健，2020，7（5）：10-11.