急診外科創(chuàng)傷救治實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究

張莉菠　胡惠梅　陸飛　吳毅穎

【摘 要】目的：探究急診外科創(chuàng)傷救治實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：抽取我院急診外科2019年1月至2019年12月期間收治的100例創(chuàng)傷患者，其中50例實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理為對(duì)照組，50例進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)為觀察組，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者病情控制時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理干預(yù)能夠有效縮短急診外科創(chuàng)傷患者的病情控制時(shí)間，對(duì)患者身體康復(fù)意義重大。

【關(guān)鍵詞】急診外科;創(chuàng)傷;整體護(hù)理;疾病控制時(shí)間;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R876 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

創(chuàng)傷是危害人類身體健康和生命安全的常見疾病，其危害率排名僅次于惡性腫瘤和心血管疾病，位居第三位。創(chuàng)傷性疾病存在起病快、病勢(shì)兇、死亡率高的特點(diǎn)，若不及時(shí)有效治療或護(hù)理措施不當(dāng)，都會(huì)危及患者的生命安全[1]。臨床研究指出，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者提供快速、及時(shí)、有效、科學(xué)的急救和護(hù)理是提高患者生存率的關(guān)鍵，而整體護(hù)理模式中護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，全面、有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，為患者的搶救成功率奠定基礎(chǔ)。為探討整體護(hù)理在急診外科創(chuàng)傷患者中的作用，本文特選擇100例創(chuàng)傷患者分別進(jìn)行整體護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，并對(duì)比其效果，現(xiàn)有分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月至同年12月期間急診外科收治的創(chuàng)傷患者100例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者50例，男28例，女22例;年齡23～68歲，平均年齡（45.60±5.37）歲;創(chuàng)傷時(shí)間1～7h，平均創(chuàng)傷時(shí)間（2.95±1.03）h。觀察組患者50例，男30例，女20例;年齡20～69歲，平均年齡（44.62±3.11）歲;創(chuàng)傷時(shí)間1～9h，平均創(chuàng)傷時(shí)間（4.01±0.77）h。排除生命衰竭和無(wú)法溝通交流者。兩組患者在性別、年齡、創(chuàng)傷情況等一般臨床資料方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行整體護(hù)理服務(wù)，主要措施為：①建立患者信息檔案?；颊呷朐汉?，急診科護(hù)理人員需快速對(duì)患者的病情、病因作出系統(tǒng)性的評(píng)估，記錄受損臟器、傷口情況、出血量、呼吸情況和生命體征，并配合醫(yī)生完成輔助檢查，調(diào)整手術(shù)檔期，做好急救措施護(hù)理，并將患者信息輸入檔案系統(tǒng)，以便完成后續(xù)治療。②氣道建立護(hù)理。為確?；颊哒５暮粑枨?，確保氣道通暢是關(guān)鍵，護(hù)理人員需盡快為患者建立氣道插管，以確?；颊叩暮粑＃送膺€要提前抽血送檢，為接下來(lái)的手術(shù)治療提供依據(jù)[2]。③成立應(yīng)急小組。對(duì)急診科所有護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，制定合理的排班制度，確保搶救過(guò)程中護(hù)理工作的順利進(jìn)行，縮短搶救時(shí)間，進(jìn)一步提高臨床搶救成功率。④建立急救綠色通道。為縮短急救時(shí)間，可讓急診科醫(yī)護(hù)人員及各部門全面配合，建立綠色通道后，應(yīng)急小組可與ICU直接取得聯(lián)系，做好交接工作，減少入院消耗時(shí)間，同時(shí)避免護(hù)送過(guò)程中的再次傷害。⑤患者術(shù)后護(hù)理?；颊呤中g(shù)成功后，結(jié)合患者的具體病癥進(jìn)行細(xì)節(jié)化的護(hù)理措施，及時(shí)干預(yù)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，注意觀察患者的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其飲食習(xí)慣，開展適量的疾病知識(shí)健康教育，加快患者身體康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)。②分析兩組患者的病情控制時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS 20.0進(jìn)行，用P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

分組干預(yù)后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，明顯低于對(duì)照組的20%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的病情控制時(shí)間、住院時(shí)間、滿意度

經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者病情控制時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急診外科收治的創(chuàng)傷性患者普遍為機(jī)械或人為導(dǎo)致的直接性傷害，嚴(yán)重創(chuàng)傷會(huì)引起患者局部甚至全身的不良反應(yīng)，危及患者的生命安全。在急診外科醫(yī)學(xué)中，急救護(hù)理對(duì)急救效果意義重大，護(hù)理人員需要具備高效的搶救知識(shí)和技巧，通過(guò)專業(yè)護(hù)理措施，為患者爭(zhēng)取更多的治療時(shí)間[3]。整體護(hù)理措施的實(shí)施能夠確保護(hù)理人員在搶救患者過(guò)程中順利完成輔助工作，時(shí)刻保持清醒的頭腦，縮短患者病情控制所耗時(shí)間，為患者的生存質(zhì)量提供良好幫助。

陳美芳等[4]學(xué)者在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的研究中表明，整體護(hù)理的觀察組患者搶救效果明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且觀察組患者病情控制時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，急診外科創(chuàng)傷患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)可縮短患者搶救時(shí)間，加快病情控制速度，提高患者滿意度，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉琪，劉穎.整體護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中的實(shí)施價(jià)值觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（17）：178-179.

李惠端.創(chuàng)傷救治在急診外科中的護(hù)理效果和體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（9）：60-62.

劉芳.探討整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（40）：63-64.

陳美芳.整體護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中的實(shí)施價(jià)值分析[J].心理月刊，2018，11（13）：55-57.