王義芳 余婷
【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2020)10--01
“醫(yī)生,我這手,不受控制地抖了起來,是不是帕金森綜合癥的前兆???”在門診科,常會聽到這樣的問題,問這話的多是些老年人。不可否認,帕金森綜合癥常發(fā)生在老年人身上,且其典型癥狀就是不自主的“顫抖”,但也并不是說手抖就意味著帕金森綜合癥,人在情緒極為激動的時候也會出現(xiàn)手抖,這是帕金森綜合癥嗎?當(dāng)然不是。許多人陷入“手抖=帕金森綜合癥”的誤區(qū),多是對帕金森綜合癥的了解不夠。今天,我們就來了解一下真正的帕金森綜合癥,解開它的神秘面紗,并告訴你,帕金森綜合癥的正確護理方式。
何為帕金森綜合癥?
帕金森綜合癥(PD),臨床學(xué)上又將其稱為“震顫麻痹”,是一種多發(fā)于老年人,因神經(jīng)系統(tǒng)退行而造成的疾病。帕金森綜合癥主要是因運動神經(jīng)系統(tǒng)受到影響,其主要癥狀表現(xiàn)為靜止性顫抖、肌肉僵直、走姿異常、動作遲緩等,部分患者會出現(xiàn)認知障礙,還可能出現(xiàn)睡眠障礙、抑郁、便秘等情況。另外,帕金森綜合癥還可能引發(fā)心理障礙、消化系統(tǒng)紊亂、只能受損、感染等并發(fā)癥。
帕金森綜合癥是一個大類,其主要包括原發(fā)性帕金森綜合癥(即常說的帕金森?。?、繼發(fā)性帕金森綜合癥、遺傳變性性帕金森綜合癥、帕金森疊加綜合癥四大類。繼發(fā)性帕金森綜合癥可由感染(如腦膿腫、朊病毒等)、血管性疾?。ㄈ缒X卒中)、外傷、毒物等因素引發(fā)。遺傳變性性帕金森綜合癥多與Wilson病、家族性基底節(jié)鈣化、享廷頓病、神經(jīng)棘紅細胞增多癥等因素有關(guān)。帕金森疊加綜合癥多與多系統(tǒng)萎縮、彌漫性Lewy小體病、進行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性等因素有關(guān)。
帕金森綜合癥的治療利用中西醫(yī)結(jié)合的方式進行治療,利用針對性藥物,輔以電刺激,在加上中醫(yī)學(xué)中的按摩、針灸等方式,可取得較好的療效。治療是控制帕金森綜合癥的關(guān)鍵,但要促進該病患者的恢復(fù),還需進行正確的護理。
如何進行帕金森綜合癥的護理?
帕金森綜合癥的護理可以從以下幾方面進行:
(一)膳食調(diào)養(yǎng)
對于帕金森綜合癥的患者來說,營養(yǎng)是十分重要的,是促進身體康復(fù)的基礎(chǔ),膳食調(diào)養(yǎng)可從以下4方面進行:①根據(jù)患者的實際情況,如病情發(fā)展程度、身體狀況、活動情況等,來為患者制定適宜的食物攝入量,滿足日常的糖分、蛋白質(zhì)需求。在為患者準(zhǔn)備食物的時候,要盡量以植物油進行烹飪,減少動物脂肪的攝入量。對于服用多巴胺的患者,應(yīng)控制器蛋白質(zhì)的攝入量,以免影響治療效果??啥嗬玫邦?、乳類、豆類進行蛋白質(zhì)補充,適量的攝入海鮮,能夠防止患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化。②為患者補充維生素、無機鹽以及膳食纖維??勺尰颊哌m量多吃水果、蔬菜,并注意補充水分。③為患者準(zhǔn)備的食物應(yīng)細軟、利于消化,方便患者咀嚼、吞咽,對于吞咽功能嚴(yán)重受損的患者,可為其準(zhǔn)備半流質(zhì)食物。帕金森綜合癥患者的整體飲食應(yīng)遵循清淡、少鹽的原則,煙酒以及刺激性食物一定要遠離。
(二)肢體鍛煉
帕金森綜合癥患者會出現(xiàn)肢體僵直,行為表現(xiàn)異常的情況,但應(yīng)鼓勵帶領(lǐng)患者進行適量的鍛煉,以免肢體功能更加退化。應(yīng)引導(dǎo)患者以其肢體運動的最大程度為標(biāo)準(zhǔn),進行適量的伸屈、旋轉(zhuǎn)等活動,并按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行正確的穴位按摩,幫助肌肉運動,促進肢體的血液循環(huán),以防止僵直情況加重。另外,還可對手部進行開、合訓(xùn)練,以免手指關(guān)節(jié)發(fā)展畸形。
(三)生活輔助指導(dǎo)
帕金森綜合癥患者病情發(fā)展至后期,其生活自理能力會受到影響,因此,在對其進行護理時,要注意觀察其情況,幫助患者處理其逐漸無法處理的事情,以保障患者的安全。例如,若患者出現(xiàn)蹲下起立障礙,無法自行完成如廁操作,可為患者準(zhǔn)備高腳凳,以便患者能進行坐位排便。又如,若患者進食動作逐漸變得笨拙,要注意防止餐具對患者造成傷害。病情發(fā)展至后期、需輔助患者進行吃飯、穿衣、洗漱等日常操作。
(四)預(yù)防并發(fā)癥
帕金森綜合癥患者會有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。帕金森綜合癥本身就是極為折磨人的疾病,一定要注意預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn),以免讓患者的痛苦加倍。在進行日常護理時,要注意保持患者所處環(huán)境的溫度、濕度、通風(fēng)、采光等情況,以讓患者能擁有良好的休養(yǎng)環(huán)境。當(dāng)出現(xiàn)季節(jié)、氣候、冷暖的變化時,要注意患者的穿衣情況,以免感冒。對于患者日常的活動強度,不可一直保持不變,要注意根據(jù)患者的實際情況進程調(diào)整。病情發(fā)展已到晚期,需臥床休養(yǎng)的患者,要定期幫助患者進行翻身,并注意其皮膚管理,以免出現(xiàn)褥瘡。帕金森綜合癥晚期會完全喪失自理能力,在進行護理時,要幫助患者進行被動運動,例如,為患者進行肢體按摩,以免肌肉萎縮,引發(fā)并發(fā)癥。另外,還要做好患者的口腔護理,以免引發(fā)吸入性肺炎或墜積性肺炎。
(五)心理護理
帕金森綜合癥患者往往會出現(xiàn)消極、抑郁等心理障礙,在對其進行護理時,要注意調(diào)節(jié)患者的情緒,幫助患者改善不良情緒,讓患者以積極正面的心態(tài)去對抗疾病。
帕金森綜合癥是一種常見的神經(jīng)退行性疾病,具相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,其發(fā)病率為1%,雖發(fā)病率不高,但其危害極大,尤其是對上了年紀(jì)的人,會存在身心的雙重折磨。但現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)達,帕金森綜合癥已不再是無法治愈的疾病,因此,在患上帕金森綜合癥的早期一定要積極治療,并做好護理,以及時控制病情,恢復(fù)健康。