撳針耳穴埋針治療偏頭痛的護(hù)理研究

唐群

【摘 要】目的：探討撳針耳穴埋針治療偏頭痛的護(hù)理研究。方法：選取我院收治的86例偏頭痛患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分組，對(duì)照組（n=43）患者采取西藥顱通定治療護(hù)理，觀察組（n=43）患者采取撳針耳穴埋針治療護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量、治療效果。結(jié)果：觀察組的生活質(zhì)量、治療效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)偏頭痛患者實(shí)施撳針耳穴埋針治療效果顯著，對(duì)其睡眠質(zhì)量有明顯改善作用，同時(shí)還可提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】撳針耳穴埋針;偏頭痛;睡眠質(zhì)量;效果

【中圖分類號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

偏頭痛是指兩側(cè)或一側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛，此病為神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，多伴有嘔吐發(fā)生。長(zhǎng)期偏頭痛將引起記憶力減退失眠、精神、心理等障礙[1]。臨床常采用藥物治療，但由于導(dǎo)致該病的因素眾多，故藥物治療常有復(fù)發(fā)。近年來隨著我祖國(guó)醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，有研究表示撳針耳穴埋針對(duì)于偏頭痛有良好效果，為此，本研究以86例偏頭痛患者為例，使用此法，旨在探究其應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院治療的86偏頭痛患者作為研究對(duì)象，就診時(shí)間起自2017年1月，終至2018年1月。選擇標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合《疾病臨床診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)》，確認(rèn)為偏頭痛。獲得患者及家屬同意并已簽署知情同意書。排出標(biāo)準(zhǔn)：腦外傷導(dǎo)致的各類頭痛者;顱內(nèi)炎癥和占位性病變;有精神障礙、交流障礙、認(rèn)知障礙者;合并其他嚴(yán)重臟器疾病患者。依據(jù)入院順序進(jìn)行編號(hào)，利用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組男26例，女17例，年齡20-65歲，平均年齡（48.1±5.8）歲;病程0.5-8.1年，平均病程（1.6±0.3）年;觀察男25例，女18例，年齡22-66歲，平均年齡（47.1±5.6）歲;病程0.6-8.2年，平均病程（1.8±0.4）年。在性別、年齡等資料方面，兩組數(shù)據(jù)有同質(zhì)性（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取西藥顱通定（四川迪菲特藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H51021203，30mg）治療：每日服用3次，每次30mg，以7日為一療程。

觀察組患者采取撳針耳穴埋針治療，具體方法為：確認(rèn)主穴有：神門、枕、腦、額、耳穴顳。在進(jìn)行常規(guī)消毒后，采取圖釘形撳針實(shí)施耳穴壓埋動(dòng)作，患者局部有脹痛、麻熱感額為度。每日進(jìn)行兩次2埋針，每次按壓10至20下，以7日為一療程。

在治療過程中，均叮囑患者不宜過度勞累，保持心情舒暢，忌食刺激性強(qiáng)的辛辣品，忌煙酒防止血管痙攣，同時(shí)注意風(fēng)寒侵體。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對(duì)患者生活質(zhì)量做評(píng)定，包含身體健康、心理情緒、社會(huì)能力、物質(zhì)生活四方面，總分為100分，分值越高表明患者生活質(zhì)量越好。（2）治療效果：痊愈：頭痛癥狀消失，3月后隨訪無復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn)：頭痛癥狀顯著減輕，3月內(nèi)雖又復(fù)發(fā)但頻率限制降低;無效：治療前后幾乎無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用spss20.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用%表示，行卡方檢驗(yàn);p<0.05代表比較具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2 二組患者治療效果對(duì)比

觀察組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有顯著性（P<0.05）。

3 討論

偏頭痛為一類反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)性周期性疾病，是臨床常見且公認(rèn)的嚴(yán)重的慢性致殘性疾病。兩側(cè)或一側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛是此病的主要表現(xiàn)，多數(shù)患者在發(fā)作時(shí)具有嘔吐、惡心、畏聲、畏光或煩躁等不良反應(yīng)。部分患者在發(fā)作前其運(yùn)動(dòng)、感覺、視覺均有明顯先兆[2]。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，偏頭痛大多始于青春期，起因多種多樣，主要同長(zhǎng)期的情志不舒和勞累等因素有關(guān)，具有患病率高，同時(shí)病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久的特點(diǎn)，對(duì)于患者自身、家庭以及社會(huì)均造成一定壓力。臨床通常采用藥物治療偏頭痛，但受制于各種因素影響，西藥治療的效果不甚滿意，其主要效果在于偏頭痛發(fā)作時(shí)實(shí)施阻斷性治療，無法有效減少長(zhǎng)期發(fā)作頻率或使患者脫離藥物。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為偏頭痛屬于“內(nèi)傷頭痛”范圍，此病痛有定處、發(fā)作反復(fù)。《靈柩·厥病》中早有提及采取耳穴診治疾?。骸敦暑^痛，頭痛甚，耳前后脈涌有熱，應(yīng)瀉其血，而后取足少陽” [3]。本研究以中醫(yī)中的“通則不痛”為依據(jù)，通過對(duì)宗脈所聚的耳穴實(shí)施刺激，以達(dá)到調(diào)達(dá)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的目的。其中所選的神門穴有理氣解郁、寧心安神之功。本文通過對(duì)偏頭痛患者實(shí)施撳針耳穴埋針治療研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的生活質(zhì)量和總療效均明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此證實(shí)，在顱通定對(duì)于部分患者無顯著效果的情況下，采取撳針耳穴埋針治療，可得到滿意效果。此外，臨床觀察到服用藥物治療時(shí)患者存在乏力、惡心、嗜睡、等不良反應(yīng)，而采取撳針耳穴埋針治療的患者未發(fā)現(xiàn)此類現(xiàn)象出現(xiàn)。以上表明，耳穴埋針療法不僅效果顯著，且安全性高。

綜上所述，對(duì)偏頭痛患者實(shí)施撳針耳穴埋針治療效果顯著，對(duì)其睡眠質(zhì)量有明顯改善作用，同時(shí)還可提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

孫橋熔，劉利民，于洪躍，等.電針結(jié)合耳穴撳針埋針治療神經(jīng)性耳鳴的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，006（011）：139.

張建國(guó).耳穴埋針治療偏頭痛50例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2018，025（003）：441-442.

劉紅春.耳穴撳針埋針治療頑固性呃逆患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，032（008）：112-113.