75例乳腺癌手術(shù)患者護理中實施心理護理的效果

王玲玲　畢海妮

【摘 要】目的：探討心理護理在乳腺癌手術(shù)治療中的作用效果。方法：隨機將我院收治的75例行根治術(shù)的乳腺癌患者分為兩組，對照組圍術(shù)期給予常規(guī)護理，觀察組則另實施心理護理，比較兩組心理健康狀態(tài)、護理滿意度和治療依從性。結(jié)果：觀察組護理滿意度和治療依從性均較對照組更高，兩組之間差異顯著（P<0.05）。觀察組專用心理CD-RISC量表各維度評分都高于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：心理干預可明顯提高患者治療依從性，優(yōu)化其心理健康狀態(tài)，應(yīng)用在乳腺癌根治術(shù)當中存在良好的價值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;根治術(shù);綜合心理護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

根治術(shù)屬于對早期乳腺癌實施治療的一種最為有效的措施，術(shù)后化療加上手術(shù)創(chuàng)傷會給患者帶來嚴重負面情緒，從而降低臨床治療依從性，為此本文將心理護理應(yīng)用在對患者的臨床治療過程中，具體應(yīng)用效果見下文。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取我院從2018年6月至2020年2月接收的行根治術(shù)治療的75例乳腺癌患者記作研究對象，按照隨機數(shù)表法將75例乳腺癌患者劃分成兩組。觀察組41例，其平均年齡是（44.6±2.2）歲，腫瘤TNM分期中Ⅰ期26例，Ⅱ期15例，病程5-29個月，平均（16.5±1.9）月，病理分型中浸潤小管癌5例，粘液性腺癌7例，浸潤型小葉癌18例，浸潤型導管癌11例，對照組34例，其平均年齡是（45.1±2.5）歲，腫瘤TNM分期中Ⅰ期22例，Ⅱ期12例，病程3-26個月，平均（15.9±2.3）月，病理分型中浸潤小管癌4例，粘液性腺癌5例，浸潤型小葉癌16例，浸潤型導管癌9例，兩組基礎(chǔ)資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 心理干預方法 對照組圍術(shù)期給予常規(guī)護理，觀察組則另實施心理護理，主要內(nèi)容為：疾病知識的宣教，疾病認知水平能幫助患者理解各種臨床治療措施的目的，進而消除質(zhì)疑、不安、敵對和懷疑等負面情緒，對于提升治療的依從性和治療效果均具有較大的意義[1]。心理行為護理，女性心理承受能力相對較弱，惡性腫瘤的高死亡率和化療痛苦會加重心理負擔，本文采用了一對一的心理疏導措施，先有專業(yè)人員對患者進行心理健康評估，準確掌握患者心理健康水平，并根據(jù)具體負面情緒源介入針對性疏導措施，同時多介紹各種成功治療案例，鼓勵家屬多給予患者情感支持。生活行為護理，同時指導其積極養(yǎng)成優(yōu)良的飲食、生活/運動習慣、睡眠，從而強化其機體的免疫力，消除各種疾病惡化的誘發(fā)因素[2]。

1.3 觀察指標比較 兩組患者心理健康狀態(tài)、護理滿意度和治療依從性。心理健康狀態(tài)采用乳腺癌專用CD-RISC評測量表進行評價，該量表主要包含自強和樂觀，以及堅韌等維度，自強包含8個評測項目，堅韌包含13個評測項目，樂觀包含3個評測項目，各評測項目評分在0-4分之間，評分越高說明心理健康狀態(tài)越好。護理滿意度使用自制問卷進行評測，而問卷內(nèi)容則包含護理態(tài)度和操作技能、病房環(huán)境管理、護患溝通、健康宣教等，根據(jù)調(diào)查結(jié)果將護理滿意度分為三類。治療依從性由我院指定專人進行評價，完全依從是指患者全部接受化療等各種治療方案，面對臨床治療態(tài)度積極樂觀，部分依從是指患者對各種化療方案勉強接受，面對臨床治療態(tài)度較為消極，不依從是指患者無法接受各種化療方案，對臨床治療持有懷疑和敵對態(tài)度[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析 本文有關(guān)數(shù)據(jù)均通過SPSS 16.0分析，而檢驗方法則分別選擇x2檢驗以及t檢驗，當統(tǒng)計值P<0.05則表明存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度以及治療依從性的對比 觀察組的護理滿意度以及治療依從性均較對照組更高，且差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者心理健康狀態(tài)比較 觀察組患者護理后專用心理CD-RISC量表各維度評分都高于對照組，兩組之間的差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

本文實驗結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后的心理健康狀態(tài)較對照組明顯更優(yōu)，專用CD-RISC量表各維度評分都高于對照組，心理狀態(tài)的改善則有利于提升其治療依從性，幫助患者以積極樂觀的心態(tài)面對術(shù)后各種化療和治療方案。依從性評測結(jié)果可見，觀察組的術(shù)后相關(guān)治療依從性較對照組更高，治療依從性是提高術(shù)后化療效果的關(guān)鍵，治療效果的提升還可強化患者積極進行治療的信心，因此形成良性互動。綜上所述，綜合心理干預能有效提升患者的治療依從性，改善其心理健康的狀態(tài)以及生活質(zhì)量，因此在乳腺癌根治術(shù)當中存在較高價值。

參考文獻

趙麗穎.循證護理在乳腺癌手術(shù)患者心理護理中的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學，2016，22（5）：122-123.

巴里拉·哈力力，郭楠.探討支持性心理護理對乳腺癌手術(shù)患者心理狀態(tài)及應(yīng)對方式的影響[J].飲食保健，2019，6（38）：144-145.

王靜.心理護理干預對乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（23）：4360-4361.