臨床護理路徑對肺炎患者肺功能的影響

羅艷　胡昆芳　李有香

【摘 要】目的：探討臨床護理路徑對肺炎患者肺功能的影響。方法：將100例肺炎患者隨機分為甲組和乙組，每組各50例，對甲組患者開展常規(guī)護理，乙組患者開展臨床護理路徑，之后對比護理效果。結(jié)果：甲、乙兩組患者接受護理后，實施臨床護理路徑的乙組患者PaO2、PEF、PaCO2水平均優(yōu)于甲組，經(jīng)過對比分析，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對肺炎患者的護理工作應(yīng)用臨床護理路徑模式，可以大幅度改善患者的肺功能，使其獲得最佳的治療效果，早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;肺炎患者;肺功能;影響

【中圖分類號】R473.72 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

肺炎作為臨床常見的一種呼吸道疾病，一旦患病，將會對患者的正常生活和生活質(zhì)量造成嚴重的影響，如果不及時有效的進行治療，會誘發(fā)各種嚴重并發(fā)癥。目前，廣大患者對醫(yī)療需求與日俱增，對護理人員的工作提出了新的要求。在這樣的背景下，廣大護理人員應(yīng)從自身的工作著手，努力幫助患者改善機體功能，使其保持正常的心理狀態(tài)，促進患者盡早的康復(fù)[1]。本次研究應(yīng)用了兩種不同的護理模式，主要探究了臨床護理路徑對肺炎患者肺功能的影響，現(xiàn)將詳細研究作如下闡述：

1 資料和方法

1.1 基本資料：

此次研究資料選擇自2019年4月～2020年4月間的100例肺炎患者，將其隨機分為甲、乙兩組，每組各50例。甲組男性患者26例，女性患者24例，年齡在3月-14歲之間，平均年齡6.13±1.42歲;乙組男性患者23例，女性患者27例，年齡在2月-14歲之間，平均年齡4.57±0.68歲。對比兩組患者之間的一般資料，年齡、性別等，均無明顯的差異，P>0.05，組間具備可比性，實驗可行。

1.2 方法[2]：

對甲組患者應(yīng)用常規(guī)護理模式，乙組患者應(yīng)用臨床護理路徑模式，具體內(nèi)容包括以下幾點：

①成立護理小組，制定科學(xué)的護理計劃。由科室骨干組成臨床護理路徑小組主要成員，包括主治醫(yī)師、護士長以及相關(guān)的責(zé)任護理人員。由主治醫(yī)師和護士長結(jié)合患者的實際病情，查閱相關(guān)文獻資料，共同協(xié)商制定出整套護理計劃，由各個護理人員按計劃開展護理。

②入院第一天：護理人員應(yīng)熱情接待并協(xié)助患者辦理入院手續(xù);向患者介紹住院環(huán)境、主治醫(yī)師以及護理人員;簡略介紹醫(yī)院的規(guī)章制度;同時開展健康宣教，向患者及其家屬系統(tǒng)性的講述肺炎的病因、病理、輔助檢查、治療及護理，使其盡早了解疾病相關(guān)知識，爭取獲得積極的配合;最后，開展各項基礎(chǔ)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對癥進行治療。

③入院第二天：仔細觀察并記錄患者的病情，并與入院前進行比較，詳盡告知即將開展的各種檢查的要點、目的以及注意事項等。其次觀察記錄各項生命體征的變化情況，動態(tài)調(diào)整治療護理方案，適時給予健康指導(dǎo)。例如在患者咳嗽或者咳痰時，囑咐患者及家屬掌握正確的手法拍背方法，使痰液盡快排出體外，保證呼吸道通暢。

④入院3～7天：記錄患者用藥后的病情變化情況，同時通過詢問、觀察等方式，注意患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時聯(lián)系主治醫(yī)生，調(diào)整藥物的種類或劑量，并做好相關(guān)知識的健康宣教工作。

⑤入院8～10天：若患者的病情得到有效的緩解或恢復(fù)，結(jié)合患者的實際情況，遵醫(yī)囑為其辦理出院手續(xù)，做好出院指導(dǎo)，保持良好的生活習(xí)慣，按時復(fù)查，以便于醫(yī)護人員及時對病人進行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)[3]：

接受護理后，評估兩組患者的肺功能，肺功能主要包括PaO2、PEF、PaCO2三個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 21.0軟件對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料使用χ?檢驗，計量資料使用T檢驗。如果P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之則表示差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1 對比兩組患者護理后肺功能指標(biāo)，詳細數(shù)據(jù)見表1：

3 討論：

肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病的一種，也是臨床疾病中的常見病，多發(fā)病。兒童患者往往具有起病急、來勢兇、感染易擴散等特點。如果應(yīng)用傳統(tǒng)護理方法開展護理工作，難以達到預(yù)期的治療效果，若護理方法不當(dāng)，還會使患者及家屬對醫(yī)護人員的專業(yè)能力產(chǎn)生質(zhì)疑，嚴重降低其依從性。而臨床護理路徑作為一種新型的護理模式，在工作中充分實現(xiàn)了”以人為本”的理念，全面且科學(xué)地服務(wù)于患者?；诖?，臨床護理路徑被越來越多地應(yīng)用于臨床護理工作中[4]。

所謂臨床護理路徑，是指在患者住院接受治療期間開展的一種科學(xué)的護理管理模式，針對患有特定疾病的患者，采用圖表、計劃等方法，規(guī)范護理流程，使患者及其家屬知曉開展各項檢查、治療、護理的時間、目的以及病情程度和出院時間等。因此，在該種護理模式下，護理人員不再是簡單的執(zhí)行醫(yī)生的指令或者按照醫(yī)囑開展護理工作，而是有預(yù)見性且有計劃的開展護理治療工作，同時患者及其家屬也清楚的知道護理的目標(biāo)，能夠極大地提高患者的依從性，使之與醫(yī)護人員之間形成良好的循環(huán)模式[5]。

而在本次對乙組患者應(yīng)用了臨床護理路徑模式，發(fā)現(xiàn)乙組患者接受護理后，PaO2、PEF、PaCO2等水平顯著優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護理模式的甲組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，針對肺炎患者，對其應(yīng)用臨床護理路徑模式，可以大幅度改善患者的肺功能，取得良好的臨床治療效果，鑒于整體護理模式擁有的種種優(yōu)勢，值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

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