剖宮產(chǎn)術(shù)后患者的疼痛護(hù)理體會(huì)

韓萍

【摘 要】目的：分析整體干預(yù)護(hù)理對(duì)于剖宮產(chǎn)患者手術(shù)后的疼痛影響。方法：將2019年1月至2020年2月我院收治的116例患者作為本次的研究對(duì)象，利用隨機(jī)的方法將其分為兩組。甲組采用整體護(hù)理干預(yù)乙組進(jìn)行一般護(hù)理。結(jié)果：甲組患者疼痛程度明顯低于乙組（P<0.05）;甲組患者護(hù)理滿意度為98.7%，明顯高于乙組的84.3%（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后患者疼痛緩解有明顯效果，提高患者的心理舒適感，具有臨床加追，值得推廣和廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);術(shù)后;整體護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

產(chǎn)婦在產(chǎn)科分娩異常時(shí)通常會(huì)采用剖宮產(chǎn)手術(shù)。剖宮產(chǎn)手術(shù)后，患者會(huì)有明顯疼痛。進(jìn)行產(chǎn)科手術(shù)的患者都是女性，女性的疼痛耐受能力普遍較差。剖宮產(chǎn)手術(shù)后疼痛會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和心跳加快的反映，都是正常的生理應(yīng)激反應(yīng)，這一情況的出現(xiàn)會(huì)引起患者心理上的不適，會(huì)患者術(shù)后恢復(fù)有嚴(yán)重影響[1]。所以需要加強(qiáng)術(shù)后疼痛護(hù)理，主要是為了減少患者的疼痛感，這對(duì)于患者病情恢復(fù)具有重要的意義。我院對(duì)產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)取得了明顯的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年2月我院收治的116例患者隨機(jī)分為兩組，其中甲組58例，患者年齡最大的為45歲，最小的為22歲，患者的平均年齡為（26.1±7.2）歲，患者的教育接受程度：小學(xué)文化程度包括小學(xué)以下的有10例，中學(xué)文化程度21例，大專文化程度包括以上27例;乙組患者58例，其中患者年齡最大的為42歲，最小的為21歲，患者的評(píng)價(jià)年齡為（24.4±7.2）歲，患者接受教育程度：小學(xué)文化程度包括小學(xué)以下的有8例，中學(xué)27例，大專文化程度包括以上23例。兩組基線數(shù)據(jù)差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

乙組采用常規(guī)化護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予甲組整體化護(hù)理，護(hù)理方法如下。

1.2.1 健康宣教 護(hù)理期間，護(hù)士提前告知進(jìn)行剖宮產(chǎn)的注意事項(xiàng)，對(duì)于術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀和疼痛，進(jìn)行一些講解。同時(shí)進(jìn)行成功案例講解，緩解患者心理緊張。

1.2.2 體位干預(yù) 剖宮產(chǎn)手術(shù)后，患者如果體位擺放不當(dāng)，會(huì)對(duì)切口造成牽拉。所以護(hù)理期間的護(hù)理人員要指導(dǎo)患者采用正確的體位，正確體位是半仰臥，仰臥時(shí)，患者頭部需抬高，最佳高度為20°。這能有效減輕患者腹部切口壓力，還能避免牽拉痛產(chǎn)生，。護(hù)理期間患者如果有離床需求，護(hù)理人員需在旁邊輔助，防止因?yàn)榇髣?dòng)作而造成患者傷口牽拉，從而增加痛感。

1.2.3 切口干預(yù) 仔細(xì)檢查切口處的敷料情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，護(hù)理人員要立刻更換敷料，并嚴(yán)格消毒。

1.2.4 疼痛訓(xùn)練 鼓勵(lì)患者術(shù)后早期活動(dòng)，如正確翻身、活動(dòng)下肢等;護(hù)理人員可以告知患者一些關(guān)于避免傷口被牽拉的技巧?？祻?fù)訓(xùn)練期間，護(hù)理人員要根據(jù)患者手術(shù)類型行進(jìn)行疼痛緩解訓(xùn)練指導(dǎo)，不同的手術(shù)類型，指導(dǎo)的方法不同。對(duì)于剖宮產(chǎn)患者的指導(dǎo)方法主要以按摩為主，按摩患者子宮可以加快血流速度，從而減少子宮敏感反應(yīng)，減少宮縮，這對(duì)于患者的緩解疼痛有明顯效果。此外，還可以指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸等放松手段來(lái)緩解疼痛。1.2.5心理干預(yù)可以告知患者關(guān)于手術(shù)的基本情況，減少患者的情緒緊張感。術(shù)后護(hù)理人員要注意患者的心理情緒，對(duì)于情緒緊張的患者，護(hù)理人員可以進(jìn)行心理疏導(dǎo)。病房環(huán)境要保持舒適度，播放舒緩音樂(lè)可以放松患者情緒，使患者保持樂(lè)觀的心理狀態(tài)，適應(yīng)疼痛感。

1.2.6 如果患者出現(xiàn)疼痛強(qiáng)烈的情況，護(hù)理人員可以采取藥物干預(yù)的方法。用藥作用以預(yù)防為主，切忌不能過(guò)多地增加藥物使患者產(chǎn)生依賴感。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組患者疼痛程度 采用疼痛評(píng)估量表對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，無(wú)疼痛：0;輕度疼痛：1～3;中度疼痛：4～6;重度疼痛7～9;劇烈疼痛：10。

1.3.2 護(hù)理滿意度 選擇醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表，進(jìn)行等評(píng)比，等級(jí)分為3個(gè)等級(jí)，主要為滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組患者疼痛程度明顯低于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)后患者的疼痛明顯，主要是因?yàn)楫a(chǎn)科手術(shù)對(duì)患者機(jī)體造成的應(yīng)激性刺激較大，生理影響下會(huì)促使患者釋放大量炎性致痛物質(zhì)產(chǎn)生痛覺。因?yàn)樘弁?，患者情緒容易焦慮和抑郁，這對(duì)于患者康復(fù)有著嚴(yán)重的影響。為緩解患者術(shù)后疼痛，術(shù)后護(hù)理十分重要。常規(guī)護(hù)理多以患者用藥和飲食護(hù)理為主，整體化護(hù)理比起常規(guī)護(hù)理更有優(yōu)勢(shì)，其中包含了對(duì)患者的心理護(hù)理、傷口護(hù)理、疼痛護(hù)理等多方面護(hù)理，在臨床中的效果更為明顯。

本次研究表明，甲組患者疼痛程度明顯低于乙組（P<0.05）。這一結(jié)果鄒倩等對(duì)心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的觀察研究報(bào)告中得出的數(shù)據(jù)是相吻合的，這充分說(shuō)明了整體護(hù)理對(duì)于產(chǎn)科術(shù)后患者的疼痛緩解有效果。

綜上所述，整體護(hù)理對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后患者疼痛緩解有明顯效果，對(duì)提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后滿意度效果明顯，具有臨床價(jià)值，值得推廣和廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

詹映新.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的護(hù)理及評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，34（06）：1379-1380.

王旭斐，周曉華，王敏，等.個(gè)性化疼痛護(hù)理在緩解婦科腹腔鏡術(shù)后非切口性疼痛中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（36）：19-20.

鄒倩，陳中群，張莉，等.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的觀察研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（z1）：05-06