簡(jiǎn)述產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全問(wèn)題及護(hù)理措施

汪鶯

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科新生兒; 護(hù)理; 措施

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

產(chǎn)科病房不同于其他病房，情況較特殊，新生兒和產(chǎn)婦在同一間病房?jī)?nèi)，風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理工作繁瑣，具有高風(fēng)險(xiǎn)、類型復(fù)雜等特點(diǎn)。經(jīng)過(guò)臨床的大量調(diào)查，產(chǎn)科病房?jī)?nèi)在對(duì)新生進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中會(huì)發(fā)生一些不良事件，同時(shí)，不良事件發(fā)生率在逐年上升。提高產(chǎn)科科室新生兒護(hù)理的安全性成為臨床中護(hù)理中的重要任務(wù)。[1]。本文總結(jié)以及研究我院工作經(jīng)驗(yàn)以及護(hù)理資料，分析產(chǎn)科病房容易發(fā)生的不良事件，并提出防范護(hù)理措施，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2020年6月之間我院產(chǎn)科病房進(jìn)行護(hù)理的新生兒50例作為本次研究對(duì)象，對(duì)其出現(xiàn)不良事件以及發(fā)生的原因進(jìn)行分析。新生兒均在我院足月順利分娩，發(fā)育異常、無(wú)肺功能異常、新生兒窒息、先天性疾病、等情況，產(chǎn)婦和其家屬均同意本次調(diào)查，并配合醫(yī)院工作。

1.2 實(shí)施 由責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)和科室負(fù)責(zé)人等組建護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)小組，每個(gè)人要明確滋生的工作職責(zé)，并將科室內(nèi)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)按照危險(xiǎn)程度進(jìn)行分級(jí)，并對(duì)所有產(chǎn)婦和新生兒的檔案進(jìn)行整理，將所有的安全風(fēng)險(xiǎn)事故進(jìn)行分析，根據(jù)性質(zhì)進(jìn)行分類，并針對(duì)性的提出防范措施。

2 結(jié)果

本組50例新生兒中，出現(xiàn)5例護(hù)理不良事件，護(hù)理不良事件發(fā)生率為10%（其中3例洗澡前喂奶導(dǎo)致反流嗆咳;1例新生兒獨(dú)處;1例家屬同睡壓迫）;根據(jù)分析顯示，護(hù)理人員責(zé)任心不足、法律意識(shí)不強(qiáng)、家屬的安全意識(shí)薄弱及醫(yī)院安全宣傳力度不夠，應(yīng)該要針對(duì)這些方面進(jìn)行改進(jìn)。

3 討論

3.1 強(qiáng)化護(hù)士的安全意識(shí)以及護(hù)理技能 本次調(diào)查結(jié)果中出現(xiàn)燙傷、反流嗆咳和窒息等事件屬于常見(jiàn)的不良事件，這些事件發(fā)生的原因于護(hù)士的安全意識(shí)薄弱，以及護(hù)理技能不足有關(guān)[2]。護(hù)理人員的護(hù)理工作對(duì)于新生兒的健康起到關(guān)鍵作用。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，保證新生兒的安全。同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，當(dāng)護(hù)理人員具備一定的安全意識(shí)和技能后才能夠正式上崗。提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，將護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生的安全事故做為培訓(xùn)的重點(diǎn)，保證新生兒護(hù)理的安全性。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理指導(dǎo) 建立完善的護(hù)理制度并嚴(yán)格落實(shí)，如，巡視病房制度交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理措施執(zhí)行制度等[4]。將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人的身上，加多巡視的頻次，對(duì)巡查制度進(jìn)行完善，及時(shí)排除不安全因素，發(fā)現(xiàn)事故要及時(shí)向上級(jí)通報(bào)，落實(shí)詢問(wèn)制度，杜絕不良事件瞞報(bào)，提升護(hù)理人員的安全意識(shí)。

3.3 完善醫(yī)療器械管制制度 醫(yī)療器械在新生兒的護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用，完善對(duì)醫(yī)療器械的管理制度對(duì)于新生兒的護(hù)理有著重大的意義。所有新生兒護(hù)理中使用的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格管理，檢查其是否出現(xiàn)了質(zhì)量問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行檢修。其次，加大對(duì)設(shè)備的維護(hù)和檢修，保證設(shè)備的正常使用，同時(shí)加大對(duì)產(chǎn)科病房的巡視，保證新生兒的安全。

3.4 增加護(hù)患溝通，履行告知義務(wù) 讓產(chǎn)婦明確護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，并讓其家屬簽訂知情同意書，護(hù)理過(guò)程中，產(chǎn)婦有對(duì)護(hù)理工作流的知情權(quán)，護(hù)理人員要與家屬進(jìn)行及時(shí)地溝通;護(hù)理人員對(duì)新生兒進(jìn)行早期護(hù)理時(shí)，對(duì)新生兒的外觀、生殖器、皮膚、等特征進(jìn)行觀察，并將具體內(nèi)容告訴其家屬，待家屬確認(rèn)無(wú)誤后，再對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員要與產(chǎn)婦要加強(qiáng)溝通，讓產(chǎn)婦了解更多新生兒護(hù)理地知識(shí)。如給新生兒喂奶的過(guò)程中發(fā)生反流和嗆咳，為避免這種情況的發(fā)生，護(hù)理人員要將具體的安全措施告訴產(chǎn)婦[5]。護(hù)士要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流，增強(qiáng)再護(hù)理工作中的配合度以及依從性，提高產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí)。對(duì)新生兒護(hù)理的過(guò)程中，要對(duì)每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦的基本資料進(jìn)行了解，如家庭情況、文化水平等，以便于根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，并于產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)的普及，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，為產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式。

3.5 獲得家庭支持 由于產(chǎn)婦在分娩后，身體比較虛弱，需要進(jìn)行身體的養(yǎng)護(hù)，這時(shí)候，護(hù)理人員要引導(dǎo)家屬參與到新生兒的護(hù)理工作中。將新生兒的護(hù)理的責(zé)任落實(shí)到產(chǎn)婦家屬身上，并讓家屬了解在新生兒護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生的安全事件[6]。護(hù)理人員可以借助視頻和現(xiàn)場(chǎng)演練等方式，讓家屬掌握新生兒主要的護(hù)理流程，并對(duì)家屬的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，對(duì)護(hù)理過(guò)程中容易出現(xiàn)的安全事故進(jìn)行重點(diǎn)分析，提高家屬護(hù)理工作的參與意識(shí)。

綜上所述，新生兒尚未形成具體的意識(shí)，并處于生理發(fā)育時(shí)期，若是缺乏精心護(hù)理，容易導(dǎo)致安全事件的發(fā)生，在新生兒的護(hù)理工作中，安全管理是護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此產(chǎn)科要提升護(hù)理人員的安全意識(shí)，并制定相應(yīng)的安全管理措施，重視家屬的安全教育工作，完善產(chǎn)科的安全管理制度，提升新生兒護(hù)理工作的安全性。

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