醫(yī)帶醫(yī)路——醫(yī)療信息平等互通平臺(tái)與人類醫(yī)療命運(yùn)共同體的建設(shè)及探討

章新月

【摘 要】“一帶一路”沿線國家的醫(yī)療衛(wèi)生情況自始至終是世界人民關(guān)注的焦點(diǎn)。多數(shù)非洲國家存在醫(yī)療條件落后、醫(yī)學(xué)技術(shù)匱乏、醫(yī)務(wù)人員緊缺的現(xiàn)狀。信息的不平等溝通導(dǎo)致我國支援工作針對(duì)性與效率低下。溫州醫(yī)科大學(xué)借助其數(shù)量雄厚的非洲國家留學(xué)生資源，以第一視角獲取相關(guān)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的最新資訊，通過平等溝通、精準(zhǔn)反饋，直擊痛點(diǎn)。同時(shí)聯(lián)合政府構(gòu)建互通平臺(tái)，目標(biāo)逐步打通一條全新的“醫(yī)帶醫(yī)路”，最終實(shí)現(xiàn)人類醫(yī)療命運(yùn)共同體的建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)帶醫(yī)路;人類醫(yī)療命運(yùn)共同體;信息平等互通平臺(tái)

【中圖分類號(hào)】R81 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

人類醫(yī)療命運(yùn)共同體的構(gòu)建并非一朝一夕就能夠?qū)崿F(xiàn)，打通一條構(gòu)建人類醫(yī)療命運(yùn)共同體的“醫(yī)帶醫(yī)路”絕非易事。在當(dāng)今的時(shí)代大背景下，探討人類醫(yī)療命運(yùn)共同體的建設(shè)具有相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、信息溝通不平等對(duì)人類醫(yī)療命運(yùn)共同體構(gòu)建產(chǎn)生的負(fù)面影響

在人類醫(yī)療命運(yùn)共同體構(gòu)建的過程中，信息是最為寶貴和有效的資源。在缺乏準(zhǔn)確、及時(shí)、有效信息的情況下開展援助工作，就如同船舶夜航在沒有燈塔的海面上，辨明不了方向，盲目又危險(xiǎn)異常。所以，信息傳達(dá)與接收的過程至關(guān)重要，只有保證雙方甚至多方之間的信息平等互通，才能夠?qū)崿F(xiàn)知己知彼、對(duì)癥下藥。但遺憾的是，在當(dāng)前階段，我國與非洲國家之間存在較為嚴(yán)重的信息溝通不平等現(xiàn)象。由于缺乏非洲國家醫(yī)療衛(wèi)生情況的確切信息，我國的支援活動(dòng)常常缺乏針對(duì)性、效率低下，一系列問題暴露無遺，無一不對(duì)人類醫(yī)療命運(yùn)共同體的構(gòu)建產(chǎn)生負(fù)面影響。

二、將浙江溫州作為中國試驗(yàn)點(diǎn)聯(lián)合非洲國家構(gòu)建醫(yī)療信息平等互通平臺(tái)具有可行性

從“一帶一路”倡議提出以來，中國始終在這條道路上砥礪前行。規(guī)劃邁向?qū)嵺`，愿景化為現(xiàn)實(shí)，不平凡的故事始終在書寫。目前，中國已經(jīng)同八十多個(gè)國家和國際組織簽署了合作協(xié)議，“一帶一路”的朋友圈越來越大?；A(chǔ)設(shè)施互聯(lián)互通取得了早期的收獲，各類投融資平臺(tái)展開全面的運(yùn)轉(zhuǎn)，政策溝通不斷深化，合作機(jī)制不斷完善，一切都已經(jīng)步入正軌?！耙粠б宦贰背h用實(shí)際行動(dòng)證明了中國的大國責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，中國和平發(fā)展的外交戰(zhàn)略、合作共贏的發(fā)展理念、開放包容的廣闊胸懷都得到了淋漓盡致的展現(xiàn)，而倡議本身就具有很強(qiáng)的可行性。

溫州醫(yī)科大學(xué)擁有7000余名留學(xué)生，其中有98%的留學(xué)生來自非洲國家。他們懷揣著救死扶傷的理想，不遠(yuǎn)萬里來到浙江溫州求學(xué)，期望為家鄉(xiāng)帶去最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，造福一方水土。然而，正是數(shù)量龐大的來自非洲國家的留學(xué)生們，給予了溫州建立信息平等互通平臺(tái)的機(jī)會(huì)。來自某一地區(qū)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，對(duì)該地區(qū)真實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況十分清楚，可以提供第一手資料，并將援助信息及時(shí)反饋回當(dāng)?shù)兀嬲龑?shí)現(xiàn)信息的平等溝通。這不僅免去了間接調(diào)查的大量資源消耗，也避免了信息多次傳遞出現(xiàn)錯(cuò)誤與調(diào)查未究其根本只是浮于表面的情況。簡(jiǎn)而言之，由溫州為起點(diǎn)打通“醫(yī)帶醫(yī)路”是可行的。不論是在醫(yī)學(xué)專業(yè)性方面、留學(xué)生資源方面還是在民眾與政府支持方面，溫州醫(yī)科大學(xué)都具備為溫州構(gòu)建中國聯(lián)合非洲國家醫(yī)療信息平等互通平臺(tái)試驗(yàn)點(diǎn)的主要實(shí)力。

三、醫(yī)療信息平等互通平臺(tái)需要具備的功能

醫(yī)療信息平等互通平臺(tái)是中國與非洲國家溝通分享醫(yī)療衛(wèi)生問題的線上平臺(tái)，非洲國家各個(gè)地區(qū)可以將其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域遇到或存在的問題反饋到該平臺(tái)，中國則對(duì)癥下藥，針對(duì)這些問題提出最佳的解決方案。同時(shí)，中國與非洲國家分別就各類疾病的救治經(jīng)驗(yàn)在平臺(tái)上進(jìn)行及時(shí)分享，并注重保存具有典型研究?jī)r(jià)值的特殊案例。隨著平臺(tái)的建立與完善，該平臺(tái)也歡迎更多國家加入。因此，醫(yī)療信息平等互通平臺(tái)需要具備以下三項(xiàng)功能。

第一，翻譯功能。大多非洲國家曾是歐洲與美國的殖民地，以英語、法語等語言為官方語言，但在一些地區(qū)仍舊存在利用當(dāng)?shù)孛褡逭Z言進(jìn)行交流的情況，因此非洲國家所使用的語言種類較多。第二，知識(shí)庫功能。知識(shí)庫主要用于醫(yī)學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備與雙方經(jīng)驗(yàn)的保存，在必要時(shí)及時(shí)調(diào)取相關(guān)信息，以提高判斷與治療的效率。從診療指南、醫(yī)學(xué)教材與文獻(xiàn)等資料中，根據(jù)一定的模型整理出疾病的靜態(tài)知識(shí)庫，再利用信息化手段形成相應(yīng)的診療決策路徑，提取出各類疾病的關(guān)鍵指標(biāo)以形成疾病分析模型，提取路徑中的決策規(guī)則以形成決策規(guī)則庫。第三，數(shù)據(jù)庫功能。數(shù)據(jù)庫主要用于記錄和儲(chǔ)存疾病與患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。醫(yī)療數(shù)據(jù)需要借助于大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，結(jié)合傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘分析理論與技術(shù)從海量數(shù)據(jù)中高效地提取有價(jià)值的信息，保證數(shù)據(jù)的正確性、完整性、一致性。第四，建議與意見反饋功能。設(shè)置建議意見反饋系統(tǒng)，給使用者更多話語權(quán)。使用者在每次使用后都需對(duì)平臺(tái)進(jìn)行問卷式評(píng)價(jià)，如果具有更多的建設(shè)性想法，可以在平臺(tái)的建議意見反饋系統(tǒng)中留言，以反饋使用該平臺(tái)后的體驗(yàn)感受。

四、構(gòu)建醫(yī)療信息平等互通平臺(tái)的具體過程及方式

構(gòu)建醫(yī)療信息平等互通平臺(tái)，需要留學(xué)生、民眾與政府、科學(xué)技術(shù)與資金等多方面的支持。

前期調(diào)研是全部工作的基礎(chǔ)與支撐，數(shù)據(jù)支持每一項(xiàng)決策的推進(jìn)。前期調(diào)研內(nèi)容主要有三部分。第一，借助溫州醫(yī)科大學(xué)留學(xué)生及其親友力量，通過實(shí)地走訪、分發(fā)調(diào)查問卷、隨機(jī)采訪等方式，以第一視角調(diào)查北非、南非、中非、東非、西非各個(gè)國家與地區(qū)人民及政府與中國構(gòu)建醫(yī)療信息平等互通平臺(tái)的意向與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，獲得第一手有效信息。第二，通過閱讀文獻(xiàn)、實(shí)地采訪等方式學(xué)習(xí)和了解線上平臺(tái)構(gòu)建所需要具備的條件、可能會(huì)存在的問題及解決辦法，思考如何進(jìn)行拓展和創(chuàng)新，為中期建設(shè)做出明確的規(guī)劃。第三，招募相關(guān)技術(shù)人員與志愿者，并聘請(qǐng)信息工程方面與醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)人士，對(duì)志愿者進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。

中期建設(shè)是信息平等互通平臺(tái)構(gòu)建的主要階段，兼具線上平臺(tái)構(gòu)建與線下合作溝通兩方面。在信息平等互通平臺(tái)建立的過程中，可學(xué)習(xí)我國醫(yī)聯(lián)體“互聯(lián)網(wǎng)+”聯(lián)合醫(yī)療模式，利用互聯(lián)網(wǎng)+、云數(shù)據(jù)等科技構(gòu)建平臺(tái)。同時(shí)在線下，保持與相關(guān)地區(qū)人民與政府的聯(lián)系，組織留學(xué)生與相關(guān)醫(yī)療實(shí)踐團(tuán)隊(duì)、社會(huì)醫(yī)療組織等定期前往義診。

后期完善是在信息平等互通平臺(tái)正式開始運(yùn)行并步入正規(guī)后對(duì)平臺(tái)的進(jìn)一步升華。同時(shí)，根據(jù)平臺(tái)的建議與意見反饋系統(tǒng)與線上線下調(diào)查，及時(shí)了解平臺(tái)在使用中存在的問題并對(duì)其進(jìn)行處理。

五、構(gòu)建醫(yī)療信息平等互通平臺(tái)的最終目的是實(shí)現(xiàn)人類醫(yī)療命運(yùn)共同體的建設(shè)

人類醫(yī)療命運(yùn)共同體，是人類命運(yùn)共同體建設(shè)中的一部分。它以醫(yī)療為切入點(diǎn)，將中國醫(yī)療與世界醫(yī)療緊密聯(lián)系在一起。人類醫(yī)療命運(yùn)共同體的構(gòu)建，需要時(shí)間與經(jīng)驗(yàn)的積累。從幫扶非洲地區(qū)醫(yī)療水平較弱的國家開始，逐步將這一概念推廣到更多地區(qū)，是較為妥當(dāng)?shù)倪x擇。醫(yī)療信息平等互通平臺(tái)的最高宗旨是平等，平等賦予雙方更多的尊重與理解，也給予彼此更為充足的思考與反思空間。突破建醫(yī)療信息平等互通平臺(tái)這一難點(diǎn)，一系列難題將迎刃而解。