五常法在重癥醫(yī)學(xué)科庫房管理中的應(yīng)用體會

田秀平　韓貴蘭　獨敬紅

【中圖分類號】R197.32 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

庫房管理是科室管理的保障，庫房管理質(zhì)量直接影響科室的運行秩序。庫房管理不到位，可導(dǎo)致物資積累、浪費、不能及時供應(yīng)、甚至影響正常診療和危重患者的搶救，因此需求規(guī)范的可持續(xù)的有成效的管理方法是當(dāng)務(wù)之急。五常法包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范和常自律[1]。從2017年1月開始，我科運用五常法對庫房進行規(guī)范化管理，取得了滿意效果，現(xiàn)匯報如下：

1 實施方法

1.1 常組織管理人員確定庫房物資的種類，根據(jù)實際情況制定合理的基數(shù)，建立臺帳，臺賬明確基數(shù)、入庫、出庫情況，做到賬物相符;物資按臨床辦公、醫(yī)療用品、特殊耗材歸類，按類別、性能、特點、用途分區(qū)放置，統(tǒng)一標(biāo)識，明確具體位置;把物資分為必需、非必需、無用三類，必需的物資、使用頻次高的物資放在低處、近處，非必需物資、使用頻次低的物資放在高處、遠處，無用物資及時清理報廢，把空間騰出來活用;物資放置時以一定基數(shù)為一列，如表格10本為一列，潔具20個為一列，便于清點整理;掌握“先進先出”的原則，入庫時原有物資以列向右移動，新物資放在左面，便于檢查和取用，提高物資周轉(zhuǎn)率。

1.2 常整頓做到日清月盤點，建立庫房定期盤點制度，清楚物資基數(shù)數(shù)量與庫存數(shù)量，對效期較短的物資要常檢查，避免積壓、失效。對臨床各科所需物資的品種、數(shù)量有大致的了解，根據(jù)科室使用計劃及物資使用趨勢，及時采購補充，以滿足臨床所需。有突發(fā)情況如：災(zāi)害、疫情等，及時與相關(guān)溝通，確保特殊物資的供應(yīng);建立溝通、反饋機制，如有材質(zhì)損壞、型號不適、包裝破損、格式更新等問題，及時追溯、更換、更新，尤其是信息化的建設(shè)，好多表格、處方、文書逐步取消，要暢通溝通渠道，及時達成共識;建立庫房日巡查與檢查制度，每日巡查水、暖、電、門窗、物資管理情況，發(fā)現(xiàn)漏水、缺失、錯位、變質(zhì)等異常現(xiàn)象，及時修理、查找、歸位、上報、分析原因、及時整改。

1.3 常清潔清潔是最簡單的工作，也是最有效的工作，但又是最容易被忽略的工作。物資儲存環(huán)境應(yīng)保持整潔、干燥，嚴(yán)格防止污染。物品應(yīng)存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的地方，距地面≥20cm，距墻面≥5cm，距天花板≥50cm，拆去外包裝盒。要建立庫房衛(wèi)生清潔制度，規(guī)定清潔時間、落實責(zé)任人，確保日清潔、周掃除措施的落實。要規(guī)范清潔的流程，抹布、拖布專用，使用后晾干保存，防霉變，保持庫房無污染、無塵化、整潔有序。

1.4 常規(guī)范嚴(yán)把入庫關(guān)，物資入庫時，依據(jù)清單上所列名稱、數(shù)量，進行認(rèn)真核對，無菌物品還要檢驗物品包裝、生產(chǎn)批號、有效期，發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符、質(zhì)量有問題要及時上報，。有些小的低值耗材也不能忽視，如：訂書針、筆墨紙張，保質(zhì)保量是關(guān)鍵;嚴(yán)把人情關(guān)，非相關(guān)人員不得入庫逗留，物資不能私自外借;對管理人員進行工作制度、工作職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、物資管理、醫(yī)療成本及五常法管理知識的培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)，明確崗位說明和管理目標(biāo)。

1.5 常自律人人自律、人人養(yǎng)成好習(xí)慣，庫房管理人員要嚴(yán)于律己，嚴(yán)格按制度、流程辦事，從點點滴滴做起，強化主動服務(wù)的意識，領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個樣，檢查與不檢查一個樣，把五常法的管理理念切實落實在每項工作的細(xì)節(jié)當(dāng)中。要培養(yǎng)管理人員安全管理的意識，如：防火：決不能在庫房內(nèi)吸煙、使用明火;防盜：加強巡視，嚴(yán)格管理;防潮：庫房每日定時開窗通風(fēng)，關(guān)注空氣濕度;防霉變，梅雨季節(jié)注意物資的干燥保存，必要時布類給予晾曬。

2 結(jié)果

我科運用五常法對庫房進行規(guī)范化管理，取得了滿意效果，體現(xiàn)為：庫房布置規(guī)范、標(biāo)識醒目、整潔有序;出入庫管理嚴(yán)格，做到了帳物、賬賬相符;管理人員工作積極主動，嚴(yán)于律己，工作按流程進行，整體工作效能增強，管理質(zhì)量真正達到了持續(xù)改進。

3 討論

庫房管理不善隱患很大，在醫(yī)院，物資不到位影響臨床工作的順利開展，可能導(dǎo)致患者病情加重、搶救時機延誤、感染、致殘、死亡。在學(xué)科立院、文化興院的辦院理念下，在健康、促進、可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)下，科室管理的核心是經(jīng)營，庫房管理降低運營成本，提高經(jīng)濟效益是重點，而五常法是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。五常法起源于江戶時代的日本，在日本民間流產(chǎn)超過200年，今年逐步向全世界推廣。五常法簡單易行，在庫房的管理中成績顯現(xiàn)，但關(guān)鍵在于持之以恒，科室醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要足夠重視，常抓不懈，把五常法運用到科室管理的各項工作當(dāng)中。

參考文獻

王素珍.“五常法”在醫(yī)院病區(qū)管理中的應(yīng)用進展[J].護理實踐與研究，2009，6（7）：101-104.