喉罩全麻通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科臨床麻醉的安全性分析

張祎明

【摘 要】目的：探討分析喉罩全麻通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科臨床麻醉的安全性。方法：從2019年1月～2020年4月于我院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者病例中，選取120例作為研究對(duì)象，結(jié)合隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組（60例）和研究組（60例），分別行氣管插管通氣、喉罩全麻通氣，對(duì)兩組患者麻醉效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：麻醉后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均出現(xiàn)變化，且研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;研究組、對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.00%、16.67%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：喉罩全麻通氣，通過在臨床婦產(chǎn)科手術(shù)過程的實(shí)施，其通氣效果極其顯著，而且具有較高的安全性，操作便捷程度也比較明顯，可以對(duì)患者的痛苦感進(jìn)行有效控制。

【關(guān)鍵詞】喉罩全麻通氣;婦產(chǎn)科;臨床麻醉;安全性

【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

在臨床通氣方式中，喉罩全麻通氣具有新型化特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科麻醉工作中，喉罩作為人工氣道之一，硅膠為其主要材料[1]，在放置形式中，盲探法得到了廣泛應(yīng)用，在選擇設(shè)備時(shí)，應(yīng)對(duì)患者的實(shí)際年齡和用途等進(jìn)行考慮分析。喉罩全麻通氣有著便捷化的操作方法，對(duì)緊急氣道處理產(chǎn)生了很大的影響。為此選取120例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)喉罩全麻通氣的麻醉效果展開探討分析，研究如下文詳述。

1 資料與方法

1，1一般資料

對(duì)照組最低年齡為25歲，最高年齡為45歲，平均年齡為（35.48±5.29）歲，體質(zhì)量最低為45kg，最高為65kg，平均為（55.28±6.93）kg。研究組最低年齡為25歲，最高年齡為46歲，平均年齡為（35.39±5.68）歲，體質(zhì)量最為為45kg，最高為67kg，平均為（56.18±6.78）kg。在基線資料對(duì)比差異無鮮明意義（P>0.05），可行對(duì)比觀察分析。

1.2 方法

在患者進(jìn)入手術(shù)室后，均對(duì)開放靜脈通路提出了明確的要求，在為患者實(shí)施干預(yù)過程中，咪達(dá)唑侖、順阿曲庫(kù)銨得到了廣泛應(yīng)用。其中，對(duì)照組、研究組分別行氣管內(nèi)插管干預(yù)、喉罩全麻通氣，在臨床麻醉方面，主要對(duì)芬太尼和丙泊酚行靜脈注射，在這個(gè)過程中，順阿曲庫(kù)銨也具有一定的應(yīng)用價(jià)值，以此來為間斷推注提供扶持，從而給予患者肌松狀態(tài)一定的保障。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者舒張壓、收縮壓以及不良反應(yīng)等進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（）”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，說明差異較大，在臨床上表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者收縮壓和舒張壓情況對(duì)比

麻醉前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異并不大，麻醉后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均出現(xiàn)變化，且研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

研究組、對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.00%、16.67%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

在婦產(chǎn)科麻醉過程中，喉罩全麻通氣的實(shí)施，有助于將干預(yù)效果提升上來，但是應(yīng)選擇合理方式，確保喉罩的合理放置，安排護(hù)理人員，將相應(yīng)的操作落實(shí)下去，有力保證喉罩放置的安全性。在通氣之前，應(yīng)對(duì)喉罩進(jìn)行全面檢查，連接好喉罩的各個(gè)部門，確保高度的牢固性，為套囊施行充氣奠定基礎(chǔ)，給予套囊的安全性一定的保障，防止漏氣現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]，對(duì)于護(hù)理人員來說，應(yīng)對(duì)喉罩的放置位置予以高度重視，防止刺激感的出現(xiàn)，在套囊充氣后，應(yīng)對(duì)充氣量進(jìn)行控制，以免出現(xiàn)過渡情況。在放置喉罩過程中，應(yīng)對(duì)放置部位進(jìn)行深入分析，然后對(duì)患者情況展開密切觀察，對(duì)是否存在漏氣現(xiàn)象進(jìn)行檢查，并對(duì)患者腹部是否出現(xiàn)膨脹進(jìn)行細(xì)致觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)采取處理措施。

喉罩，在患者呼吸道通暢方面扮演著重要角色，而且免去氣管插管這一環(huán)節(jié)，防止對(duì)聲帶接觸在一起，將插管的機(jī)械損傷降至最低，有效預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，與氣管插管進(jìn)行對(duì)比，喉罩全麻通氣方式，可以防止對(duì)喉部造成影響。針對(duì)喉罩全麻通氣的優(yōu)勢(shì)，可以防止損傷到患者氣管黏膜和咽喉等[3]，其便利性突出，對(duì)人體無害。但是極容易對(duì)患者呼吸道造成刺激，在臨床研究不斷深入過程中，第三代喉罩應(yīng)運(yùn)而生。在喉罩全麻過程中，應(yīng)確?；颊哐簞?dòng)力學(xué)指標(biāo)的穩(wěn)定性，避免在氣管插管的影響下造成心血管不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

綜上，喉罩全麻通氣，非常適用于婦科臨床麻醉方面，可以防止對(duì)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)造成影響，而且還可以確保臨床麻醉安全性能的提升，值得進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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