婦產(chǎn)科臨床早產(chǎn)危險因素的研究及分析

安美紅

【摘 要】目的：探尋婦產(chǎn)科早產(chǎn)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中所可能出現(xiàn)的危險因素，為促進(jìn)順利分娩提供參考。方法：選取166例本院婦產(chǎn)科在2018年3月～2019年3月期間收治的產(chǎn)婦為研究對象，其中83例足月正常分娩的產(chǎn)婦分入足月分娩組，83例早產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦分入早產(chǎn)分娩組。通過對比觀察，針對其早產(chǎn)過程中的危險因素進(jìn)行分析。結(jié)果：早產(chǎn)分娩組出現(xiàn)流產(chǎn)、胎盤前置、妊娠期高血壓、羊水過量情況的概率顯著高于足月分娩的產(chǎn)婦組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：造成產(chǎn)婦早產(chǎn)的因素中流產(chǎn)次數(shù)、羊水過量、胎盤前置等具體問題都是可能引發(fā)早產(chǎn)的主要因素，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)婦孕期重視這些現(xiàn)象并為后續(xù)的分娩過程做充足的準(zhǔn)備，為早產(chǎn)產(chǎn)婦的順利分娩提供有利的條件。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科臨床;早產(chǎn);危險因素;措施

【中圖分類號】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

早產(chǎn)是指妊娠已滿28周但不到37周則中斷妊娠的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國早產(chǎn)孕婦的數(shù)量占總分娩孕婦的8%左右，其中約有15%死于新生兒期，這種現(xiàn)象也是早產(chǎn)中極為普遍的。與此同時，早產(chǎn)對新生兒的身體健康也會產(chǎn)生影響，危害著兒童在成長期的智力、運(yùn)動等方面的發(fā)育，還會增加其他疾病的發(fā)生概率。近年來，國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，技術(shù)手段日益更新，針對早產(chǎn)的治療已經(jīng)有了更加科學(xué)的手段，早產(chǎn)兒死亡率也明顯下降，這對提高人口健康素質(zhì)意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的樣本群體來自本院婦產(chǎn)科，樣本數(shù)166例，均為2018年3月～2019年3月期間收治的產(chǎn)婦，其中足月產(chǎn)婦（n=83）納入足月分娩組，早產(chǎn)產(chǎn)婦（n=83）納入早產(chǎn)分娩組。產(chǎn)婦一般資料如下。足月分娩組，年齡，最大36歲，最小24歲，平均年齡（29.7±2.3）歲;孕周范圍，最短27周，最長36周，平均孕周（29.4±1.3）周。早產(chǎn)分娩組，年齡，最大37歲，最小23歲，平均年齡（30.1±1.9）歲;孕周范圍，最短28周，最長36周，平均孕周（29.2±1.4）周，患者以上一般資料均不具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①將與院方簽訂了參與本次研究知情同意書的產(chǎn)婦納入研究范圍;②將能夠配合完成所有調(diào)查與統(tǒng)計(jì)分析的產(chǎn)婦納入研究范圍。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除未與院方簽訂參與研究知情同意書的產(chǎn)婦;②排除由于個人原因無法全程參與調(diào)查研究的產(chǎn)婦。

1.2 方法

通過利用調(diào)查與單因素分析的方式，針對兩組產(chǎn)婦的年齡指標(biāo)、孕次指標(biāo)、流產(chǎn)史、等常規(guī)情況進(jìn)行分析，并對妊娠期的例如高血壓、胎盤早剝、羊水過量等比較典型的分娩問題以及臨床特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而為進(jìn)一步探討早產(chǎn)產(chǎn)婦的危險因素做準(zhǔn)備。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用T值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，用x2檢驗(yàn)，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的孕育次數(shù)、年齡等常規(guī)指標(biāo)的對比

觀察兩組產(chǎn)婦的孕育次數(shù)、年齡等常規(guī)指標(biāo)的對比數(shù)據(jù)，足月分娩組和早產(chǎn)分娩組關(guān)于這兩組數(shù)據(jù)的對比不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦流產(chǎn)史、妊娠期高血壓、羊水過量以及胎盤前置等孕期情況對比

觀察兩組產(chǎn)婦流產(chǎn)史、妊娠期高血壓、羊水過量以及胎盤前置等孕期情況。早產(chǎn)分娩組產(chǎn)婦以上指標(biāo)的總體發(fā)生率顯著高于足月分娩組產(chǎn)婦，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著國家經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣都發(fā)生了變化，精神壓力也隨之增加，許多人因經(jīng)濟(jì)等現(xiàn)實(shí)原因使其結(jié)婚時年齡偏高，還有其他因素的影響也對女性具有一定程度的傷害，使得早產(chǎn)在臨床越來越頻發(fā)，因此，發(fā)生母子合并癥、不良妊娠結(jié)局的比例也越來越高。女性進(jìn)入分娩階段時期是其一生中尤為重要且特殊的時間段，孕婦在生理和心理上會發(fā)生極大變化，在此階段，孕婦的心理承受能力與平時相比會明顯下降，既盼望著新生命的到來，又因缺乏專業(yè)知識導(dǎo)致情緒緊張、焦慮，這樣的狀態(tài)都對產(chǎn)婦形成了不良影響，也是造成產(chǎn)婦早產(chǎn)的原因之一。研究表明，婦產(chǎn)科臨床早產(chǎn)最常見的因素有產(chǎn)婦多次流產(chǎn)、胎盤前置、妊娠高血壓以羊水過多等。流產(chǎn)過多可能會破壞女性宮頸組織，進(jìn)而導(dǎo)致早產(chǎn)發(fā)生，對此更需要對孕婦進(jìn)行早產(chǎn)預(yù)測，降低風(fēng)險;前置胎盤是指胎兒滿28周后，胎盤位于子宮口下方，這種現(xiàn)象容易導(dǎo)致妊娠后期孕婦發(fā)生出血現(xiàn)象，對于這樣的情況，孕婦需臥床休息并嚴(yán)遵醫(yī)囑;另外羊水過多和妊娠高血壓都是導(dǎo)致早產(chǎn)的危險因素，為確保母嬰生命安全，臨床會輔助產(chǎn)婦終止妊娠。

所謂的早產(chǎn)，是指孕婦在孕周達(dá)到28～37周時就進(jìn)行分娩的情況，這個階段出生的新生兒由于在生長發(fā)育上不完全，通常會出現(xiàn)體重過輕，出生時生命體征不穩(wěn)定的問題，造成早產(chǎn)嬰兒的死亡率較高。同時，早產(chǎn)也會給孕婦的分娩過程的安全性帶來一定的威脅。從引發(fā)早產(chǎn)的具體因素上分析，可知如產(chǎn)婦流產(chǎn)次數(shù)過多，則其子宮宮頸組織受到的破壞程度就會加重，從而引發(fā)早產(chǎn)，而羊水過多主要是增加羊膜腔內(nèi)部的壓力，容易進(jìn)一步引發(fā)胎膜早破的現(xiàn)象。前置胎盤則是一種胎盤位置異?，F(xiàn)象，胎盤通常處于子宮口下方，這種情況容易引起孕晚期的出血，使得早產(chǎn)的風(fēng)險進(jìn)一步加大，甚至帶來終止妊娠的影響。而高血壓是容易在分娩期間對于產(chǎn)婦的生命體征產(chǎn)生影響的重要因素，也是引發(fā)早產(chǎn)的因素之一。

在本文的研究結(jié)果中，可見早產(chǎn)分娩組產(chǎn)婦都不同程度地發(fā)生了上述幾種分娩異常情況，可見，這些因素是引發(fā)早產(chǎn)的關(guān)鍵性因素，組間對比數(shù)據(jù)顯示與足月分娩組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

結(jié)論

綜上所述，婦產(chǎn)科出現(xiàn)臨床早產(chǎn)的危險因素復(fù)雜，主要和孕婦羊水過多、多次流產(chǎn)、胎盤前置、以及妊娠高血壓有關(guān)，應(yīng)叮囑孕產(chǎn)婦規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并重視孕期保健，為孕產(chǎn)婦與胎兒的生命安全提供保障。

參考文獻(xiàn)

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