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    耳穴貼壓聯(lián)合穴位貼敷治療腹部術后患者胃腸功能恢復療效觀察

    2020-10-20 06:11:46司徒嬌
    特別健康·下半月 2020年10期
    關鍵詞:耳穴貼壓穴位貼敷

    司徒嬌

    【摘 要】目的:觀察耳穴貼壓聯(lián)合穴位貼敷應用于腹部手術后胃腸功能恢復的效果。方法:將200例進行腹部手術的患者隨機分為研究組(耳穴貼壓聯(lián)合穴位貼敷治療)和對照組(實施外科常規(guī)護理),每組100例。對比兩組患者術后胃腸功能恢復情況和護理滿意度等。結(jié)果:研究組總有效率和護理滿意度數(shù)值都明顯高于對照組P<0.05,有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:對外科腹部手術后患者采用耳穴貼壓聯(lián)合吳茱萸穴位貼敷治療,不僅能有效幫助胃腸術后患者恢復健康,而且起效快,無副作用,值得臨床推廣。

    【關鍵詞】耳穴貼壓;穴位貼敷;腹部手術后;胃腸功能恢復

    【中圖分類號】R246.81 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2020)10--01

    在臨床治療中,治療胃腸疾病的一種比較常見的方式就是采用腹部手術。但是據(jù)有關調(diào)查顯示約有5%左右的患者腹部手術后,出現(xiàn)胃腸功能暫時性麻痹狀態(tài)[1-2],常出現(xiàn)不同程度的胃腸功能紊亂。因此,很多醫(yī)療工作者開始探究其它方式來治療胃腸疾病,為的是幫助腹部手術患者盡快恢復健康,幫助患者盡早恢復進食,還可以減少術后腸脹氣、腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生,對患者的康復和預后有重要意義[3-4]。由此,我院采取耳穴貼壓聯(lián)合穴位貼敷方式來幫助腹部術后患者提高胃腸功能的恢復,現(xiàn)報告如下。

    1 臨床資料

    研究對象選取2019年6月-2020年6月在奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體外科病區(qū)進行腹部手術的患者200例。納入標準:①年齡18~80歲。②存在手術指征。③術后生命體征穩(wěn)定。排除標準:①有視聽功能障礙者。②中途退出觀察者。③皮膚有炎癥、破損或是過敏體質(zhì)。④有習慣性流產(chǎn)、妊娠及哺乳期婦女。按照入院的先后順序編號,隨機分為研究組和對照組,其中研究組100例、對照組100例。研究組中男60例,女40例,年齡18~73歲,平均年齡44.9歲,對照組中男55例,女55例,年齡19~78歲,平均年齡43.1歲。對兩組患者的臨床資料進行分析比較,發(fā)現(xiàn)P>0.05,無統(tǒng)計學意義,但具有可比性。

    2 治療及護理方法

    2.1 對照組:對照組采用常規(guī)護理,術前進行健康教育,囑禁食8h,禁飲4h,術后及時給患者補充糖分和所需營養(yǎng),并對患者胃腸功能進行檢測并采取相應措施等,觀察患者胃腸功能恢復情況,并合理安排活動時間,并制定合理飲食方案,手術后1~4天建議飲用流質(zhì)性飲食,手術4~8天可以飲用半流質(zhì)事物,直到胃腸功能恢復,并恢復正常飲食狀態(tài)。

    2.2 研究組:在對照組基礎上,采用耳穴貼壓聯(lián)合穴位貼敷治療,具體如下。

    2.2.1 耳穴貼壓[5] 操作方法:操作者評估患者的心理狀態(tài)、對疼痛的耐受程度及一側(cè)耳廓局部皮膚無紅腫、潰破后, 持探棒在相應穴區(qū)(如:神門、交感、、大腸、胃等)內(nèi)探查敏感點,確定貼壓部位,用75%酒精自上而下、由內(nèi)向外、從前到后消毒耳部皮膚后,在患者對應穴位上貼上王不留行籽,兩耳交替貼,用拇指和食指依次按壓藥籽,每次按壓1~3min,每天3~5次,每次按壓以患者感覺耳廓有發(fā)熱、脹痛感、耳廓微紅為佳,按壓時禁止揉搓,防止損傷耳廓,發(fā)現(xiàn)有潮濕及時更換,術前1d至術后第5天為一療程。

    2.2.2 穴位貼敷 貼敷方劑:取吳茱萸10g,研為細末,生姜汁調(diào)成糊狀,置于自粘空心貼敷料內(nèi)。操作者將患者肚臍(神闕穴)用溫水洗凈,擦干,術后6h將藥物對準患者的臍窩放入,每次貼敷6~8h,每天更換敷料,觀察局部情況,如有瘙癢、紅疹、水泡出現(xiàn)及時停用,連續(xù)貼敷5d為一療程。

    3 治療結(jié)果

    3.1 觀察指標

    3.1.1 觀察兩組患者的術后腸鳴音恢復效果;觀察患者術后首次肛門排氣時間、首次術后排便時間;不良反應發(fā)生率;護理滿意度等。腸鳴音恢復判斷:以腹部聽診頻率為4~5次/min,聲響和音調(diào)正常為準[6]。并自行設計護理滿意度調(diào)查表,以不記名問卷的形式調(diào)查,總分100分,其中非常滿意為80~100分,基本滿意為60~79分,不滿意為低于60分。

    3.1.2 評價標準

    痊愈:患者病癥消失,且完全恢復健康,行走自如;顯效:患者病癥有所好轉(zhuǎn),且恢復率達到80%,患者精神狀態(tài)恢復良好;有效:患者病癥有所消減、逐漸有飲食欲望;無效:患者病癥沒有好轉(zhuǎn),甚至病情有所加重,患者精神萎靡。

    3.2 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料通過()檢驗;計數(shù)資料通過(x2)檢驗。P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

    3.3 結(jié)果:

    3.3.1 兩組患者胃腸功能對比 研究組腸鳴音恢復時間、首次排氣時間和首次排便時間均少于對照組,與對照組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    3.3.2 兩組患者的腹脹發(fā)生率對比研究組患者的腹脹率為8%,明顯低于對照組的16%,P<0.05,有統(tǒng)計學意義,見表2。

    3.3.3 兩組患者的護理滿意度分析研究組的護理滿意度為94%,明顯高于對照組的74%,P<0.05,有統(tǒng)計學意義,見表3。

    3.3.4 兩組患者治療效果對比研究組治療效果比對照組治療效果要高,P<0.05,有統(tǒng)計學意義,見表4。

    4 討論

    在臨床治療中,腹部手術很容易引起患者的胃腸功能紊亂,導致患者腸胃管擴張和腹脹等并發(fā)癥,嚴重的時候甚至會出現(xiàn)腸梗阻和吻合口瘺等癥狀。而久置的胃管又容易造成患者呼吸道感染。因此,腹部術后胃腸功能恢復成為醫(yī)療工作中的一大難題,也是許多外科醫(yī)生密切關注和探究的一個重要環(huán)節(jié)。事實上任何腹部手術都可能導致腹腔器官的紊亂。中醫(yī)學認為,對腹部術后患者造成胃腸功能紊亂的主要病因為“氣滯”,而形成“氣滯”的主要原因就是,在手術過程中破壞了部分神經(jīng)支配功能,胃腸受傷引起人體體液組織發(fā)生變化,從而引發(fā)出各種危害激素的出現(xiàn),導致胃腸神經(jīng)激素分泌紊亂。因此要消除胃腸功能性障礙,就必須要要對人體內(nèi)環(huán)境進行調(diào)節(jié),達到撫順“胃氣”的效果[6]。依據(jù)中醫(yī)學觀點“全身各臟器皆連系于耳”、“人體的穴位通過經(jīng)絡與五臟六腑、四肢百骸緊密地聯(lián)系在一起”。本研究中的耳穴貼壓一方面借助了王不留行籽具有活血、祛瘀、止痛、清熱解毒的治療作用,另一方面通過壓籽刺激耳穴敏感點,達到腸腑通暢、脾升胃降、安和臟腑、疏通經(jīng)絡的效果,從而調(diào)節(jié)胃腸功能,降低術后并發(fā)癥的發(fā)生。

    本研究采用耳穴貼壓聯(lián)合穴位貼敷,對200例腹部手術后胃腸功能恢復進行研究,其中研究組100例,采用耳穴貼壓聯(lián)合穴位貼敷治療;對照組100例,采用實施外科常規(guī)護理。對兩組患者術后胃腸功能臨床效果、恢復情況及護理滿意度進行分析。結(jié)果顯示研究組腸鳴音恢復時間、術后首次排氣時間和術后首次排便時間都比對照用時要少,與對照組相比,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。兩組患者的腹脹發(fā)生率對比 研究組患者的腹脹率為8%,明顯低于對照組的16%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者的護理滿意度分析 研究組的護理滿意度為94%,明顯高于對照組的74%,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。兩組患者臨床療效對比 研究組臨床療效高于對照組,與對照組相比,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。

    綜上所述,耳穴貼壓聯(lián)合吳茱萸穴位貼敷治療與傳統(tǒng)的西醫(yī)治療相比,能更有效地改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境,促進外科腹部手術后胃腸功能恢復,預防術后胃腸功能紊亂等并發(fā)癥的發(fā)生,值得進一步研究和臨床推廣。

    參考文獻

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