撳針選穴針刺治療結(jié)合藥物在不寐患者中的應(yīng)用

姜利

【摘 要】目的：深入探討對慢性失眠癥患者使用撳針選穴聯(lián)用藥物治療的實際臨床效果。方法：選取于2019年11月～2020年3月期間來本醫(yī)院就診的56例慢性失眠癥患者作為研究對象，將其隨機分為2個小組，即對照組和觀察組，各28例。對照組慢性失眠癥患者使用藥物進(jìn)行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用撳針選穴進(jìn)行治療，然后對比兩組患者所取得的療效。結(jié)果：觀察組慢性失眠癥患者的PSQI評分、SAS評分以及治療總有效率等多項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組慢性失眠癥患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對慢性失眠癥患者，使用撳針選穴聯(lián)用藥物治療，能夠有效改善睡眠質(zhì)量，緩解焦慮程度，值得在各大醫(yī)院廣泛推薦使用。

【關(guān)鍵詞】撳針選穴;藥物;慢性失眠癥

【中圖分類號】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

撳針治療又稱埋針療法是以特制的小型針具固定于腧穴的皮內(nèi)或皮下，進(jìn)行較長時間埋藏的一種方法，又稱皮內(nèi)針療法。埋針療法能給皮部以弱而長時間的刺激，調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能，以達(dá)到防治疾病的目的。

慢性失眠癥是當(dāng)代社會中一種極為常見的疾病，是因為長時間熬夜導(dǎo)致睡眠質(zhì)量驟降而引發(fā)的一種慢性病癥。慢性失眠癥患者往往睡眠淺、覺醒性高且入睡極為困難。以往臨床上多采用口服安眠藥物的方式進(jìn)行治療，而隨著近年來中醫(yī)學(xué)理論的日漸成熟，針灸療法治療失眠得到了高度的認(rèn)可和推廣。本次研究選取了2019年11月～2020年3月期間來本醫(yī)院就診的56例慢性失眠癥患者作為樣本，旨在深入探討對慢性失眠癥患者使用撳針選穴聯(lián)用藥物治療的臨床效果。

1 基線資料和治療方法

選取于2019年11月～2020年3月期間來本醫(yī)院就診的56例慢性失眠癥患者作為研究對象，將其隨機分為2個小組，即對照組和觀察組，各28例患者。

1.1 基線資料

對照組：患者共有12名男性，16名女性。年齡在17～68歲的區(qū)間范圍內(nèi)，平均年齡為（45.34±1.20）歲。觀察組：患者中共有11名男性，17名女性。年齡在18～69歲的區(qū)間范圍內(nèi)，平均年齡為（45.32±1.18）歲。兩組慢性失眠癥患者在性別比例、平均年齡等基線資料方面不存在顯著的差異，可進(jìn)行組間對比。

1.2 治療方法

對照組：對照組慢性失眠癥患者通過口服中藥治療。中藥選擇柏子養(yǎng)心丸，每天2次，每次口服6克，劑量約為32丸。

觀察組：觀察組在上述基礎(chǔ)上加用撳針選穴進(jìn)行治療。主穴位包括三陰交、百會、神門、內(nèi)關(guān)、照海以及申脈等。配穴位則根據(jù)患者的具體失眠癥狀和病情程度進(jìn)行選擇，主要包括足竅陰、太沖、太溪、足三里、脾俞、心俞、腎俞、膽俞以及肝俞等等。

讓患者取平臥位或者是仰臥位，對所有穴位進(jìn)行徹底消毒，針身長約1厘米，針柄呈顆粒狀，針身與針柄呈一直線。針刺前，皮膚穴位均進(jìn)行常規(guī)消毒。右手用小鑷子從塑料容器中取出針具，左手拇、食指按壓穴位上下皮膚，稍用力將皮膚撐開固定，沿皮下將針刺入真皮內(nèi)。按壓粘附扎好;除去剝離紙，將膠布壓好以確保貼附穩(wěn)妥，留針期間應(yīng)經(jīng)常按壓埋針處，每天可按壓3～4次，每次1～2分鐘，以加強刺激，增強療效。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中慢性失眠癥患者的所有治療數(shù)據(jù)，用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。治療總有效率通過百分比表示，進(jìn)行卡方檢驗。SAS評分以及PSQI評分通過（）表示，進(jìn)行t檢驗。若P值小于0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。反之若P大于0.05，表示差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

從表1可以看出，觀察組慢性失眠癥患者的PSQI評分為（4.38±2.04）分，SAS評分為（53.07±1.25）分，治療總有效率為92.86%（26/28），該三項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組慢性失眠癥患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于近年來生活壓力的日趨增加，慢性失眠癥的發(fā)病率也呈現(xiàn)出攀升趨勢。生活當(dāng)中最普遍的慢性失眠是心理生理性失眠，即因為人體長時間處于焦慮緊張的精神狀態(tài)而導(dǎo)致的失眠，而失眠之后所產(chǎn)生的負(fù)性情緒又導(dǎo)致了更深層次的失眠[3]。長期失眠的患者不僅會出現(xiàn)黑眼圈和眼袋，生活質(zhì)量也會持續(xù)下滑。過去臨床上往往是采用口服安神鎮(zhèn)靜的藥物進(jìn)行治療，效果較為理想，但是患者的病情容易出現(xiàn)反復(fù)。

隨著近年來中醫(yī)學(xué)理論在臨床上的多次實踐，撳針選穴治療慢性失眠癥的方式開始活躍于全國各大醫(yī)院。在中醫(yī)領(lǐng)域，失眠被稱之為“不得臥”，關(guān)鍵在人體心臟，與人的肝膽脾胃等重要臟器同樣密切相關(guān)。神門是心的原穴，而內(nèi)關(guān)是心包經(jīng)絡(luò)穴，這兩個穴道可以安神養(yǎng)心。三陰交是脾經(jīng)、肝經(jīng)以及腎經(jīng)的交會穴，能夠有效養(yǎng)血安神[4]。蹺脈主寢寐，司眼瞼開闔，照海穴通陰蹺脈為人體八脈交匯所在。而申脈穴通陽蹺脈與肺經(jīng)氣血同性，兩穴同用可調(diào)節(jié)陰陽蹺脈以安神助眠。對慢性失眠癥患者進(jìn)行留針長期刺激穴位針灸治療，并且輔之相應(yīng)的藥物，能夠有效幫助患者全面改善睡眠質(zhì)量[5]。

經(jīng)過本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，觀察組慢性失眠癥患者的PSQI評分、SAS評分以及治療總有效率等多項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組慢性失眠癥患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針對針對慢性失眠癥患者，使用撳針選穴聯(lián)用藥物治療，能夠有效改善睡眠質(zhì)量，緩解焦慮程度，值得在各大醫(yī)院廣泛推薦使用。

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