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    研究3.0T磁共振成像偽影的形成及預(yù)防

    2020-10-20 06:25謝金鑫
    關(guān)鍵詞:偽影磁共振磁場

    謝金鑫

    【摘要】目的 分析磁共振成像偽影產(chǎn)生原因,并探討預(yù)防手段。方法 選取2018年~2020年我院所做315例存在偽影的磁共振圖像進(jìn)行回顧性分析,判斷偽影的形成原因及預(yù)防方法。結(jié)果 因主要研究可由技師操作處理預(yù)防的偽影類型,因此,所選取的圖像偽影類型為:主磁場不均偽影35例,射頻場不均偽影42例,運動偽影88例,化學(xué)位移偽影63例,卷摺偽影87例。其中,影響圖像觀察診斷的198例,經(jīng)過改善處理后,偽影消失或減輕。結(jié)論 認(rèn)識了解磁共振圖像的偽影形成原因,及預(yù)防方法,可提高圖像質(zhì)量及工作效率。

    【關(guān)鍵詞】3.0T;磁共振成像;圖像偽影

    【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..02

    隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,影像醫(yī)學(xué)設(shè)備在醫(yī)院中被廣泛應(yīng)用開來,對于臨床診斷起到了重要的推動作用,已經(jīng)成為患者臨床診治的重要工具和手段。其中,磁共振成像是現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)之一。磁共振成像的原理是利用原子核的自旋運動在外加的磁場作用下,經(jīng)過射頻脈沖的激勵后,產(chǎn)生相應(yīng)的信號并由探測器接收并輸入進(jìn)電腦中進(jìn)而成像。磁共振成像的優(yōu)點有:對軟組織的分辨力增加、對人體沒有輻射損害、多種成像信息可以幫助提供診斷依據(jù)等。磁共振的圖像質(zhì)量對影像診斷有著重要的影響[1],現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境下,仍需要人為的觀察圖像并作出診斷。而因為磁共振的成像原理及設(shè)備特點,使得其圖像偽影類型較多,形成原因也多樣。在日常工作中,發(fā)生圖像偽影嚴(yán)重影響診斷時,需要進(jìn)行重新序列掃描,而磁共振的序列掃描時間均較螺旋CT、X線等其他影像檢查長,因此,影響工作效率甚至可能發(fā)生醫(yī)患糾紛。為此,除外機(jī)器設(shè)備故障或系統(tǒng)問題,需要專業(yè)工程師修理的情況,可通過規(guī)范的操作技術(shù)及手段預(yù)防偽影產(chǎn)生,可大大的提高圖像的質(zhì)量幫助診斷,并減少不必要的時間消耗。下面,我們選取的315例偽影圖像進(jìn)行偽影產(chǎn)生及預(yù)防的討論。

    1 資料與方法

    于2018年~2020年搜集315例含有偽影的圖像,其中圖像所涉患者,男159例,女156例,年齡8~82歲,其中,顱腦磁共振163例,頸、腰椎成像27例,四肢成像12例,腹部81例,盆腔32例。所用磁共振儀器為西門子Magnetom Skyra 3.0超導(dǎo)磁共振。

    2 結(jié) 果

    315例圖像中,主磁場不均偽影35例,射頻場不均偽影42例,運動偽影88例,化學(xué)位移偽影63例,卷摺偽影87例。其中,主磁場不均偽影圖像為頸腰椎成像27例、腹部成像4例、顱腦成像2例、盆腔2例;射頻場不均偽影圖像為四肢成像7例、盆腔7例、顱腦成像28例;運動偽影圖像為四肢成像5例、顱腦成像83例;化學(xué)位移偽影圖像為腹部40例、盆腔23例;卷摺偽影偽影圖像為腹部41例、顱腦22例。其中,影響圖像觀察診斷的有198例,經(jīng)過對不同類型的圖像偽影的改善處理后,偽影消失或減輕。

    3 討 論

    3.1 主磁場不均偽影

    磁共振的成像基礎(chǔ)為均勻的主磁場,若主磁場不均,則會造成圖像的變形扭曲或是圖像信號整體增高。主磁場的不均形成原因一者為主磁場的勻場有差,再者為掃描區(qū)域內(nèi)存在金屬磁性物體干擾。本文選取的主磁場不均偽影的圖像,均是由于金屬物質(zhì)的影響,包括患者的椎體內(nèi)固定鋼釘、未完全卸除的金屬物品[2]。因為磁共振檢查間內(nèi)是高磁場區(qū)域,金屬易被吸附于儀器上,損傷機(jī)器、物品或傷害被檢者,因此被檢者進(jìn)入磁共振檢查間前,需要去除身上的金屬物件及電子產(chǎn)品。但如腰帶、衣物上的金屬裝飾物或細(xì)小的發(fā)夾等容易被患者遺忘,當(dāng)發(fā)現(xiàn)主磁場不均偽影,除外內(nèi)固定鋼釘,需要仔細(xì)檢查患者身上是否存在未除去的金屬物質(zhì)或機(jī)器上吸附有金屬物品。因此,預(yù)防主磁場不均偽影為:在排除內(nèi)固定鋼釘?shù)炔豢煽沽Φ囊蛩赝猓柙跈z查前與患者及其家屬確認(rèn)患者身上是否除凈金屬物品。

    3.2 射頻場不均偽影

    射頻場不均偽影的產(chǎn)生是由于有物質(zhì)干擾到射頻場,或是因為接收線圈造成緊貼表面線圈的組織亮度高,而表面線圈遠(yuǎn)端的組織亮度低[3]。本文涉及的射頻場不均偽影主要是因為患者的假牙與表面線圈問題。當(dāng)發(fā)生此種偽影后,可以通過囑患者取出假牙或通過表面線圈信號校正軟件進(jìn)行系統(tǒng)自動校正。需要注意的是,該校正軟件不得在壓脂序列、低SNR的序列中應(yīng)用。

    3.3 運動偽影

    運動偽影顧名思義是因為運動、移動造成的偽影??煞譃樯硇赃\動偽影與自主性運動偽影。其中,生理性運動偽影多發(fā)生于心臟節(jié)律性跳動、血管搏動、吞咽動作等;而自主性運動偽影可多發(fā)生于兒童、因腦損傷造成的躁動、因掃描時間較長而發(fā)生的肢體的移動等。預(yù)防運動偽影方法可根據(jù)具體情況而定,例如:若想規(guī)避預(yù)防生理性運動偽影,可通過利用呼吸門控技術(shù)、屏氣掃描等結(jié)合系統(tǒng)自帶的偽影校正技術(shù)[4];自主性運動偽影的規(guī)避可通過令患者服用適量的鎮(zhèn)靜劑,若需要掃描的部位較多,時間較長,可以將其分幾次完成,降低患者因長時間保持一個姿勢引起不適而轉(zhuǎn)動緩解;也可應(yīng)用門控技術(shù)、軟件程序進(jìn)行算法補(bǔ)償。

    3.4 化學(xué)位移偽影

    化學(xué)位移偽影是因為化學(xué)位移現(xiàn)象而產(chǎn)生的偽影,是因為人體內(nèi)的水與脂肪的氫質(zhì)子不同,檢查中將脂肪的進(jìn)動頻率誤認(rèn)為反映空間位置的低頻率?;瘜W(xué)位移偽影的特點是脂肪組織的信號順著頻率編碼方向往梯度場強(qiáng)低的一側(cè)錯位移動,且場強(qiáng)越強(qiáng)、化學(xué)位移的偽影越明顯[5]。3.0T超導(dǎo)磁共振的場強(qiáng)下頻率差是1.5T磁共振場強(qiáng)下頻率差的兩倍,,因此更加容易在圖像中產(chǎn)生化學(xué)位移偽影。要預(yù)防化學(xué)位移偽影,可以改變編碼方向來改變位移方向,避免位移偽影遮擋待觀察圖像區(qū)域;也可以通過增加頻率編碼的帶寬來減輕偽影,但增加頻率編碼的帶寬會降低圖像的信噪比;亦可為添加脂肪抑制序列。

    3.5 卷摺偽影

    只有在FOV內(nèi)的組織可以進(jìn)行空間編碼,當(dāng)被檢部位的范圍大于FOV,超過FOV的組織信號發(fā)生相位或頻率錯誤,從一側(cè)折疊至圖像的另一側(cè),偽影多在相位編碼的方向上。預(yù)防卷摺偽影,可以在允許的情況下增大FOV范圍,或采用過度采樣技術(shù)選擇過度編碼范圍,需要注意的是,增大FOV范圍,則增加采集時間;設(shè)置預(yù)飽和帶,令掃描野外的組織無信號產(chǎn)生;改變相位編碼的方向,使得相位編碼的方向位于解剖的短軸上。

    圖像中的偽影可在一定程度上影響圖像的觀察及診斷,解決圖像偽影問題的目的在于幫助提高臨床診斷的準(zhǔn)確率,減少誤診、錯診,降低醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生,因此需要了解其發(fā)生原因,在工作中,預(yù)防性或及時采取措施,消除偽影或減輕偽影影響,進(jìn)而提高工作效率。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉建光,丁 亮,朱 林.1.5T磁共振常見偽影原因分析及解決對策[J].健康前沿,2019,028(002):273.

    [2] 周 揚.磁共振成像偽影發(fā)生的特點及應(yīng)對措施[J].常州實用醫(yī)學(xué),2019,035(002):P.86-87.

    [3] 夏豐光,李論雄.磁共振成像的偽影分析及其解決對策探析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(07):229-230.

    [4] 張中偉.磁共振成像中的偽影(一):運動相關(guān)偽影[J].影像診斷與介入放射學(xué),2018,v.27(01):86-89.

    [5] 烏斯曼·烏甫爾,劉炳樂,齊玲俊,等.磁共振常見偽影的產(chǎn)生原因及去除[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,v.2(18):85-86.

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