觀察分析兒童牙頜畸形早期治療的效果以及早期預(yù)防方法

吳達瓊

【摘 要】目的：觀察分析治療兒童牙頜畸形方面的早期治療效果以及早期預(yù)防方法。方法：選取2018年2月-2019年3月在我院治療的96例牙頜畸形兒童，通過分析了解早期治療的效果以及早期預(yù)防的方法。結(jié)果：經(jīng)過早期治療后，96例兒童牙頜畸形患兒的牙齒矯正總有效率為100%;矯正后，兒童的磨牙位移縮短，切牙凸距減小量增大，兒童的牙頜畸形得到可較好的治療。結(jié)論：兒童牙頜畸形的早期治療效果好，能及時矯正兒童牙頜畸形的問題;但在具體的矯正過程中應(yīng)根據(jù)牙頜畸形的不同類型給予不同的矯正方法，保證牙頜畸形矯正的質(zhì)量;與此同時，早期預(yù)防中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期檢查。

【關(guān)鍵詞】兒童牙頜畸形;早期治療;早期預(yù)防;方法

【中圖分類號】R788 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

兒童口腔疾病中發(fā)生率較高的疾病為牙頜畸形;數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：大約有30%-50%兒童患有牙頜畸形[1];兒童患有牙頜畸形會給兒童的生長發(fā)育帶來不利影響，影響兒童對食物的吸收，同時治療疾病還會出現(xiàn)不良的心理問題，所以早期治療十分重要，根據(jù)不同牙頜畸形類型給予科學(xué)的矯正方法，提升牙頜畸形矯正效率和質(zhì)量;同時注重早期預(yù)防。現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選自2018年2月～2019年3月間來我院治療的牙頜畸形兒童96例，男性兒童55例，女性兒童41例，女性兒童平均年齡為（6.7±2.8）歲，其中15例存在前牙擁擠，20例存在個別扭轉(zhuǎn)錯位，8例存在牙間隙寬，4例存在前牙反頜，，6例存在開頜;男性兒童平均年齡為（6.8±2.9）歲，其中14例存在前牙擁擠，19例存在個別扭轉(zhuǎn)錯位，10例存在牙間隙寬，5例存在前牙反頜，，7例存在開頜。兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差異（p>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

兒童牙頜畸形的早期治療方法如下：對兒童牙頜畸形而言，常見的是前牙反頜，一旦兒童出現(xiàn)前牙反頜且上下中切牙萌出，就應(yīng)該及時矯正，兒童前牙反頜矯正的最好時期是4歲以及9歲，因為這一階段，他們的下頜骨發(fā)育還不是特別完全，這一情況下，早期的治療效果越好[2];對牙間隙寬的治療來說，上頜中切牙間隙寬是常見的類型。這一類型的矯正最佳年齡是7歲;對個別牙扭轉(zhuǎn)錯位的畸形矯正來說，沒有特殊的治療時間要求，方法是選擇壓舌板咬撬法或矯治器;在前牙擁擠畸形的矯正方面，需要注意這一類型牙齒的矯正不能太早，最佳的治療時間在12歲，此時兒童的前磨牙萌出，將牙間隙增加后去掉無用的牙齒，重新排整不規(guī)則的牙齒，從而達到矯正牙頜畸形的效果;開頜治療難度最大，早期治療更為重要，保證牙齒美觀的同時保證兒童腸胃對食物營養(yǎng)的吸收。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評價兒童早期治療前后的效果。顯效：兒童的咀嚼以及語言功能已經(jīng)正常，且牙齒的外形整齊好看;有效：兒童的咀嚼以及語言功能得到基本改善，且牙齒的外形較好;無效：兒童的咀嚼以及語言功能不僅不正常，且牙齒的外形沒有得到矯正;（2）評價兒童早期治療前后的磨牙位移，做好切牙凸距減小量的記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒童早期治療前后的臨床療效

2.2 兒童早期治療前后的磨牙位移情況

3 討論

作為兒童口腔疾病中發(fā)病率較高的疾病，應(yīng)做到及時治療與早期預(yù)防。兒童出現(xiàn)牙頜畸形會給兒童的牙齒成長帶來不利于影響，影響兒童的咀嚼能力以及語言功能。兒童不能較好的咀嚼食物，無法消化有營養(yǎng)的食物，腸胃承受食物的壓力不斷增大，最終不利于兒童的生長發(fā)育[3];同時兒童牙齒上下排列不齊，食物容易存留在牙齒的縫隙間，不僅不利于牙齒的清潔，并且還可能引發(fā)鋸齒以及牙周病，增加兒童牙齒疾病治療的難度。

兒童牙頜之所以發(fā)生畸形，原因可能在以下幾個方面：首先可能是母胎里形成的。女性處于妊娠期階段，子宮出現(xiàn)胎位變化，由此給胎兒的生長發(fā)育帶來影響，胎兒面部受到壓力出現(xiàn)畸形，乳牙期與替牙期受到阻礙，導(dǎo)致早失、滯留的乳牙以及早萌的恒牙等等，最終影響兒童的牙頜生長[4];其次，兒童在生長的過程中由于沒有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，牙頜也會出現(xiàn)畸形。兒童不良的生活習(xí)慣體現(xiàn)在不良吮指、咬唇方面，具體來說，不良的吮指上顎會拱高，影響水平開頜，同時舌尖常常舔萌芽、乳牙會帶來前牙開頜的問題;不良咬唇表現(xiàn)在習(xí)慣性的咬唇上，經(jīng)常性的咬唇會增大上前牙舌側(cè)的壓力，致使上牙呈外傾斜的方式發(fā)育，上前牙突出，造成牙間隙，牙頜畸形等等。此外，還有其他的原因造成兒童牙頜畸形的情況。

兒童牙頜畸形應(yīng)早期治療和預(yù)防，減少牙頜畸形給兒童成長發(fā)育帶來的傷害。在兒童牙頜早期預(yù)防的過程中，家長的作用至關(guān)重要，家長要督促兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并注重個人口腔衛(wèi)生，定期做牙頜檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時治療，將牙頜畸形問題扼殺在萌芽中。實驗發(fā)現(xiàn)，兒童牙頜畸形在經(jīng)過早期治療后總有效高達100%，磨牙位移縮短，切牙凸距減小量增加（P<0.05）;由此可知，早期治療對兒童牙頜畸形十分重要，同時還要實施早期預(yù)防;兒童牙頜畸形的矯正方法是選擇替牙期防治自由摘取的咬合誘導(dǎo)裝置，切斷牙列不齊現(xiàn)象，根據(jù)具體的牙頜畸形類型實施矯正方法。

參考文獻

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董杰，陳向颯，魏莉莉.MRC矯治器在兒童安氏Ⅱ類錯頜畸形早期矯治中應(yīng)用觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019（7）：873-874.

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景雪梅.個性化正頜外科手術(shù)在矯正治療牙頜面畸形中的效果及其臨床應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（33）：124+126.