阿立哌唑與喹硫平治療老年期精神分裂癥的對照分析

張雪芹

【摘 要】目的：探索阿立哌唑與喹硫平治療老年期精神分裂癥的對照分析。方法：將已接診的80例老年期精神分裂癥患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象，將其分成對照組（實(shí)施喹硫平治療的40例老年期精神分裂癥患者）和觀察組（實(shí)施阿立哌唑治療的40例老年期精神分裂癥患者）進(jìn)行對比試驗(yàn)，觀察比較兩組的精神病癥評分以及治療效果。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)觀察組的精神病癥（陽性癥狀、陰性癥狀以及一般精神病理癥狀）評分要低于對照組（P<0.05），觀察組的治療效果要好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：阿立哌唑與喹硫平相比，對治療老年期精神分裂癥的效果更為明顯，是值得推廣的一類治療老年期精神分裂癥的藥物。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑;喹硫平;老年期精神分裂癥患者;對照分析

【中圖分類號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

老年期精神分裂癥病情危重且病因復(fù)雜，不僅會(huì)對患者身心造成嚴(yán)重影響，更會(huì)禍及家人，如不及時(shí)治療極易導(dǎo)致患者身體狀況急劇惡化，甚至?xí)?yán)重威脅患者的生命安全[1]，喹硫平和阿立哌唑都是針對老年期精神分裂癥患者所采用的醫(yī)學(xué)治療藥物，兩者比較，前者雖然能也在很大程度上提升醫(yī)學(xué)治療質(zhì)效，但總的來說療效不如阿立哌唑[2]。所以基于老年期精神分裂癥的特點(diǎn)和危害，采用阿立哌唑是最科學(xué)的用藥方式[3]。本文即為驗(yàn)證這一觀點(diǎn)進(jìn)行如下分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2019年2月到2019年9月期間挑出已就診的80例老年期精神分裂癥患者，按照入院順序（病號(hào)）將其分為觀察組和對照組。每組的具體情況：其中，對照組中有40例病患，男患人數(shù)21例，女患人數(shù)19例，最小年齡62歲，最大年齡77歲，平均年齡68.12±3.1歲，平均病程2-5（3.13±1.1）年。觀察組中有40例病患，男患人數(shù)22例，女患人數(shù)18例，最小年齡61歲，最大年齡74歲，平均年齡64.89±1.8歲，平均病程2-4（2.47±0.9）年。

1.2 操作方法

對對照組實(shí)施喹硫平治療方案，主要包括：（1）選擇具有國藥準(zhǔn)字的藥品，比如蘇州第壹制藥有限公司出產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20030742的喹硫平片劑，初始時(shí)口服50（mg）/次，后根據(jù)實(shí)際情況可增加至150-200（mg）/次，2次/天。（2）定期叮囑病人服藥并觀察其在一段時(shí)間內(nèi)的治療效果。（3）做好記錄并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)分析研究，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可參考性。

對觀察組實(shí)施阿立哌唑治療方案，主要包括：（1）選擇具有國藥準(zhǔn)字的藥品，比如成都康弘藥物公司出產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20060521的阿立哌唑口腔崩解片，初始時(shí)口服5（mg）/次，后根據(jù)實(shí)際情況可增加至10-20（mg）/次，1次/天。（2）定期叮囑病人服藥并觀察其在一段時(shí)間內(nèi)的治療效果。（3）做好記錄并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)分析研究，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可參考性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察內(nèi)容分為兩大部分：（1）統(tǒng)計(jì)精神病癥評分，包括陽性癥狀、陰性癥狀以及一般精神病理癥狀幾個(gè)指標(biāo)。（2）統(tǒng)計(jì)治療效果，包括治愈、顯效、有效、無效、總有效率幾個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)算工具選擇SPSS 22.0版本軟件，精神病癥評分采用“”計(jì)算得出，進(jìn)行T檢驗(yàn)。治療效果采用[n（%）]表示，進(jìn)行“”驗(yàn)證，P表示比較差異顯著度，P<0.05則說明是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)，P>0.05，則說明數(shù)據(jù)比較差異并不明顯。

2 結(jié)果分析

2.1 精神病癥評分評價(jià)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組的精神病癥（陽性癥狀、陰性癥狀以及一般精神病理癥狀）評分要低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療效果評價(jià) 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組的治療效果要好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

喹硫平治療主要采取抑制體內(nèi)多巴胺D2以及5-HT2受體合成從而增加腦區(qū)中多巴胺的含量，從而達(dá)到治療效果，雖有一定療效，但該藥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，從而在一定程度上危害患者的身體健康，同時(shí)，由于老年期精神分裂癥患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，營養(yǎng)狀況較差等原因，治療效果仍不顯著，故針對老年期精神分裂癥患者在臨床治療仍是一大難題[3]。

老年期精神分裂癥的高危險(xiǎn)性和難治愈性決定了當(dāng)下必須為老年期精神分裂癥患者選擇最為科學(xué)的治療方案。阿立哌唑近年來逐漸被應(yīng)用到老年期精神分裂癥治療中，阿立哌唑?qū)俣溧惙堑湫涂咕癫☆愃幬?，可以調(diào)節(jié)DA能神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)它還是一種5-HT受體拮抗劑，同時(shí)也是5-羥色胺1A和多巴胺D受體的激動(dòng)劑，可有效穩(wěn)定多巴胺含量，并且當(dāng)腦區(qū)產(chǎn)生過量的多巴胺時(shí)可以抑制多巴胺活性，改善陽性形狀，當(dāng)腦區(qū)多巴胺含量較少時(shí)可使上調(diào)巴胺神經(jīng)元的低興奮狀態(tài)，從而改善陰性性狀，此外，阿立哌唑還可以確保結(jié)節(jié)漏斗部的通路穩(wěn)定，從而改善患者的情感狀態(tài)，從而發(fā)揮抗精神分裂的效果，除此之外，阿立哌唑相較于喹硫平副作用更小，患者不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，會(huì)顯著提升患者的用藥信心。通過上述結(jié)果我們可以看到，觀察組的精神病癥（陽性癥狀、陰性癥狀以及一般精神病理癥狀）評分要低于對照組（P<0.05），觀察組的治療效果要好于對照組（P<0.05），這說明阿立哌唑?qū)χ委熇夏昶诰穹至寻Y更加科學(xué)有效，故采用阿立哌唑?qū)颊哌M(jìn)行治療是非常有必要的。目前，阿立哌唑已成為治療老年期精神分裂癥的主要藥物，相較于喹硫平具有更大的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

褚建平，石曉燕.阿立哌唑與喹硫平治療老年期精神分裂癥的對照研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，11（002）：244-245.

王如鵬.阿立哌唑與喹硫平治療男性精神分裂癥對照研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，24（023）：179-180.

包玲，胡曉華.阿立哌唑與喹硫平用于老年期精神分裂癥治療療效與安全性對比研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2018，000（008）：88-89.